فیلترها/جستجو در نتایج    

فیلترها

سال

بانک‌ها



گروه تخصصی





متن کامل


اطلاعات دوره: 
  • سال: 

    2022
  • دوره: 

    17
  • شماره: 

    2
  • صفحات: 

    41-47
تعامل: 
  • استنادات: 

    0
  • بازدید: 

    43
  • دانلود: 

    0
چکیده: 

Background: In cardiac surgery, supraphysiological oxygen levels are frequently applied perioperatively. In this study, we examined the postoperative effect of perioperative hyperoxemia in cardiac surgery. Methods: All patients who underwent mitral valve replacement via the standard sternotomy method between 2010 and 2021 were analyzed by scanning the hospital data system. The patients were divided into 2 groups: the hyperoxemic group (partial pressure of oxygen/fraction of inspired oxygen [PAO2 /FiO2 ] >500 mmHg) (Group I) and the normoxemic group (300 mmHg < PAO2 /FiO2 < 500 mmHg) (Group II) according to the mean of 3 PAO2 /FiO2 values calculated by using 3 PAO2 and 3 FiO2 levels. Postoperative complications, the mechanical ventilation time, the need for noninvasive mechanical ventilator support, the length of intensive care unit (ICU) stay, the hospitalization period, and the mortality rate of the groups were compared. Results: A total of 78 patients were included in the study, and 53 of the patients (67. 9%) were female. The mean age of the patients was 58. 89±, 12. 60 years. The total mechanical ventilation time was significantly higher in the hyperoxemic group than in Group II (P<0. 001) (18. 18±, 12. 90 h and 11. 45±, 7. 85 h, respectively). The amount of postoperative bleeding was significantly higher in Group I (P=0. 003) (539. 47±, 201. 74 mL and 417. 50±, 186. 93 mL, respectively). The total amount of blood products administered during surgery and ICU stay was higher in Group I (P=0. 041) (3. 55±, 1. 59 units and 2. 87±, 1. 89 units, respectively). Conclusion: We observed that the group with hyperoxemia during cardiopulmonary bypass had a higher amount of postoperative bleeding and the need for transfusion, as well as a longer duration of mechanical ventilation and intensive care.

شاخص‌های تعامل:   مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

بازدید 43

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesدانلود 0 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesاستناد 0 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesمرجع 0
نشریه: 

تنفس

اطلاعات دوره: 
  • سال: 

    1383
  • دوره: 

    3
  • شماره: 

    10
  • صفحات: 

    41-46
تعامل: 
  • استنادات: 

    0
  • بازدید: 

    2528
  • دانلود: 

    0
چکیده: 

سابقه و هدف: برای تشخیص بیماریهای انسدادی ریه (COPD) (برونشیت مزمن، آمفیزم) و افتراق آن از دیگر بیماریها و تعیین معیاری برای درمان با اکسیژن، به دانستن میزان PAO2 و PaCO2 بیمار که یک عمل تهاجمی و مشکل می باشد، نیاز است.مواد و روش ها: این مطالعه از نوع توصیفی و به روش مشاهده ای مقطعی بوده که بر روی 118 نفر از بیماران مراجعه کننده به بخش ریه بیمارستان افشار یزد در طی سالهای 1379-1378 انجام شده است. به منظور تعیین ارتباط بین اسپرومتری (FEV1) و جایگزینی آن با ABG در بیماران COPD با ارجحیت برونشیت مزمن این بررسی انجام شد.یافته ها: جمعیت مورد مطالعه 118 بیمار COPD با ارجحیت برونشیت مزمن شامل 82 مرد و (5/69%) و 36 زن (5/30%) با میانگین سنی 9±6/71 سال بودند که بدلیل تشدید بیماری در بیمارستان بستری شده بودند و بعد از بهبودی در زمان ترخیص و در حالت استراحت بدون دریافت اکسیژن اسپیرومتری و ABG انجام شد. میانگین (%pred) FEV1 برابر با 12/15±88/42 و میانگین PAO2 برابر با 51/13±31/55 میلی متر جیوه و میانگین PaCO2 برابر با 56/10±64/51 میلیمتر جیوه بود. در هیچیک از متغیرهای فوق بین مردان و زنان تفاوت معنی داری مشاهده نشد. ضریب همبستگی پیرسون بین FEV1 و PAO2 برابر 418/0 با p=/0001 و با PaCO2 برابر 533/0 – و از نظر آماری در این طیف FEV1 معنی دار بود (p=0/0001). نتیجه گیری و پیشنهادات: این مطالعه نشان می دهد که نتیجه منطقی بین FEV1 با PAO2 و PaCO2 در بیماران برونشیت مزمن (که بتوان از آمفیزم تشخیص داد) در حالت استراحت، بدون دریافت اکسیژن و تشدید بیماری وجود دارد.

