مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد
سال:1401 | دوره:65 | شماره:3 |تعداد مقالات:49

مقدمه: هدف از این مرور نظام مند آن است که شناخت بهتری از چارچوب های سلامت سازمانی، مولفه ها و شاخص های آن در پژوهش های منتشر شده در پایگاه های معتبر بین المللی ارائه نماید. این پژوهش از طریق تحلیل فراترکیب انجام شد. روش کار: بدین منظور، پس از جست وجو در پایگاه های اطلاعاتی از ابتدای سال 2000 تا 21 نوامبر 2021 (پایان آبان 1400)، 13 پژوهش که به صورت مستقیم موضوع سلامت سازمانی را بررسی کرده بودند، وارد مرحله تحلیل شدند. پژوهش های انتخاب شده برای کدگذاری وارد نرم افزار مکس کیو دی ای 11[i] شدند. در این مرحله 98 کد شناسایی شد که در 15 مقوله جای گرفتند. نتایج نشان داد که مقوله های پیشگیری با 13 کد؛ سیاست ها و روش های منابع انسانی با 11 کد؛ و قانون گرایی و ظرفیت سازی هرکدام به طور مجزا با 8 کد، با بیشترین میزان ارجاعات دارای بیشترین اهمیت در پژوهش ها هستند. در میان کدها، کدهای موازین و استانداردهای رفتاری واضح، اطلاع رسانی درباره نتایج عملکرد سازمان، آموزش مهارت های شغلی به کارکنان بیشترین میزان ارجاعات را به خود اختصاص دادند. نتایج: پس از فرآیند کدگذاری، 98 کد شناسایی شد. از منظر ارجاع، از بین کدهای شناسایی شده، کدهای رفتاری مشخص است که اطلاع رسانی از نتایج عملکرد سازمان، کدهای آموزش و توانمندسازی پرسنل به ترتیب از نظر تعداد ارجاعات از نظر پژوهش بیشترین اهمیت را داشتند. نتیجه گیری: با وجود شناسایی مولفه های متعدد سلامت سازمانی، پیشگیری با بیشترین میزان ارجاعات از اهمیت قابل ملاحظه ای برخوردار است. کد «موازین و استانداردهای رفتاری واضح» بیشترین میزان ارجاع در میان کدهای موجود در پیشینه پژوهش را به خود اختصاص داده است. در میان مولفه های برون سازمانی، «سازو کارهای نظارتی» با داشتن بیشترین ارجاع، بیانگر آن است که وجود تنوعی از نظارت و کنترل بر سازمان می تواند سبب ارتقاء سلامت آن گردد. به نظر می رسد تعداد کمی از مطالعات با رویکرد سیستم باز به بررسی سلامت اداری پرداخته اند.

مقدمه: عفونت های بیمارستانی (Nosocomial infections یا NIs) در زمان بستری در بخش مراقبتهای ویژه ممکن است باعث ایجاد عوارض، مرگ و میر و بستری شدن مجدد در بیمارستان شود. هدف از انجام این مطالعه تعیین فاکتورهای خطر در عفونت های بیمارستانی در بخش مراقبتهای ویژه با تأکید بر مصرف پروفیلاکسی آنتی بیوتیک قبل از اعمال جراحی است. روش کار: یک مطالعه گذشته نگر درمورد NIs در بخش مراقبتهای ویژه در فاصله زمانی اکتبر 2019 تا می 2020 در یک بیمارستان دولتی در تهران انجام شد. میزان کلی عفونت، محل ایجاد عفونت، پاتوژن بیماری زا، مدت زمان بستری در ICU و فاکتورهای خطر برای عفونت های بیمارستانی مورد ارزیابی قرار گرفتند. نتایج: میزان NIs در بیمارانی که از یک آنتی بیوتیک قبل از جراحی استفاده کرده بودند در مقایسه با بیمارانی که بیش از یک آنتی بیوتیک دریافت کرده بودند؛ به طور معنی داری کمتر بود (p <0. 001). استفاده طولانی مدت از آنتی بیوتیک ها به منظور پروفیلاکسی قبل از جراحی و یا استفاده از آنتی بیوتیک های وسیع الطیف ریسک عفونت های بیمارستانی در ICU را افزایش داد. نتیجه گیری: نتایج نشان داد که استفاده بیش از یک آنتی بیوتیک به عنوان پروفیلاکسی قبل از جراحی با ریسک بالای عفونت های بیمارستانی مرتبط است. علاوه بر این، تجویز آنتی بیوتیک های وسیع الطیف به عنوان پروفیلاکسی قبل از جراحی و همچنین استفاده طولانی مدت از تجهیزات پزشکی، با خطر ابتلا به NIs را در بیماران بدحال ارتباط دارد.

مقدمه: شواهد علمی از کاهش اثرات آنتی آتروژنیک و آنتی اکسیدانی PON-1 (PON1) در حضور چاقی حکایت دارند. مطالعه حاضر با هدف تعیین اثر 8 هفته تمرین TRX بر PON1 و HDL در زنان چاق میانسال غیرفعال انجام گرفت. روش کار: برای این منظور، تعداد 28 زن چاق میانسال غیرفعال 30 تا 40 ساله (36 ≥,BMI ≥,30) به شیوه تصادفی به گروه های TRX (8 هفته، 3 جلسه در هفته) و کنترل (عدم تمرین) تقسیم شدند. سطوح ناشتایی فعالیت PON-1 و HDL و شاخص های آنتروپومتریکی (وزن، دور شکم، شاخص توده بدن، چربی احشایی و درصد چربی بدن) در شرایط قبل و 48 ساعت پس از آخرین جلسه تمرین در هر دو گروه اندازه گیری شد. از آزمون آماری تی مستقل و همبسته جهت مقایسه سطوح پایه و تغییرات متغیرها بین دو گروه بین دو شرایط قبل و پس از برنامه تمرینی استفاده شد. نتایج: تمرینات TRX به افزایش معنی دار PON-1 (016/0 = p) و کاهش شاخص های آنتروپومتریکی(05/0 >ρ, ) منجر شد اما سطوح HDL تغییر معنی داری پیدا نکرد(087/0 = p). هیچ یک از متغیرها در گروه کنترل تغییر نکردند(05/0 < ρ, ). نتیجه گیری: علیرغم عدم تغییر HDL، اجرای تمرینات TRX بواسطه افزایش PON-1 با اثرات آنتی اکسیدانی و آنتی آتروژنیکی در زنان چاق میانسال همراه است.

مقدمه: گرایش به اعتیاد در نوجوانان و عدم توجه کافی به آن، می تواند آنان را به سمت رفتارهای پرخطر و اعتیاد کشانده و آسیب های جبران ناپذیری را بر جای گذارد. بر این اساس پژوهش حاضر با هدف بررسی اثربخشی آموزش مهارت های ذهن آگاهی بر تکانشگری و خودآگاهی هیجانی نوجوانان با گرایش به اعتیاد انجام گرفت. روش کار: پژوهش حاضر نیمه آزمایشی با طرح پیش آزمون-پس آزمون با گروه گواه و دوره پیگیری دو ماهه بود. جامعه آماری پژوهش حاضر را دانش آموزان دوره دوم متوسطه با گرایش به اعتیاد شهر تهران در سال تحصیلی 99-1398 تشکیل دادند. در این پژوهش تعداد 30 نوجوان با روش نمونه گیری هدفمند انتخاب و با گمارش تصادفی در گروه های آزمایش و گواه گمارده شدند (هر گروه 15 نوجوان). گروه آزمایش آموزش مهارت های ذهن آگاهی را طی دو و نیم ماه در 10 جلسه 75 دقیقه ای دریافت نمودند. پس از شروع فرایند مداخله تعداد 2 نوجوان در گروه آزمایش و 2 نوجوان در گروه گواه از ادامه حضور در پژوهش انصراف دادند. پرسشنامه های مورد استفاده در این پژوهش شامل پرسشنامه گرایش به اعتیاد (موسوی و همکاران، 1387) پرسشنامه تکانشگری (بارت و همکاران، 2004) و پرسشنامه خودآگاهی هیجانی (گرنت و همکاران، 2002) بود. داده های حاصل از پژوهش به شیوه تحلیل واریانس آمیخته و آزمون تعقیبی بونفرنی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. نتایج: نتایج نشان داد که آموزش مهارت های ذهن آگاهی بر تکانشگری و انعطاف پذیری روان شناختی نوجوانان با گرایش به اعتیاد تأثیر معنادار داشته (p<0/001) و توانسته منجر به کاهش تکانشگری و افزایش خودآگاهی هیجانی این نوجوانان شود. نتیجه گیری: بر اساس یافته های پژوهش میتوان چنین نتیجه گرفت که آموزش مهارتهای ذهن آگاهی با بهره گیری از فنونی همانند یادگیری مهارت گفتگو، آموزش خودآگاهی، نحوه کنترل خشم، مدیریت استرس، حل مسئله و تصمیم گیری بهنجار میتواند به عنوان یک روش کارآمد جهت کاهش و بهبود خودآگاهی هیجانی نوجوانان با گرایش به اعتیاد مورد استفاده قرار گیرد.

لطفا برای مشاهده چکیده به متن کامل (PDF) مراجعه فرمایید.

