Iranian Journal of Obstetrics, Gynecology and Infertility
Year:2013 | Volume:16 | Issue:49-50|Papers Count:4

مقدمه: مداخلات پزشکی غیر ضروری ارائه شده برای زایمان، منجر به ایجاد پیامدهای نامطلوب در زمینه مادری و نوزادی شده است. مطالعه حاضر با هدف مقایسه پیامدهای جنینی- نوزادی در بین زنان نخست زا انجام شد.روش کار: این مطالعه کارآزمایی بالینی یک سوکور در سال 1390 بر روی 370 مادر نخست زا که به عنوان نمونه پژوهش انتخاب شده بودند، در بیمارستان شهید نورانی تالش انجام شد. انتخاب نمونه ها به صورت تصادفی با استفاده از نرم افزار انتخاب تصادفی نمونه و از طریق بلوک بندی 4 و 6 تایی انجام شد. نوع مداخله در پاکت ارائه شده به هر مراجعه کننده، تعیین شده بود. داده ها از طریق چک لیست، مشاهده سیر زایمان، نتایج آزمایشات و پیگیری تلفنی جمع آوری و با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 13) و آزمون های تی و کای دو مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. میزان p کمتر از 0.05 معنی دار در نظر گرفته شد.یافته ها: ضربان قلب جنین در مراحل زایمانی در گروه زایمان فیزیولوژیک نسبت به گروه زایمان مرسوم، بیشتر در محدوده طبیعی بود که این تفاوت از نظر آماری معنی دار بود (p<0.001). دو گروه از نظر آپگار دقیقه اول، اختلاف آماری معنی داری نداشتند (p=0.32) ولی این اختلاف در مورد آپگار دقیقه پنجم، معنی دار بود (P<0.001). دو گروه زایمان فیزیولوژیک و مرسوم از نظر PH گاز خون شریانی (p=0.028)، نیاز به احیاء (p=0.072) و میزان بستری در بخش نوزادان (P=0.019) اختلاف آماری معنی داری داشتند.نتیجه گیری: با توجه به فرآیند فیزیولوژیک زایمان و عدم نیاز به مداخلات پزشکی، می توان پیامدهای زایمانی نوزادی را با استفاده از روش های غیر دارویی کاهش درد زایمان، بهبود بخشید.

مقدمه: یائسگی، یکی از وقایع طبیعی زندگی زنان است، اما برخی علائم آن به اندازه ای شدید است که بر فعالیت های عادی روزانه افراد تاثیر منفی می گذارد. ابزارهای مختلفی جهت اندازه گیری و ارزیابی علائم یائسگی وجود دارند. یکی از این ابزارها، مقیاس درجه بندی شده یائسگی (MRS) می باشد. مطالعه حاضر با هدف تعیین فراوانی و شدت علائم یائسگی در زنان سنین قبل و بعد از یائسگی با استفاده از ابزار MRS و ارتباط آن با عوامل فردی انجام شد.روش کار: این مطالعه توصیفی- تحلیلی و مقطعی در سال 1391 بر روی 512 نفر از زنان سنین قبل و بعد از یائسگی در شهر اهواز انجام شد. ابزار گردآوری داده ها، پرسشنامه اطلاعات فردی و پرسشنامه MRS بود. پرسشنامه MRS شامل 11 علامت مربوط به یائسگی در سه حیطه جسمانی، روانی و ادراری- تناسلی می باشد که با مقیاس 5 درجه ای لیکرت سنجیده می شوند. این پرسشنامه برای تمام نمونه ها به وسیله مصاحبه چهره به چهره تکمیل شد. داده ها پس از گردآوری با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 16) و آزمون های آماری تی و آنووا مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. میزان p کمتر از 0.05 معنی دار در نظر گرفته شد.یافته ها: 344 نفر (%67.2) از افراد، یائسه و 168 نفر (%32.8) غیر یائسه بودند. امتیاز کلی MRS برابر با 23.12±8.96 بود که در دو گروه افراد غیر یائسه و یائسه تفاوت معناداری نشان داد (P<0.0001). شایعترین علامت مرتبط با یائسگی در زنان یائسه (%71.6) و غیر یائسه (%62.5)، دردهای عضلانی و مفاصل بود. شدیدترین شکایت نیز در هر دو گروه یائسه (%2.79±1.47) و غیر یائسه (%2.30±1.29) مربوط به دردهای عضلانی و مفاصل بود. بین امتیاز کلی MRS و متغیرهای تحصیلات (p=0.01 در زنان یائسه و p<0.0001 در زنان غیر یائسه)، درآمد (p=0.002 در زنان یائسه و p=0.04 در زنان غیر یائسه)، سیگار کشیدن (p=0.01 در زنان یائسه) و ورزش (p=0.001 در زنان غیر یائسه) ارتباط معناداری وجود داشت.نتیجه گیری: شایعترین و شدیدترین علامت مربوط به یائسگی در زنان یائسه و غیر یائسه، مربوط به دردهای عضلانی و مفاصل بود. زنان ورزشکار، غیر سیگاری و زنان با تحصیلات و درآمد بالاتر، امتیاز MRS بهتری داشتند.

مقدمه: دفع پروتئین ادرار، یکی از مهمترین علائم پره اکلامپسی می باشد. جمع آوری ادرار 24 ساعته، استاندارد طلایی جهت تعیین پروتئین ادرار می باشد. با توجه به دشواری و پر هزینه بودن این روش، مطالعات زیادی جهت یافتن شیوه ای ساده تر و سریع تر انجام شده است. مطالعه حاضر با هدف بررسی ارتباط مقادیر پروتئین ادرار 8 و 16 ساعته با 24 ساعته در زنان با فشار خون بالا جهت تشخیص پره اکلامپسی انجام شد.روش کار: این مطالعه مقطعی از نوع ارزش تشخیصی در سال 1387 بر روی 184 زن بارداری که بر اساس نظر پزشک جهت تشخیص پره اکلامپسی در مرکز آموزشی درمانی امام رضا (ع) بستری شده بودند، انجام شد. افراد شامل دو گروه فشار خون طبیعی (92 نفر) و فشار خون بالا (92 نفر) بودند. در طی 24 ساعت، سه نمونه ادراری 8 ساعته در ظروف جداگانه و به صورت متوالی جمع آوری و حجم ادرار، سطح پروتئین و کراتینین ادرار اندازه گیری شد. حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و منفی و ضریب همبستگی پیرسون پروتئین ادرار 8 ساعت اول، سوم و 16 ساعته محاسبه شد. داده ها پس از گردآوری با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 16) و آزمون های تی زوجی، لون و تی مستقل مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. میزان p کمتر از 0.05 معنی دار در نظر گرفته شد.یافته ها: در بیماران با فشار خون بالا، پروتئین ادرار 8 ساعت اول دارای حساسیت %58.8، ویژگی 92% و ارزش اخباری مثبت و منفی %62.5 و %90.8 بود. نمونه ادرار 16 ساعته، دارای حساسیت %76.5، ویژگی 96% و ارزش اخباری مثبت و منفی %81.3 و %94.7 بود. ضریب همبستگی بین نمونه ادرار 8 ساعت اول و 16 ساعت با پروتئین ادرار 24 ساعته به ترتیب 0.621 و 0.832 بود.نتیجه گیری: نمونه ادرار 16 ساعته، ارتباط مثبت قوی و نمونه ادرار 8 ساعته اول و سوم، ارتباط مثبت متوسطی با نمونه ادرار 24 ساعته داشت. جمع آوری کوتاه مدت ادرار، ارزش تشخیصی بیشتری در رد پره اکلامپسی دارد.