شاخص‌های تعامل:   مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

بازدید 2528

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesدانلود 0 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesاستناد 0 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesمرجع 4
اطلاعات دوره: 
  • سال: 

    2016
  • دوره: 

    2
  • شماره: 

    2
  • صفحات: 

    66-70
تعامل: 
  • استنادات: 

    0
  • بازدید: 

    189
  • دانلود: 

    0
چکیده: 

Introduction: Respiratory failure is one of the most important related factors in morbidity and mortality of neonates with congenital diaphragmatic hernia (CDH). Determining indexes that could ultimately and perceivably predict the disease severity and its prognosis is crucial.This study aimed to evaluate the predictive value of PAO2/Fio2 ratio (P/F ratio) in neonates with CDH.Materials and methods: In this retrospective study, medical records of all neonates with CDH admitted to Alzahra (Isfahan, Iran) hospital from 2005 to 2015 were checked. Thirty-five neonates with CDH were studied. Data collected were: gestational age, sex, weight, PAO2, Fio2 and clinical outcome.Results: In this survey 24 neonates with CDH were studied. The mean P/F ratio in the survival group was 2.12±0.90 and in the non-survival group, 1.38 ±0.48. According to these results the P/F ratio in the survival group was higher than the other group and this difference was statistically significant (P=0.02). Based on the ROC curve, the specificity of P/F ratio in predicting survival is 72.2 percent and its sensitivity in predicting death is 80 percent.Conclusion: P/F ratio is a useful index for predicting the outcome of neonates with CDH.

شاخص‌های تعامل:   مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

بازدید 189

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesدانلود 0 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesاستناد 0 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesمرجع 0
مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources
نویسندگان: 

نشریه: 

SCIENTIFIC REPORTS

اطلاعات دوره: 
  • سال: 

    2021
  • دوره: 

    11
  • شماره: 

    1
  • صفحات: 

    1-8
تعامل: 
  • استنادات: 

    1
  • بازدید: 

    33
  • دانلود: 

    0
کلیدواژه: 
چکیده: 

شاخص‌های تعامل:   مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

بازدید 33

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesدانلود 0 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesاستناد 1 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesمرجع 0
اطلاعات دوره: 
  • سال: 

    1385
  • دوره: 

    28
  • شماره: 

    55
  • صفحات: 

    19-25
تعامل: 
  • استنادات: 

    0
  • بازدید: 

    3817
  • دانلود: 

    435
چکیده: 

مقدمه: با توجه به اینکه وضعیت پرون به دلیل افزایش ظرفیت باقی مانده عملی (FRC) و تغییر توزیع خون در نواحی وابسته و غیر وابسته ریه ها، عملکرد ریه ها را بهبود می بخشد، نصمیم گرفتیم که این اثر را در بیمارانی که دچار نارسایی حاد تنفسی (ARDS) هستند ارزیابی کنیم.مواد و روش ها: در این مطالعه که از نوع مورد سریالی است 10 بیمار که به دلیل نارسایی حاد تنفسی (ARDS) در بخش مراقبت های ویژه بستری بودند و علی رغم حمایت تنفس مکانیکی با اکسیژن 100% و حداکثر فشار مثبت انتهایی بازدمی (PEEP) قابل تحمل، نسبت فشار اکسیژن خون شریانی (PAO2) به غلظت اکسیژن دمی (FIO2) کمتر از 300 داشتند {PAO2/ FIO2< 300} انتخاب شدند. فشار اکسیژن خون شریانی و شاخص های همودینامیک در این بیماران نیم ساعت قبل و نیم ساعت، 2 ساعت و 6 ساعت پس از تغییر وضعیت اندازه گیری شدند. لازم به ذکر است در تنظیمات دستگاه تهویه قبل و پس از تغییر وضعیت هیچ تغییری داده نشد.یافته ها: در تعداد ضربان قلب و فشارخون سیستولیک و دیاستولیک در اندازه گیری های به عمل آمده نیم ساعت قبل و نیم ساعت پس از تغییر وضعیت تفاوت مشخص وجود داشت، به طوری که پس از تغییر وضعیت ضربان قلب افزایش و فشارخون کاهش یافت و این تغییرات در ساعات 2 و 6 همچنان ثابت باقی ماند. فشار اکسیژن خون شریانی نیم ساعت پس از تغییر وضعیت تفاوت واضحی نداشت ولی در ساعت های 2 و 6 نسبت به قبل از وضعیت مشخصا افزایش نشان داد. همچنین فشار اکسیژن خون شریانی در ساعت های 2 و 6 نیز با یکدیگر تفاوت واضحی داشتند.نتیجه گیری: تغییر وضعیت در بیماران دچار نارسایی تنفسی به دلیل نارسایی حاد تنفسی (ARDS)، باعث بهبود و افزایش میزان تبادل گازی می شود.