مقدمه: توموگرافی تابش پوزیترون بعنوان یک مدالیته تصویربرداری پزشکی هسته ای، به طور فزاینده ای در روال بالینی برای تشخیص بیماری و سرطان استفاده می شود. برای دستیابی به تصویر PET با کیفیت بالا برای اهداف تشخیصی، باید دوز استانداردی از ردیاب رادیواکتیو به بدن بیمار تزریق شود که منجر به افزایش خطر ناشی از آسیب تابشی می شود. با این حال، کاهش دوز ردیاب منجر به افزایش نویزها و کاهش نسبت سیگنال به نویز و کاهش کیفیت تصویر PET می شود. در این مقاله به ارزیابی عملکرد فیلترهای گاوسین، بای لترال، فیلتر میانگین غیرمحلی و تبدیل موجک در بهبود کیفیت تصاویر PET کم دوز پرداخته شده است. روش کار: ابتدا این فیلترها بطور جداگانه برای دو سطح دوز 5 و 10 درصد بهینه شدند و سپس فیلترهای بهینه بر روی 40 تصویر مغزی PET با سطح دوز 5 و 10 درصد اعمال شدند. در نهایت عملکرد این فیلترها با استفاده از معیارهای PSNR، RMSE در کل مغز و معیارهای RMSE و Bias در نواحی مختلف مغزی (به عنوان مثال، تالاموس، مخچه، پوتامن و. . . ) ارزیابی و مقایسه شدند. نتایج: از بررسی نتایج کل مغز مشاهده شد که در هردو سطح دوز فیلترهای بای لترال، گاوسین و میانگین غیرمحلی عملکرد بهتری نسبت به تبدیل موجک دارند و توانستند کیفیت تصویر فیلترشده در سطح دوز 5درصد را به کیفیت تصویر کم دوز 10درصد برسانند. از بررسی مقادیر بایاس در نواحی مختلف مغزی نیز مشاهده شد که فیلتر میانگین غیرمحلی بهترین عملکرد و فیلتر تبدیل موجک بدترین عملکرد را دارد. نتیجه گیری: بهترین عملکرد توسط فیلتر میانگین غیرمحلی و بدترین عملکرد توسط فیلتر تبدیل موجک به دست آمد.

مقدمه: هدف این پژوهش مقایسه عزت نفس، ابراز وجود، بهزیستی روانی و افسردگی دانش آموزان دختر واجد والدین و فاقد والدین مقطع متوسطه شهر آبادان بود. روش کار: این مطالعه از نوع علی مقایسه ای می باشد. در این مطالعه از روش نمونه گیری خوشه ای چندمرحله ای 90 دانش آموز (30 نفر واجد والدین، 30 نفر فاقد پدر و 30 نفر فاقد مادر) مدارس متوسطه شهر آبادان وارد پژوهش شدند. برای جمع آوریداده ها مقیاس عزت نفس کوپر اسمیت، ابراز وجود گمبریل و ریجی، بهزیستی روانی ریف و افسردگی بک، پس از تعیین اعتبار و پایایی مورد استفاده قرار گرفتند. داده های مطالعه با به کارگیری آمار توصیفی و آزمون تحلیل واریانس چندمتغیری، تحلیل واریانس تک عاملی و آزمون توکی مورد تجزیه وتحلیل قرار گرفتند. نتایج: نتایج مطالعه نشان داد که بین عزت نفس، ابراز وجود، بهزیستی روانی و افسردگی دانش آموزان دختر واجد والدین و فاقد والدین تفاوت معنی داری وجود دارد و دانش آموزان فاقد والدین نسبت به دانش آموزان واجد والدین از عزت نفس و بهزیستی روانی پایین تری و از افسردگی بالاتری برخوردار بودند. نتیجه گیری: همچنین نتایج نشان داد که بین ابراز وجود دانش آموزان دختر واجد والدین و دانش آموزان دختر فاقد والدین تفاوت معنی داری وجود ندارد.

مقدمه: کودکان همی پلژی چندین نقص نورولوژیکی دارند که در کارکرد حرکتی و فعالیت های روزانه دخالت دارند؛ بنابراین هدف از این پژوهش مقایسه اثربخشی یک برنامه تمرینی منتخب و توانبحشی و برنامه تمرینی منتخب همراه با توانبخشی بر تبحر حرکتی دست سالم کودکان همی پلژی بود. روش کار: روش تحقیق نیمه تجربی و طرح پژوهش به صورت پیش آزمون پس آزمون با گروههای تجربی و کنترل می باشد. جامعه آماری را کودکان همی پلژی مراجعه کننده به مراکز توانبخشی توانیاب، زانکو و کیمیا در شهر کرمانشاه تشکیل دادند. نمونه آماری پژوهش براساس معیارهای ورود به پژوهش 30 نفر بودند که به صورت تصادفی ساده به 3 گروه 10 نفری تقسیم شدند و در مرحله بعد براساس معیارهای خروج از پژوهش 24 نفر باقی ماندند (تمرینات منتخب 9 نفر، تمرینات منتخب همراه با توانبخشی 8 نفر و تمرینات توانبخشی 7 نفر). ابزار تحقیق را پرسشنامه دموگرافیک و آزمون MABC-2 تشکیل دادند. جهت تجزیه و تحلیل داده ها از آزمون t وابسته و تحلیل واریانس یک راهه استفاده شد. نتایج: نتایج نشان داد که بین پیش آزمون و پس آزمون هر دو گروه تجربی در تمامی متغیرها تفاوت معنی داری وجود دارد (001/0>p). همچنین در متغیر دریافت توپ بین هیچکدام از گروه ها تفاوت معنی دار نبود (001/0≤,P). ولی در متغیر پرتاب کیسه لوبیا بین گروه توانبخشی با گروه منتخب همراه با توانبحشی تفاوت معنی دار بود (001/0≥,P). نتیجه گیری: به نظر می رسد که گروه منتخب همراه با توانبحشی نسبت به گروه های دیگر اثربخشی بهتری در متغیر پرتاب کیسه لوبیا دارد.

مقدمه: بهبود شاخص های روان شناختی جهت ارتقا عملکرد ورزشی از اهمیت ویژه ای برخوردار است. این پژوهش با هدف بررسی تأثیر تمرین مقاومتی بر تاب آوری و استحکام ذهنی درکاراته کاران نخبه شهر اصفهان انجام شد. روش کار: در این پژوهش شبه آزمایشی که به صورت پیش آزمون–, پس آزمون با گروه کنترل اجرا شد، 30 کاراته کار نخبه شهر اصفهان با دامنه سنی 18 تا 24 سال با استفاده از شیوه نمونه گیری هدفمند انتخاب و به طور تصادفی به 2 گروه آزمایش (15 نفر) و کنترل (15 نفر) تقسیم شدند. برنامه تمرین مقاومتی، به مدت 8 هفته، هر هفته سه جلسه با شدت 40 تا 70 درصد 1RM و هر جلسه 60 دقیقه روی گروه آزمایش اجرا شد. در ابتدا و انتهای برنامه تمرینی، شاخص های تاب آوری و استحکام ذهنی در هر دو گروه با استفاده از پرسش نامه های تاب آوری کونور و دیودسون (2003) و استحکام ذهنی ورزشی (شیرد و همکاران، 2009) برآورد شد. داده ها با استفاده از آزمون های تحلیل کواریانس چند متغیری تجزیه و تحلیل شدند. نتایج: نتایج پژوهش نشان داد که پروتکل تمرین مقاومتی بر شاخص تاب آوری در کاراته کاران جوان شهر اصفهان تأثیر معناداری دارد (05/0P≤, ). هم چنین افزایش معناداری در استحکام ذهنی و خرده مقیاس های اطمینان، پایداری و کنترل مشاهده شد (05/0P≤, ). نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد که می توان از تمرین مقاومتی برای بهبود و تقویت شاخص های روان شناختی تاب آوری و استحکام ذهنی در ورزشکاران استفاده نمود.

مقدمه: سبک زندگی کم تحرک و ماشینی و از طرف دیگر، مشکلات فراوانی که در ایام پاندمی کووید 19 به وجود آمده است بر شاخص های کیفیت زندگی و انزوا و حمایت اجتماعی سالمندان اثر گذاشته است. ازاین رو، این تحقیق باهدف مقایسه کیفیت زندگی، حمایت و انزوای اجتماعی سالمندان فعال و غیرفعال در دوران پاندمی کووید 19 انجام شده است. روش کار: روش پژوهش توصیفی از نوع علی مقایسه ای بود. جامعه آماری تحقیق سالمندان بالای 60 سال شهرستان لاهیجان در سال 1400 می باشند که 213 نفر به صورت در دسترس با مراجعه به پارک ها، استخرها، باشگاه ها و سرای سالمندان انتخاب شدند. ابزار جمع آوری داده ها شامل فرم مشخصات دموگرافیک و پرسشنامه های کیفیت زندگی لیپاد (1998)، حمایت اجتماعی زمیت و همکاران (1988) و انزوای اجتماعی مدرسی و همکاران (1396) بود. داده ها با استفاده از آزمون های کلموگروف اسمیرنوف، لوین، تحلیل واریانس و کوواریانس با نرم افزار SPSS نسخه 25 تجزیه وتحلیل شدند. نتایج: نتایج نشان داد که بین میزان کیفیت زندگی، انزوا و حمایت اجتماعی سالمندان فعال و غیرفعال با تأکید بر در دوران کووید 19 تفاوت معناداری وجود دارد (001/0). نتیجه گیری: به نظر می رسد که فعالیت بدنی و شرکت در فعالیت های ورزشی با توجه به حضور در مکان های عمومی متغیر مهمی در کاهش انزوای اجتماعی و بالا بردن حمایت اجتماعی می باشد و توجه به اینکه می تواند سطح کیفیت زندگی سالمندان را هم ازنظر جسمی و هم ازنظر ذهنی بالا ببرد.

مقدمه: سرطان پستان، زندگی بسیاری از زنان در سراسر جهان را تهدید می کند. بنابراین هدف پژوهش حاضر تعیین اثربخشی آموزش خودزاد بر عملکرد و دغدغه جنسی زنان با سابقه ماستکتومی بود. روش کار: پژوهش حاضر از نوع طرح های کاربردی و آزمایشی از نوع پیش آزمون-پس آزمون و پیگیری همراه با گروه کنترل بود. جامعه آماری این پژوهش شامل تمامی زنان مبتلا به سرطان پستان که سابقه ماستکومی که از بین آنها 54 نفر با استفاده از روش نمونه گیری هدفمند به عنوان نمونه انتخاب و با استفاده از شیوه تصادفی سازی ساده در سه گروه، آموزش خودزاد (18=n) و گروه کنترل (18=n) گماشته شدند. داده ها با استفاده از پرسشنامه تحمل پریشانی (سیمونز و گاهر)؛ پرسشنامه عملکرد جنسی زنان (روزن و همکاران)؛ پرسشنامه رضایت از زندگی زنان (مستون و ترایپل) به دست آمد. داده ها با استفاده از روش مانکوا و تحلیل واریانس با اندازه گیری مکرر استفاده شد و تحلیل های آماری فوق با بهره گیری از نرم افزار SPSS. 22 به اجرا درآمد. نتایج: نتایج نشان داد که آموزش خودزاد بر عملکرد و دغدغه جنسی و تحمل پریشانی موثر بود. همچنین بین آموزش تنش زدایی پیشرونده بیش ترین تاثیر؛ و سپس آموزش خودزاد بر عملکرد و دغدغه جنسی و تحمل پریشانی تاثیر داشتند (01/0>p). نتیجه گیری: بنابراین می توان نتیجه گرفت که برای متغیرهای عملکرد و دغدغه جنسی زنان با سابقه ماستکتومی، آموزش تنش زدایی پیشرونده آموزش موثرتری بود.

لطفا برای مشاهده چکیده به متن کامل (PDF) مراجعه فرمایید.

مقدمه: هدف این پژوهش، مقایسه میزان محرومیت کشیدگی جنسی در دو جامعه ایرانی و اروپایی-امریکایی و رابطه آن با میزان افسردگی و انگیزه پیشرفت بود. این پژوهش از نوع کاربردی و به روش علی مقایسه ای پس رویدادی انجام گرفت. روش کار: برای این منظور تعداد 219 آزمودنی 25 تا 55 ساله، با سطوح تحصیلی متوسطه به بالا، شامل 61 مرد و 51 زن ایرانی، و 50 مرد و 57 زن از کشورهای اروپایی-امریکایی، به روش داوطلبانه به پرسشنامه پاسخ دادند. برای سنجش متغیر «محرومیت جنسی» در دو گروه تحقیق، از «پرسشنامه سنجش شدت عوامل بسترساز محرومیت جنسی» ASSD استفاده شد. نتایج: مقایسه میانگین و انحراف معیار شدت عوامل بسترساز محرومیت جنسی در دو گروه پژوهش نشان داد که میزان شدت این عوامل و در نتیجه میزان محرومیت مزبور در جامعه ایرانی، از جامعه امریکایی اروپایی بیشتر است (01/0>p). همچنین نتایج تحلیل واریانس چند متغیره نشان داد که نمونه های ایرانی در تمام مؤلفه ها نمرات بیشتری داشتند (سطح معناداری 001/0). نتیجه گیری: این نوع محرومیت محصول کهن الگوها و در نتیجه فرهنگ منحصربفرد ایرانی است تبعاتی در بینش ها و رفتارهای جامعه ایرانی دربرداشته و رابطه ای با دستورات و ارزشهای دین اسلام ندارد. کاربرد یافته های این پژوهش، منظور نمودن مفاهیم بدست آمده در برنامه ریزی های بلند مدت آموزشی و فرهنگی است.

مقدمه: پژوهش حاضر با هدف مقایسه اثربخشی درمان شناختی-رفتاری، مداخله مختصر و مداخله ترکیبی بر کاهش افسردگی بهبودیافتگان کووید-19 شهر اندیمشک انجام شد. روش کار: روش پژوهش حاضر از نوع نیمه آزمایشی با طرح پیش آزمون-پس آزمون با گروه گواه بود. نمونه پژوهش شامل 80 نفر از بهبودیافتگان ویروس کووید-19 که تحت پوشش مراکز خدمات جامع سلامت شهر اندیمشک بودند که به روش هدفمند انتخاب و در گروه های آزمایش و گواه (هر گروه 20 نفر) بطور تصادفی گمارده شدند. گروه آزمایش به مدت 8 جلسه 90 دقیقه ای در هفته یک بار تحت مداخلات رفتار درمانی شناختی قرار گرفت و گروه کنترل مداخله ای را دریافت نکرد. برای گردآوری داده ها از پرسشنامه افسردگی بک (BDI-II)، استفاده شد و برای آزمون فرضیه های پژوهش از آزمون تحلیل کواریانس استفاده شد. نتایج: یافته ها نشان داد بین اثربخشی درمان شناختی-رفتاری و مداخله مختصر بر افسردگی بهبودیافتگان کووید-19 شهر اندیمشک تفاوت معنادار وجود دارد، اما بین اثربخشی درمان شناختی رفتاری و مداخله ترکیبی بر افسردگی بهبودیافتگان کووید-19 شهر اندیمشک تفاوت معنادار وجود ندارد. نتیجه گیری: بر مبنای نتایج به دست آمده می توان نتیجه گرفت که درمان شناختی رفتاری بر کاهش افسردگی موثر بوده. و تفاوتی بین اثربخشی درمان شناختی رفتاری و مداخله ترکیبی (درمان شناختی رفتاری و مداخله مختصر) وجود ندارد.

مقدمه: توجه به سلامت روان و کارکرد شناختی مطلوب کودکان و نوجوانان از اهمیت زیادی در جوامع برخوردار است. از این رو، پژوهش حاضر با هدف مقایسه اثربخشی نوروفیدبک و تحریک الکتریکی فراجمجمه ای بر مهارتهای توجه و بازداری پاسخ دانش آموزان صورت گرفته است. روش کار: این پژوهش شبه آزمایشی و به صورت پیش آزمون، پس آزمون و پیگیری یک ماهه با گروه کنترل انجام شد. تعداد 51 دانش آموز به عنوان حجم نمونه تعیین گردیدند که به صورت تصادفی در سه گروه 17 نفره: دو گروه آزمایش شامل، نوروفیدبک و تحریک الکتریکی فراجمجمه ای و گروه کنترل جایگزین شدند. جامعه آماری پژوهش را کلیه دانش آموزان 8 تا 16 ساله شهر تهران در سال 1400 تشکیل داده است. ابزار جمع آوری اطلاعات شامل نرم افزار IVA-2 بود. برای تجزیه و تحلیل داده ها از آزمون تحلیل واریانس مختلط استفاده شد. یافته ها: نتایج این تحقیق نشان داد نوروفیدبک درمقایسه با تحریک الکتریکی فراجمجمه ای یا tdcs روش موثرتری برای افزایش بازداری پاسخ شنیداری است و هر دو درمان به تنهایی بر بهبود مهارتهای توجه و بازداری پاسخ موثر بودند. نتیجه گیری: بر اساس یافته ها می توان نتیجه گرفت نوروفیدبک و تحریک الکتریکی فراجمجمه ای بر بهبود مهارتهای توجه و بازداری پاسخ دانش آموزان موثر است. یافته های مذکور می تواند برای انتخاب نوع درمان یاریگر درمانگران باشد.

لطفا برای مشاهده چکیده به متن کامل (PDF) مراجعه فرمایید.

مقدمه: آپنه انسدادی خواب، یکی از مهمترین شرایط پزشکی طی دهه های اخیر است و با عواملی مانند کم تحرکی، چاقی، هایپرتانسیون و دیابت در ارتباط است. هدف از این پژوهش بررسی تأثیر هشت هفته تمرین هوازی تناوبی برAHI، BMI و کیفیت زندگی مردان میانسال مبتلا به OSA می باشد. روش کار: دراین پژوهش نیمه تجربی 24 شرکت کننده با 4/4±, 5/47= سن، 4/21±, 2/41= AHI و 8/1±, 5/27= BMI به طور تصادفی در دو گروه تمرین و کنترل قرار گرفتند. گروه تمرین، برنامه تمرین هوازی تناوبی منتخب را با شدت 65 تا70 درصد حداکثر ضربان قلب در هفته اول شروع کردند و در هفته آخر با شدت 80 تا85 درصد حداکثر ضربان قلب به پایان رساندند. گروه کنترل برنامه تمرینی نداشتند. AHI به وسیله دستگاه پلی سومنوگرافی، BMI به وسیله دستگاه Inbody270 وکیفیت زندگی به وسیله پرسشنامه SF-36 اندازه گیری شد. برای بررسی داده ها از آزمون t مستقل در نرم افزار SPSS نسخه 26 استفاده شد. نتایج: در ارزیابی اختلاف میانگین ها برای متغیر AHI مقدار 31/0= p به دست آمد که تغییر معناداری وجود نداشت. برای متغیر BMI مقدار 24/0= p به دست آمد که تغییر معناداری مشاهده نشد و برای متغیر کیفیت زندگی مقدار 0001/0= p به دست آمد که تفاوت معناداری بین دو گروه مورد مطالعه مشاهده شد. نتیجه گیری: این پژوهش نشان داد با انجام هشت هفته تمرین هوازی تناوبی تغییر معناداری در AHI و BMI دیده نشد ولی بهبود معناداری در کیفیت زندگی بیماران مشاهده گردید.

مقدمه: بررسی متغیرهای فشار کف پایی امروزه درک درستی از آسیب های احتمالی وارده به کف پا می دهد تحقیق حاضر تاثیر شش هفته تمرینات ترامپولین بر تعادل و کیفیت زندگی افراد مبتلا به نوروپاتی دیابتی بود. روش کار: پژوهش حاضر یک پژوهش کاربردی و نیمه تجربی است که در آن از پیش آزمون و پس آزمون با گروه کنترل استفاده شده است. 30 بیمار نوروپاتی به صورت هدفمند و در دسترس انتخاب شدند و سپس به صورت تصادفی در دو گروه تجربی (15 نفر) و شاهد (15نفر) قرار گرفتند. گروه تجربی به مدت شش هفته و هر هفته 3 جلسه 40 دقیقه ای تمرینات ترامپولین را انجام دادند. قبل و بعد از دوره ی تمرینی تعادل ایستا و پویا و کیفیت زندگی بیماران به ترتیب توسط دستگاه فوت اسکن و پرسشنامه کیفیت زندگی بیماران دیابتی (DQOL-BCI) ارزیابی گردید. نتایج: تحلیل استنباطی داده ها با استفاده از آزمون آماری تی زوجی انجام گردید(05/0=p ) نتایج پژوهش نشان داد که تمرینات ترامپولین بر تعادل پویا (001/0=p )، تعادل ایستا ( 005/0=p) وکیفیت زندگی بیماران نوروپاتی ( 01/0=p) تاثیر داشت. نتیجه گیری: با توجه به یافته های پژوهش مبنی بر شش هفته تمرینات ترامپولین بر تعادل ایستا و پویا و کیفیت زندگی بیماران مبتلا به نوروپاتی دیابتی تاثیر مثبت داشته و این تمرینات می تواند در فرایند توان بخشی جسمانی بیماران دیابتی مورد استفاده قرار گیرد.

مقدمه: سرطان سینه یکی از شایع ترین سرطان های زنان می باشد و به عنوان یک بیماری مزمن دارای عوارض روان شناختی مختلفی می باشد. این پژوهش با هدف تعییناثربخشی کاهش استرس مبتنی بر ذهن آگاهی بر رشد پس از سانحه و اضطراب مرگ بیماران مبتلا به سرطان پستان انجام شد. روش کار: روش پژوهش نیمه آزمایشی با طرح پیش آزمون-پس آزمون با گروه کنترل و آزمون پیگیری دو ماهه بود. 30 نفر نمونه پژوهشی از جامعه زنان مبتلا به سرطان پستان منطقه 1 شهرستان تهران در سال 1400 به روش در دسترس انتخاب شدند و به صورت تصادفی در دو گروه آزمایشی و کنترل جایگزین شدند. یافته های مورد نیاز با استفاده از پرسشنامه های رشد پس از سانحه و اضطراب مرگ در سه نوبت پیش آزمون، پس آزمون و آزمون پیگیری مورد جمع آوری قرار گرفت و با استفاده از تحلیل واریانس با اندازه گیری مکرر مورد تحلیل قرار گرفت. نتایج: یافته های پژوهش نشان داد که میانگین نمرات پس آزمون و آزمون پیگیری رضد پس از سانحه و اضطراب مرگ در گروه آزمایش تفاوت پیدا کرد و نتایج تحلیل واریانس اندازه گیری مکرر نشان داد که مداخله کاهش استرس مبتنی بر ذهن آگاهی بر بهبود رشد پس از سانحه و اضطراب مرگ بیماران مبتلا به سرطان پستان اثربخش است (001/0 p<). نتیجه گیری: بنابراین می توان از مداخله کاهش استرس مبتنی بر ذهن آگاهی به منظور افزایش رشد پس از سانحه و کاهش اضطراب مرگ بیمارن مبتلا به سرطان پستان استفاده کرد.

لطفا برای مشاهده چکیده به متن کامل (PDF) مراجعه فرمایید.

مقدمه: هدف پژهش حاضر مقایسه ابعاد نابهنجار شخصیت طبق DSM-5 و طرحواره های هیجانی در افراد تحت درمان نگهدارنده با متادون و افراد عادی بود. روش کار: طرح پژوهش حاضر، توصیفی و از نوع علّی-مقایسه ای بود. تعداد 35 نفر از افراد تحت درمان نگهدارنده با متادون از 3 مرکز ترک اعتیاد به صورت در دسترس انتخاب شدند و 35 نفر از افراد عادی نیز با افراد تحت درمان نگهدارنده با متادون از نظر سن، جنسیت، وضعیت تأهل و سطح تحصیلات همتاسازی شدند. هر دو گروه به وسیله مقیاس طرحواره های هیجانی و فرم کوتاه پرسشنامه ی ابعاد نابهنجار شخصیت، مورد ارزیابی قرار گرفتند. به منظور تجزیه و تحلیل داده ها، از آزمون تحلیل واریانس چندمتغیره استفاده شد. نتایج: نتایج نشان دهنده تفاوت معنادار در مولفه های قابل درک بودن و ارزش های والاتر از مقیاس طرحواره های هیجانی و همچنین مؤلفه های مخالفت ورزی و مهارگسیختگی از مقیاس ابعاد نابهنجار شخصیت بین افراد تحت درمان نگهدارنده با متادون و افراد عادی بود. نتیجه گیری: با توجه به نتایج پژوهش حاضر میتوان گفت، مورد توجه قرار دادن ابعاد نابهنجار شخصیت مخالت ورزی و مهارگسیختگی و طرحواره های هیجانی ناسازگار قابل درک بودن و ارزشهای والاتر پایینتر در افراد میتواند برای روان درمانگران در زمینه پیشگیری از مصرف مواد و مداخله روی افراد معتاد و افراد تحت درمان نگهدارنده با متادون تلویحات کاربردی داشته باشد.

لطفا برای مشاهده چکیده به متن کامل (PDF) مراجعه فرمایید.

مقدمه: میدان های الکترومغناطیس (electromagnetic fields: EMF) مربعی دو فازی باعث رها سازی انواع نوروترانسمیترها از جمله سروتونین می شوند. وراپامیل مهار کننده کانال های کلسیم بوده و اثرات ضد دردی و ضد التهابی در مدل های مختلف حیوانی دارند. هدف از این مطالعه تعیین اثر امواج الکترومغناطیس با فرکانس پایین و وراپامیل بر رفتار درد ناشی از فرمالین در موش صحرایی نر می باشد. روش کار: در این مطالعه تجربی 40 راس موش صحرایی نر نژاد ویستار در 4 گروه 10 تایی تقسیم شدند که شامل گروه کنترل، گروه تحت تابش، گروه وراپامیل وگروه وراپامیل به همراه تابش بوده است، در دو گروه تحت تابش و وراپامیل به همراه تابش، موشها به مدت 60 دقیقه در معرض امواج الکترومغناطیس با فرکانس موج مربعی دو فازی 20 هرتز قرار گرفتند. میزان درد از طریق آزمون فرمالین مورد ارزیابی قرار گرفت و نتایج بدست آمده بین گروهها مقایسه شد. نتایج: نتایج این مطالعه نشان داد که گروه های تحت تابش، وراپامیل و وراپامیل به همراه تابش در مقایسه با گروه کنترل اثرات ضد دردی بارزی را نشان می دهند و به طور معنی دار درد در این سه گروه کاهش یافت. همچنین در گروههای تحت تابش و وراپامیل به همراه تابش در مقایسه با گروه وراپامیل درد به طورمعنی داری ( P<0. 01) کاهش یافت. نتیجه گیری: یافته ها نشانگر تاثیر میدانهای الکترومغناطیسی با فرکانس پایین و وراپامیل بر تسکین درد موش صحرایی است. این اثر احتمالا با تاثیر بر سیستم اپیوئیدی، آلفا آدرنرژیک و افزایش میزان سروتونین ارتباط دارد.

لطفا برای مشاهده چکیده به متن کامل (PDF) مراجعه فرمایید.

مقدمه: اختلال نقص توجه / بیش فعالی نوعی اختلال عصبی رشدی با سه ویژگی توصیفی کمبود توجه / بیش فعالی و تکانشگری است. این علائم اغلب در یک یا چند زمینه، بخصوص حوزه های شناختی در سطوح توجه و تصمیم گیری و انعطاف پذیری اختلالاتی ایجاد می کند. هدف مطالعه حاضر، بررسی اثر توان بخشی شناختی برکارکرد های اجرایی (انعطاف پذیری یا کنترل هیجانی و تصمیم گیری) کودکان دارای اختلال نقص توجه و بیش فعالی می باشد. روش کار: پژوهش حاضر از نوع شبه آزمایشی با طرح کار آزمایی بالینی پیش آزمون / پس آزمون با گروه کنترل بود. 30 کودک دارای این اختلال 7-9 سال، در سال 1398در کلینیک مشاوره آمورش و پرورش ناحیه 1 شیراز، با استفاده از آزمون 4-CSI و آزمون هوش ریون تشخیص گذاری ویکسان سازی شده و با نمونه گیری هدفمند انتخاب و به طورتصادفی به دو گروه آزمایش و کنترل تقسیم شدند. گروه ازمایش، ده جلسه ی یک ساعته، هر هفته دو ساعت، تحت مداخله توان بخشی شناختی قرار گرفتند. متغیر انعطاف پذیری (کنترل هیجان) و متغیر تصمیم گیری با آزمونهای ویسکانسین و بریف بررسی شد. نتایج: یافته هانشان می دهد کارکردهای اجرایی (انعطاف پذیری, کنترل هیجان, تصمیم گیری ) در پیش آزمون و پس آزمون در کودکان ADHDتفاوت معنادار وجود دارد (P<0/001. ). نتیجه گیری به نظر می رسد توان بخشی شناختی بر بهبود عملکردهای اجرایی (تصمیم گیری و انعطاف پدیری، کنترل هیجان) کودکان ADHD موثر است و جایگزینی مناسب با داروهای روان محرک در کودکان با این اختلال است.

لطفا برای مشاهده چکیده به متن کامل (PDF) مراجعه فرمایید.

مقدمه: سایکوپاتی یک اختلال شخصیتی با پیشینه طولانی است. متغیرهای مختلفی با این اختلال رابطه دارند. هدف مطالعه حاضر بررسی رابطه ویژگیهای جمعیت شناختی و نوع جرم با اختلال شخصیتی سایکوپاتی در زندانیان مرد شهر مهاباد می باشد. روش کار: مطالعه حاضر مقطعی –,توصیفی می باشد. از جامعه زندانیان مرد شهر مهاباد به تعداد 392 نفر تمامی زندانیان از طریق نمونه گیری تمام شماری انتخاب شدند که در نهایت تعداد 384 نفر به عنوان نمونه نهایی بررسی شدند. سایکوپاتی از طریق پرسشنامه سایکوپاتی لوینسون و مشخصات جمعیت شناختی و نوع جرم از طریق چک لیست مشخصات مورد ارزیابی قرار گرفت. داده ها با استفاده از ضریب همبستگی پیرسون، تی استودنت، تحلیل واریانس یک راهه (ANOVA) و آزمون تعیبی توکی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. نتایج: بین سن و تعداد فرزندان با عامل 2 سایکوپاتی رابطه مثبت و معنی دار وجود داشت (P<0. 05). میزان سایکوپاتی در زندانیان با سابقه اعتیاد به مواد و الکل، زندانیان با جرم سرقت (عامل 2)، زندانیان با تحصیلات لیسانس، زندانیان در دومین سابقه دستگیری (P<0. 01) و زندانیان با دامنه حبس 4-5 سال از سایر زندانیان بیشتر بود (عامل 1 و نمره کل) (P<0. 01). میزان سایکوپاتی بر حسب میزان دارآمد متفاوت بود(P<0. 01). بین سایر متغییرها و سایکوپاتی رابطه معنی داری بدست نیامد. نتیجه گیری: شناخت سایکوپاتی بر اساس ویژگیهای جمعیت شناختی دانش ما درباره این اختلال شخصیتی افزایش می دهد و می تواند برای کسانی که در محیط زندان با این افراد سروکار دارند بسیار با ارزش باشد.

مقدمه: اضافه وزن و چاقی، با افزایش تولید رادیکال های آزاد، تضعیف سیستم ایمنی و سندرم متابولیک در ارتباط است. هدف از این پژوهش، بررسی اثر تمرین مقاومتی و مصرف اسپیرولینا بر شاخص های ضداکسایشی مردان دارای اضافه وزن و چاق بود. روش کار: پژوهش حاضر از نوع نیمه تجربی، کاربردی و یک سوکور بود، 44 مرد ((Kg/m2)25p). برای متغیر SOD، گروه تمرین+اسپیرولینا در مقایسه با سه گروه دیگر و گروه تمرین+دارونما در مقایسه با گروه دارونما، افزایش معناداری داشتند(05/0>p). برای متغیر GSH-Px، گروه تمرین+اسپیرولینا در مقایسه با گروه اسپیرولینا و دارونما و گروه تمرین+دارونما در مقایسه با گروه دارونما، افزایش معناداری داشتند(05/0>p). تغییرات CAT، بین گروه ها معنادار نبود(05/0

لطفا برای مشاهده چکیده به متن کامل (PDF) مراجعه فرمایید.

مقدمه: چاقی زمینه ساز بروز بیماری های مختلفی می باشد، از این رو رشد بافت چربی با تغییرات آنژیوژنز در ارتباط است. تأثیر تمرین ورزشی بر تنظیم آنژیوژنز بافت ها توسط برخی مطالعات نشان داده شده است. هدف از تحقیق حاضر بررسی تأثیر فعالیت ورزشی با شدت و حجم متفاوت بر بیان ژن های رشدی مشتق از پلاکت (PDGF-B) و رشد فیبروبلاست-2 (FGF-2) بافت چربی زیرپوستی موش های صحرایی ویستار بود. روش کار: در این مطالعه تجربی کنترل شده با گروه شاهد، 24 سر موش صحرایی نژاد ویستار (8 هفته ای با وزن 33 ±,237 گرم) تحت شرایط استاندارد نگه داری و به طور تصادفی به 3 گروه تمرین تناوبی با شدت زیاد (HIIT)، تمرین با شدت متوسط (MIT) و کنترل (Co) تقسیم شدند. گروه های HIIT (28 دقیقه، شامل 4 تناوب با شدت زیاد 90% تا 100% و شدت کم 50% تا 60% VO2max) و MIT (37 دقیقه با شدت 65 درصد VO2max) تحت 8 هفته تمرین ورزشی قرار گرفتند. نمونه برداری بافتی 24 ساعت بعد از آخرین جلسه تمرینی انجام و میزان بیان ژن های PDGF-B و FGF-2 به روش qRT-PCR اندازه گیری شد. برای تجزیه و تحلیل داده ها از آزمون آنووآ یک-طرفه و تعقیبی توکی در سطح معنی داری 05/0>α,استفاده شد. نتایج: نتایج داده ها نشان داد تمرینات HIIT و MIT باعث افزایش معنی دار بیان ژن های PDGF-B و FGF-2 بافت چربی موش های صحرایی نسبت به گروه کنترل شد (هر دو 001/0P=). نتیجه گیری: به نظر می رسد با توجه به یافته های تحقیق حاضر، هر دو پروتکل تمرینی اثرات یکسانی بر روند آنژیوژنز بافت چربی زیر جلدی به همراه دارد.

مقدمه: باروری می تواند برای زنان آسیب های روان شناختی مختلفی همانند اضطراب ایجاد نماید. بر این اساس پژوهش حاضر با هدف ارائه مدل پیش بینی کیفیت زندگی بر اساس تاب آوری روانی و صمیمیت با همسر با میانجی گری اضطراب بارداری در زنان باردار صورت پذیرفت. روش کار: روش پژوهش، توصیفی-همبستگی و تحلیل مسیر بود. جامعه آماری پژوهش حاضر شامل زنان باردار مراجعه کننده به مراکز بهداشتی و مطب متخصصین زنان شهر اهواز در شش ماهه دوم سال 1398 بود. نمونه آماری شامل 400 زن باردار بود که با استفاده از روش نمونه گیری دردسترس انتخاب شدند. ابزارهای مورد استفاده شامل پرسشنامه کیفیت زندگی (وار و شربوم، 1992) (QLQ)، پرسشنامه اضطراب بارداری (وندنبرگ، 1990) (PAQ)، پرسشنامه پنج عاملی ذهن آگاهی (بایر و همکاران، 2008) (FFMQ) بود. تحلیل داده ها با استفاده از تحلیل مسیر و آزمون بوت استراپ صورت گرفت. نتایج: نتایج نشان داد ذهن آگاهی و اضطراب بارداری با کیفیت زندگی دارای رابطه معنادار است (01/0>p). همچنین ذهن آگاهی و اضطراب بارداری بر کیفیت زندگی دارای اثر مستقیم معنادار است (01/0>p). علاوه بر این نتایج بوت استراپ نشان داد که اضطراب بارداری در رابطه ذهن آگاهی با کیفیت زندگی زنان باردار دارای نقش میانجی گری معنادار است (01/0>p). در نهایت مدل از برازش مناسبی برخوردار بود. نتیجه گیری: با توجه به نقش میانجی معنادار اضطراب بارداری لازم است که درمانگران بالینی با بکارگیری روش های درمانی روان شناختی کارآمد، اضطراب بارداری زنان باردار را کاهش دهند.

لطفا برای مشاهده چکیده به متن کامل (PDF) مراجعه فرمایید.

هدف: هدف از پژوهش حاضر مقایسه اثر بخشی درمان گروهی شناختی –,رفتاری و معنادرمانی بر کاهش افسردگی و افزایش تاب آوری و امید به زندگی در بیماران مبتلا به کوئید 19شهر تهران بود. روش کار: این پژوهش آزمایشی، از نوع پیش آزمون-پس آزمون با گروه کنترل بود. جامعه آماری مورد مطالعه شامل افراد بهبود یافته ازکویید 19 در سال 1400 در بیمارستان های تهران می باشد. ابتدا تعداد 60 نفر بر اساس نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند، سپس بر اساس نمرات پرسش نامه های افسردگی بک، تاب آوری کانر و دیویدسون و امید به زندگی اشنایدر تعداد 30 نفر از این افراد بطور تصادفی در دو گروه آزمایش و یک گروه کنترل تقسیم شدند، یک گروه آزمایش 10 جلسه معنادرمانی و گروه دوم آزمایش13 جلسه روان درمانی شناختی رفتاری را دریافت کردند، اما گروه کنترل مداخله ای را دریافت نکردند. نتایج: نتایج نشان داد که بین دو درمانی گروهی شناختی –,رفتاری و معنادرمانی بر کاهش افسردگی و افزایش تاب آوری و امید به زندگی در بیماران بهبود یافته ازکویید 19تفاوت معنی داری وجو دارد. نتیجه گیری: نتایج نشان داد که درمان شناختی-رفتاری و معنادرمانی در کاهش افسردگی به یک اندازه مؤثر بوده اند و در افزایش تاب آوری و امید به زندگی معنادرمانی نسبت به درمان شناختی رفتاری در افزایش تاب آوری و امید به زندگی تأثیر گذار بوده است.

مقدمه: ملانوم پوستی به عنوان یکی از مهاجمانه ترین انواع سرطان پوست است. این بیماری حدود 75 درصد از کل مرگ و میرهای ناشی از سرطان پوست را تشکیل می دهد و تاکنون درمان قطعی برای آن ارائه نشده است. در نتیجه تشخیص به هنگام و جلوگیری از پیشرفت این بیماری حائز اهمیت است. پژوهش های زیادی برای یافتن روش های درمان و بهبود سرطان ارائه شده است. یکی از جدیدترین روش ها در این زمینه استفاده از فناوری نانو برای تشخیص و مهار سلول های سرطانی است. در این تحقیق تاثیر استفاده از نانومیکروحباب های هوا، اکسیژن و اوزون بر رده سلولی A375 سرطان ملانوما مورد ارزیابی قرار گرفته است. روش کار: رده سلولی A375 که با غلظت های مختلف نانومیکروحباب ها ی هوا، اکسیژن و اوزون تیمار شده اند توسط روش MTT مورد ارزیابی قرار گرفته اند. به منظور سنجش زنده بودن سلول ها، به هر چاهک پلیت ماده MTT اضافه شده و سپس پلیت در انکوباتور قرار گرفته است. نتایج: طبق نتایج این تحقیق کاهش درصد زیست پذیری سلول های سرطانی A375 با افزایش غلظت نانومیکروحبابهای اکسیژن و اوزون پس از 24 ساعت نشان دهنده آپوپتوز بوده و مهار چشمگیری بر رشد این سلول ها داشته است. نتیجه گیری: نتایج حاصل از این تحقیق گویای آن است که نانومیکروحبابهای اکسیژن و اوزون در غلظت های بالا باعث مرگ سلولی رده سلول های A375 می شود. نتایج در این تحقیق کمک خواهد کرد که نقش نانومیکروحباب های هوا، اکسیژن و اوزون در درمان سرطان ملانوما بررسی شود.

مقدمه: در عصر حاضر نظام خانواده دچار مشکلات عدیده ای شده است و اختلاف های خانوادگی، طلاق، افزایش آمار کودکان بی سرپرست و بزهکاری نوجوانان نشان دهنده مشکلات اساسی در خانواده ها است که ریشه اصلی آن درکیفیت روابط بین زوجین است. بر این اساس هدف از پژوهش حاضر بررسی اثر آموزش مهارت ارتباط موثر مبتنی بر فرهنگ اسلامی بر الگوهای ارتباطی زوجین دارای فرزند بود. روش کار: مطالعه از نوع آزمایشی با طرح پیش آزمون-پس آزمون با گروه گواه بود. جامعه آماری پژوهش حاضر شامل زوجین دارای فرزند مراجعه کننده به مراکز جامع سلامت شهر ملاثی در شش ماه اول سال 1399 بود. گروه نمونه شامل60 زوج بود که به روش نمونه گیری تصادفی از بین جامعه آماری انتخاب و به صورت تصادفی در گروه های آزمایش و گواه قرار گرفتند (30 زوج در گروه آزمایش و 30 زوج در گروه گواه). هر دو گروه پرسشنامه الگوهای ارتباطی زوجین (کریستنس و سالاوی، 1984) را تکمیل نمودند، سپس گروه آزمایش تحت 12 جلسه 2 ساعته برنامه آموزش مهارت ارتباط موثر مبتنی بر فرهنگ اسلامی قرار گرفت. در تجزیه و تحلیل داده ها از نرم افزار SPSS ورژن 23 و روش آماری تحلیل کوواریانس چند متغیری استفاده شد. یافتهها: نتایج نشان داد که آموزش مهارت ارتباط موثر مبتنی بر فرهنگ اسلامی بر اوگوهای ارتباطی زوجین دارای فرزند تاثیر دارد. میزان تاثیر این مداخله بر اوگوهای ارتباطی زوجین )ارتباط سرررازنده متقابل، ارتباط اجتنابی متقابل و ارتباط توقع/ کنارهگیری( به ترتیب 36، 32 و 28 درصد است. نتیجه گیری: آموزش مهارت ارتباط موثر مبتنی بر فرهنگ اسلامی بر الگوهای ارتباطی زوجین تأثیرگذار است و با توجه به سودمندی آن، می تواند به عنوان یک روش کارآمد در بهبود کیفیت و افزایش ارتباط عاطفی زوجین استفاده گردد.

لطفا برای مشاهده چکیده به متن کامل (PDF) مراجعه فرمایید.

مقدمه: بروز عفونت بعنوان یکی از عوارض جراحی های ارتوپدی، عواقب بدی برای بیمار و سیستم مراقبت های بهداشتی به دنبال دارد. به طور کلی از بین رفتن بافت استخوان به دلیل تشکیل لایه ی زیستی روی فیکساتور کاشته شده رخ می دهد و منجر به شکسته-شدن ایمپلنت عفونی و متعاقبا ایجاد التهاب موضعی و تخریب استخوان می گردد. در این مقاله مروری، تأثیر هیدروکسی آپاتیت (HA) پوشش دهی شده بوسیله ی آنتی بیوتیک های سیستمیک، به دلیل فعالیت زیستی موثر و ساختار شیمیایی مناسب در درمان های حوزه ی ارتوپد مورد بررسی قرار داده می شود. ونکومایسین، جنتامایسین و توبرامابسین آنتی بیوتیک های رایج در جراحی های ارتوپدی می باشند. استفاده از آنتی بیوتیک های ذکر شده به صورتی تزریقی نمی تواند بصورت موثری عفونت ایحاد شده بر روی سطح ایمپلنت را کاهش داده و یا درمان کند. در این راستا استفاده از پوشش های آنتی بیوتیک دار بر روی سطح ایمپلنت می تواند روش موثرتری در کنترل عفونت بعد از جراحی های ارتوپدی باشد. محققان نشان می دهند که ایمپلنت های پوشش داده شده با هیدروکسی آپاتیت بارگذاری شده با آنتی بیوتیک ها، انتخاب مناسبی برای کاهش زمان بهبودی، کاهش بروز درد و رشد همزمان استخوان جدید روی ایمپلنت هستند. مطالعات نشان دادند که فعالیت ضدباکتریایی و کاربردهای بالینی ایمپلنت های پوشش دهی شده با هیدروکسی آپاتیت به همراه آنتی بیوتیک ها، در جراحی های ارتوپدی بسیار موثر می باشند. تمامی آنتی بیوتیک-های مورد بررسی نتایج مطلوبی را در خصوص درمان عفونت از خود نشان دادند و ونکومایسین با توجه به میزان زمان رهایش طولانی تر خود و کمترین میزان سمیت در مقایسه با آنتی بیوتیک های دیگر، می تواند به عنوان دارویی با نتایح بالینی موفق تر در بارگذاری در هیدروکسی آپاتیت به منظور پوشش دهی شانزهای ارتوپدی مورد استفاده قرار گیرد.

لطفا برای مشاهده چکیده به متن کامل (PDF) مراجعه فرمایید.

مقدمه: یکی از این مفاهیم مهم در روانشناسی امروزه «هوش موفق» است. پژوهش حاضر با هدف تعیین تاثیر آموزش هوش موفق بر تحمل ابهام، راهبردهای یادگیری خودتنظیمی و سازگاری اجتماعی دانشجویان دختر با روش نیمه آزمایشی از نوع پیش آزمون –,پس آزمون با گروه کنترل انجام گرفت. روش کار: جامعه پژوهش، دانشجویان دختر با دامنه سنی 18 تا 30 سال و مجرد دانشگاه آزاد واحد یادگار امام(ره)در سال تحصیلی 1399-1400بودکه شامل 24 نفر گروه گواه و 24 نفر آزمایشی(21 نفر دوره پیگیری) به صورت در دسترس انتخاب و سپس بصورت تصادفی در دوگروه قرار گرفتند. جمع آوری داده ها به دلیل بیماری کرونا از طریق لینک بوده و یک بار قبل از شروع دوره و یک بار پس از انجام دوره و یکبار نیز برای پیگیری دو ماه بعد از انجام دوره اجرا گردید. از پرسشنامه های تحمل ابهام مک لین، راهبردهای یادگیری خودتنظیمی پنتریچ و سازگاری اجتماعی بل، به عنوان ابزار پژوهش استفاده شد. نتایج: برای روش آماری از روش کوواریانس برای پیش آزمون و پس آزمون و از T همبسته برای دوره پیگیری استفاده شد. نتایج آزمون تحلیل کوواریانس چندمتغیری(مانکوا) در گروه های آزمایش و کنترل نشان داد که آموزش هوش موفق بر تحمل ابهام، راهبردهای یادگیری خودتنظیمی و سازگاری اجتماعی، به طور معنا داری اثر دارد. همچنین این اثر در پیگیری دو ماهه نیز تداوم داشته است. نتیجه گیری: آموزش هوش موفق بر تحمل ابهام، راهبردهای یادگیری خودتنظیمی و سازگاری اجتماعی اثرگذار است. لذا پیشنهاد می شود تا دوره های هوش موفق را به عنوان یک مدل تکمیلی در کنار دوره های آموزشی از دوره نوجوانی شروع کرده و در بستر دانشگاه ها توسعه دهند.

هدف: هدف این پژوهش مقایسه اثربخشی برنامه آموزشی مبتنی بر رضایت از مدرسه با بهزیستی تحصیلی بر امیدواری تحصیلی دانش­, آموزان بود که دراین پژوهش اثربخشی این دو روش مقایسه شدند. روش: پژوهش حاضر از نظر روش­, شناسی جزء طرح­, های شبه آزمایشی از نوع پیش­, آزمون، پس­, آزمون و پیگیری با گروه کنترل است. جامعه آماری پژوهش، همه دانش­, آموزان دختر سال سوم دوره دوم متوسطه شهر نقده، مشغول به تحصیل در سال تحصیلی 99-98 بودند. از این جامعه ابتدا با استفاده از روش نمونه­, گیری هدفمند به غربالگری دانش­, آموزان با امیدواری تحصیلی پایین پرداخته شد. سپس 60 نفر از دانش­, آموزان آن مدرسه که امیدواری تحصیلی پایین داشتند، انتخاب و به صورت تصادفی در سه گروه­,20 نفره آزمایش و یک گروه 20 نفره کنترل جایگزین شدند. به گروه آزمایش 10 جلسه 90 دقیقه­, ای برنامه مبتنی بر بهزیستی تحصیلی آموزش داده شد. اعضای هر گروه در هر سه مرحله پیش­, آزمون، پس­, آزمون و پیگیری پرسشنامه­,بهزیستی تحصیلی تومینین، سوینی و همکاران (2012) و پرسشنامه­, ی رضایت از مدرسه اندرسون و بروک(2000) وپرسشنامه امیدواری تحصیلی خرمایی(1393) را تکمیل کردند. داده­, ها با نرم افزار SPSS22 و با روش تحلیل واریانس آمیخته بررسی شدند. نتایج: یافته­, ها نشان داد که میانگین نمرات متغیر امید واری تحصیلی در آموزش مبتنی بر رضایت از مدرسه در گروه آزمایش در مقایسه با گروه کنترل، در مرحله پس­, آزمون و پیگیری افزایش معناداری داشته است. نتیجه­,گیری: بنابراین با توجه به کمتر بودن میانگین پس آزمون آزمودنی های گروه بهزیستی تحصیلی نسبت به آزمودنی های گروه رضایت از مدرسه می توان نتیجه گرفت که قرار گرفتن آزمودنی ها در گروه بهزیستی تحصیلی باعث کاهش نمرات در پس ازمون بهزیستی تحصیلی شده است وبرعک بیرام نژادس قرار گرفتن آزمودنی ها در گروه رضایت از مدرسه باعث افزایش نمرات در پس آزمون شده است ومی توان نتیجه گرفت که رضایت از مدرسه همه متغیرها وملاک های پیشرفت تحصیلی ورضایت از یادگیری را دربرمی گیرد و آموزش مبتنی بر رضایت از مدرسه نسبت به آموزش مبتنی بر بهزیستی تحصیلی از موفقیت بیشتری برخوردار است. چون در آن مجموعه عوامل درنظر گرفته شده و موجبات رضایت دانش آموزان از مدرسه را فراهم می آورد.

مقدمه: التهاب و استرس اکسیداتیو در پاتوژنز بیماری پارکینسون نقش دارند. آستاگزانتی ندارای اثرات آنتی اکسیدانی، ضد التهابی است و ممکن است برای درمان بیماری پارکینسونمفید باشد. در مطالعه حاضر، ما اثرات مفیدآستاگزانتینرا در برابر سمیت 6-هیدروکسی دپامیندر مدل های حیوانی و سلولی بررسی کردیم. روش کار: از موش نژاد NMRIاستفاده شد. پارکینسون با تزریق6-هیدروکسی دوپامینبه داخل جسم مخطط چپ ایجاد شد. موش های پارکینسونی به گروه شاهد و درمانی تقسیم شدند. گروه درمانی به مدت 28 روز آب یا آستاگزانتین (10، 20و30 میلی گرم برکیلوگرم) را به صورت خوراکی دریافت کردند. فعالیت های رفتاری موش ها با آزمون چرخشی ناشی از آپومورفین تعیین شد. سلول های دوپامینرژیکSH-SY5Y به مدت 48 ساعت با آستاگزانتین(25/1، 5/2، 5، 10و20 میکرومول ) در حضور یا عدم حضور6-هیدروکسی دوپامین کشت داده شدند. نقش محافظتی آستاگزانتین با روش شمارش سلولیآبی تریپان ارزیابی شد. میزان زنده ماندن سلولهای SH-SY5Y با استفاده از روش MTT تعیین شد. نتایج: نتایج نشان داد که اختلالات رفتاری ناشی از 6-هیدروکسی دوپامین در موش ها توسط آستاگزانتین بهبود یافته است. انکوباسیون با آستاگزانتین آپوپتوز و نکروز سلول های SH-SY5Y ناشی از 6-هیدروکسی دوپامینرا مهار کرد. همچنین اختلال زنده ماندن سلول های SH-SY5Y توسط پیش درمانیبا آستاگزانتینترمیم شد. نتیجه گیری: نتایج ما نشان داد که درمان با آستاگزانتینمی تواند از سلول های SH-SY5Y و نورون های دوپامینرژیک جسم سیاه در مقابل سمیت ناشی از 6-هیدروکسی دوپامینبه صورت وابسته به دوز محافظت کند.

مقدمه: تحقیقات در ارتباط با حوزه روان شناسی مورد علاقه بسیاری از دانشمندان در راستای بهره­, وری سازمانی می باشد. بنابراین هدف از پژوهش حاضر پیش بینی استرس شغلی براساس جوسازمانی، هوش هیجانی و تیپ های شخصیتی بود. روش کار: روش پژوهش توصیفی-همبستگی و جامعه آماری این پژوهش شامل تمامی کارمندان شاغل در ادارات برق مناطق 22 گانه تهران بزرگ در سال 1398 بود. بدین منظور از بین کارکنان مناطق 22 گانه تهران بزرگ با روش خوشه­, ای تصادفی 13 منطقه انتخاب شد و تعداد کل کارکنان این 13 منطقه 316 نفر بود که همه آنها به عنوان نمونه انتخاب شدند. برای گردآوری داده ها از پرسشنامه استرس شغلیHSE (1990)، جو سازمانی هالپین و کرافت (1963)، هوش هیجانی سیبریا شرینگ (1998)، تیپ شخصیتی نئو (2005) استفاده شد. برای تحلیل داده ها از همبستگی پیرسون و نرم افزار SPSS-26 استفاده شد. نتایج: جو سازمانی اثر مستقیم (39/0-=β, ) و معناداری بر استرس شغلی داشت (01/0>p). جوسازمانی نقش میانجیگرانه معناداری در رابطه بین ویژگی­, های شخصیتی با بر استرس شغلی دارد. هوش هیجانی (08/0-=β, ) بر کاهش استرس شغلی تاثیر مستقیم و معنی­, داری دارد (049/0=p). اثر غیرمستقیم هوش هیجانی به واسطه­,جوسازمانی بر استرس شغلی معنادار است (05/0>p). نتیجه گیری: با توجه به یافته­, های به دست آمده می توان گفت تیپ­, های شخصیتی و هوش هیجانی با میانجیگری جوسازمانی بر استرس شغلی تاثیر دارند.

مقدمه: هدف از پژوهش حاضر بررسی نقش باورهای فراشناخت، تحمل ابهام و انعطاف پذیری روانشناختی در تمیز تاب آوری بالا و پایین (در همسران شهدای استان البرز ) است.: روش کار در این پژوهش جامعه آماری همسران شهدای استان البرز است، که کل نمونه­, ی مورد نیاز 154 نفر است، به ازای هر گروه لازم بود 77 شرکت­, کننده وارد مطالعه شود. در این راستا، در ابتدا 462 شرکت­, کننده­, ی 20 تا 60 ساله وارد مطالعه شدند. همه شرکت­, کننده­, ها به مقیاس­, های تاب­, آوری، فراشناخت، تحمل ابهام و انعطاف­, پذیری روانشناختی پاسخ دادند. در جهت غربال­, گری داده­, ها 12 نفر به دلیل داده­, های گم­, شده و 7 فرد به علت داده­, های پرت از تحلیل حذف شدند. سپس، نمره استاندارد Z مقیاس تاب­, آوری محاسبه شد، و در ادامه شرکت­, کننده­, ها طبق نمرات Z تاب­, آوری به دو گروه تقسیم شدند و نقش تشخیصی مولفه­, های فراشناخت، تحمل ابهام و انعطاف­, پذیری روانشناختی در تمیز دو گروه تاب­, آوری پایین و بالا آزمون شد، و برای این هدف از آزمون تحلیل تشخیص، در محیط نرم­, افزار 23-SPSS، استفاده شد. نتیجه گیری: یافته ها نشان می دهد متغیرهای فراشناخت، تحمل ابهام و انعطاف پذیری روانشناختی می توانند با رشد پس از سانحه در جمعیت­, های مختلف مرتبط باشند، اما به نظر می­, رسد این روابط نه تنها به صورت مستقیم بلکه به صورت غیرمستقیم(تاب­, آوری ) نیز قابل فرض است.

مقدمه: پژوهش حاضر با هدف تعیین اثربخشی برنامه بازآموزی اسنادی پنسیلوانیا بر رفتارهای ارتقاء در دانشجویان انجام شد. روش کار: در این پژوهش ­, تجربی با طرح پیش­, آزمون-پس­, آزمون 50 دانشجوی کارشناسی دانشگاه خوارزمی در دو گروه آزمایش و کنترل، پیش و پس از آموزش، به پرسشنامة رفتارهای ارتقاء دهنده سلامت تحصیلی شامل مولفه­, های سرزندگی تحصیلی، تاب آوری تحصیلی، مشغولیت تحصیلی، خوش­, بینی تحصیلی و هدف گزینی تسلطی (صالح­, زاده، 1396) پاسخ دادند. از طریق12 جلسه دو ساعته، آموزش برنامه بازآموزی، به شیوه گروهی برای گروه آزمایش اجرا شد. نتایج: نتایج تحلیل کواریانس چندمتغیری نشان داد که برنامه بازآموزی اسنادی پنسیلوانیا در افزایش مولفه­, های تاب آوری تحصیلی، خوش بینی تحصیلی و هدف گیزی تسلطی اثرات معنی داری داشت (001/0≥, P). اما در مولفه های سرزندگی تحصیلی و مشغولیت تحصیلی بلحاظ آماری اثرات معنی داری نداشت (001/0≤, P). نتیجه گیری: به طور کلی، نتایج مطالعة حاضر نشان می­, دهد که برنامة پنسیلوانیا از طریق 1)کمک به فراگیران برای شناسایی توانمندی­, های فردی خویش (احساس فردی، نگرش­, ها و باورها) و2) غنی­, سازی مهارت­, های ارتباط بین­, فردی و 3)غنی سازی مهارت های حل مساله(مقاومت، شوخ­, طبعی و تعامل)، درتغییر الگوی رفتاری و رفتارهای ارتقاء دهنده تحصیلی به منظور کمک به تامین مصونیت روانی فراگیران در موقعیت­, های تحصیلی اثرگذار است.

مقدمه: استرس نقش مهمی را در فهم کیفیت و ثبات روابط خانواده بازی می کند. بنابراین هدف پژوهش حاضر بررسی اثربخشی آموزش درمان کوتاه مدت راه حل مدار بر استرس زنان معلم شهر کاشمر بود. روش کار: روش تحقیق صورت نیمه آزمایشی از نوع پیش آزمون –,پس آزمون با گروه کنترل می باشد. جامعه آماری این پژوهش عبارت است از کلیه زنان دارای ناسازگاری زناشویی مراجعه کننده به مرکز مشاوره آموزش و پرورش شهر کاشمر، در سه ماهه اول سال 1397 میباشد که تعداد 40 زن به روش نمونه گیری در دسترس و داوطلبانه انتخاب و به دو گروه آزمایش (20 نفر) و کنترل (20 نفر) به صورت تصادفی تقسیم شدند. جهت جمع آوری دادهها از مقیاس استرس داس لادیبوند و لادیبون (1995) استفاده شد. پس از انجام مداخله درمانی در گروه آزمایش از هر دو گروه پس آزمون گرفته شد. برای تجزیه و تحلیل دادهها از تحلیل کوواریانس چند متغیره استفاده شد. نتایج: نتایج تحلیل کواریانس نشان داد که خانواده درمانی راه حل مدار بر استرس زنان معلم اثرات معنی داری داشت (001/0≥, P). نتیجه گیری: به نظر می رسد که رویکرد راه حل مدار می تواند بر استرس زنام معلم اثرگذار باشد؛ با این وجود جهت بالا بردن اعتبار بیرونی تحقیق پیشنهاد می گردد که تحقیقات بیشتری در این راستا صورت گیرد.

لطفا برای مشاهده چکیده به متن کامل (PDF) مراجعه فرمایید.

مقدمه: عدالت آموزشی یکی از اهداف بسیار مهم در نظام های آموزشی سراسر دنیاست. عدالت آموزشی می تواند آموزش را در تمامی حوزه ها متحول نموده، زمینه بروز انگیزه، استعدادها و توانایی ها را در سطح کلان فراهم نماید. لذا این مطالعه با هدف تبیین عدالت آموزشی بین اساتید دانشگاه های علوم پزشکی با استفاده از مطالعه گراندد تئوری انجام شد. روش کار: پژوهش حاضر مطالعه گراندد تئوری است که با مشارکت 12 نفر از اعضای هیات علمی دانشگاه های علوم پزشکی با استفاده از نمونه گیری مبتنی بر هدف در سال 1399 –,1400 انجام شد. نمونه گیری تا رسیدن به اشباع داده ها ادامه یافت. داده ها با استفاده از مصاحبه عمیق و چهره به چهره جمع آوری شد. تمام مصاحبه ها ضبط، دستونیس و سپس خط به خط تحلیل شد و از نرم افزار Microsoft Word 2013 برای ثبت مصاحبه ها و کدهای استخراج شده استفاده شد. به منظور تحلیل داده ها از روش استراس و کوربین 1998 استفاده شد. نتایج: مشارکت کنندگان تحقیق شامل 6 مرد و 6 زن بودند. عدالت آموزشی بین اساتید در دانشگاه های علوم پزشکی شامل 3 طبقه اصلی فرصت های برابر آموزشی، تبعیض و پیامدهای عدالت آموزشی بود. هر کدام از طبقات شامل چندین زیرطبقه می باشند. فرصت های برابر آموزشی به عنوان مفهوم مرکزی پژوهش شناسایی شد. نتیجه گیری: آشنایی با چگونگی مواجهه دانشگاههای علوم پزشکی با مقوله عدالت آموزشی میتواند در توزیع عدالت آموزشی بین اساتید در دانشگاههای مختلف موثر بوده و در نتیجه زمینه را برای انگیزه و بروز توانمندی و نوآوری اساتید در سطوح خرد و کلان فراهم نماید.

مقدمه: شیمی درمانی سرطان به دلیل اثرات نامطلوب داروهای ضدسرطانی یک چالش بزرگ است. لذا تلاش بر آن است تا از محصولات طبیعی با پتانسیل درمانی و بی خطر برای درمان انواع بیماریها استفاده شود. هدف این پژوهش کشف پتانسیل ضدسرطانی پری بیوتیک Bovicin HC5 است. روش کار سنجش بقای سلول های کارسینوم هپاتوسلولار انسانی Huh-7 پس از تیمار با غلظت های مختلف Bovicin HC5 به روشMTT بررسی شد. آپوپتوز سلولی با سنجش فعالیت کاسپازهای 3، 8 و 9 در سلول های سرطانی Huh-7 تیمار شده با غلظتIC50 Bovicin HC5 بررسی شد. جهت ارزیابی توانایی تهاجم سلول های سرطانی Huh-7 تیمار شده با دوزهای زیرکشنده Bovicin HC5 از روش Boyden Chamber استفاده شد. میزان بیان ژن های پروآپوپتوتیک bax، آنتی آپوپتوتیک bcl-2 و ژن مرجع ꞵ,-actin درسلول های Huh-7 تیمار شده با غلظتIC50 Bovicin HC5 با استفاده از پرایمرهای اختصاصی و روشReal Time PCR، مورد بررسی کمی قرار گرفت. برای تجزیه و تحلیل داده ها از آزمون آماری ANOVA استفاده شد (05/0>P). 91/1، 36/2 و 62/2 نتایج تست MTT نشان داد که زنده مانی سلول های Huh-7 تیمار شده با غلظت های مختلف Bovicin HC5 به طور معنی داری وابسته به غلظت و زمان تیمار کاهش پیدا کرده است (001/0>p). به طوری که بیشترین تأثیر درغلظتµ, M 400 و مدت 72 ساعت مشاهده شد. غلظتIC50 Bovicin HC5 برابر باµ, M 300 به دست آمد. فعالیت کاسپازهای 3، 8 و 9 در سلول های Huh-7 تیمار شده پس از 72 ساعت به صورت وابسته به زمان افزایش معنی داری داشتند و نسبت به کنترل به ترتیب حدود 9/1 برابر (01/0>p)، 36/2 برابر (001/0>p) و 62/2 برابر (001/0>p) شدند. توان تهاجم سلول های سرطانی Huh-7 تیمار شده با دوز زیرکشنده Bovicin HC5 به طور وابسته به دوز کاهش یافت و در غلظتµ, M 250 بدون اثر کشندگی شدید، حداقل توان تهاجم را نشان داد (001/0>p). همچنین بیان ژن پروآپوپتوتیک bax و آنتی آپوپتوتیک bcl-2 در سلول های Huh-7تیمار شده با غلظت IC50 Bovicin HC5 به طور قابل ملاحظه ای به ترتیب افزایش(001/0>p) و کاهش(001/0>p) یافت. درنتیجه، Bovicin HC5 ممکن است نوید بخش کشف یک استراتژی جدید برای درمان کارسینوم هپاتوسلولار انسانی بوده و داروی جدیدی با فعالیت ضدتومور و ضدمتاستاتیک و بدون عوارض جانبی تولید گردد.