شاخص‌های تعامل:   مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

بازدید 3817

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesدانلود 435 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesاستناد 0 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesمرجع 0
اطلاعات دوره: 
  • سال: 

    1401
  • دوره: 

    39
  • شماره: 

    647
  • صفحات: 

    808-814
تعامل: 
  • استنادات: 

    0
  • بازدید: 

    243
  • دانلود: 

    77
چکیده: 

مقدمه: تبادلات گازی بهتر، زمینه ساز نتیجه ی مطلوب تری با فشارهای پایین تر اکسیژناسیون است. وضعیت قرارگیری بیمار در بیماران تحت تهویه ی مکانیکی، یکی از عوامل موثر بر راندمان تبادل گازهای تنفسی می باشد. هدف از انجام پژوهش حاضر، مقایسه ی سطح فشار گازهای خون شریانی و درصد اشباع اکسیژن در وضعیت خوابیده به پهلو با وضعیت خوابیده به پشت در بیماران مبتلا به پنومونی ناشی از تهویه ی مکانیکی بود. روش ها: در این مطالعه ی کارآزمایی بالینی، 50 بیمار سکته ی مغزی ایسکمیک مبتلا به پنومونی ناشی از تهویه ی مکانیکی بستری در بخش مراقبت های ویژه بیمارستان کاشانی شهرکرد در سال 1398، به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند. سپس درصد اشباع اکسیژن بیماران در وضعیت خوابیده به پشت و دو ساعت خوابیده به پهلو با استفاده از دستگاه پالس اکسی متر و سطح فشار گازهای اکسیژن و دی اکسیدکربن خون شریانی نیز به کمک نمونه ی خون شریانی ارزیابی و در چک لیست ثبت گردید. یافته ها: در هر دو وضعیت خوابیده به پهلو و خوابیده به پشت، میانگین فشار اکسیژن شریانی و درصد اشباع اکسیژن هموگلوبین تفاوت معنی داری نداشت (050/0 < P)؛ در حالی که میزان فشار دی اکسیدکربن شریانی در وضعیت خوابیده به پهلو، به طور معنی داری کمتر از وضعیت خوابیده به پشت بود (008/0 = P). نتیجه گیری: تغییر وضعیت خوابیده به پهلو، تاثیر مثبتی در بهبود گازهای خون شریانی و درصد اشباع اکسیژن بیماران سکته ی مغزی ایسکمیک مبتلا به پنومونی ناشی از تهویه ی مکانیکی نداشت، اما منجر به کاهش معنی دار فشار دی اکسیدکربن شد.

شاخص‌های تعامل:   مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

بازدید 243

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesدانلود 77 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesاستناد 0 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesمرجع 0
مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources
اطلاعات دوره: 
  • سال: 

    1383
  • دوره: 

    22
  • شماره: 

    4
  • صفحات: 

    290-296
تعامل: 
  • استنادات: 

    0
  • بازدید: 

    2466
  • دانلود: 

    0
چکیده: 

به منظور بررسی و مطالعه گازهای خون شریانی (ABG) در بیماران آسمی درمان شده، این تحقیق در بیماران آسمی 74-18 سال مراجعه کننده شهر کاشان در پاییز و زمستان 1377 انجام شد.تحقیق به روش توصیفی در 122 بیمار مراجعه کننده (60 نفر مرد و 62 نفر زن)، با تشخیص آسم یک هفته بعد از درمان با داروهای ضد آسم انجام گرفت. درمان در تمامی بیماران یکسان بود. از کلیه بیماران، خون گیری شریانی از شریان رادیال در حالت نشسته و اسپیرومتری نیز انجام گرفت. مقادیر فشار سهمی اکسیژن خون شریانی (PAO2) و فشار سهمی گازکربنیک خون شریانی (PaCO2) در نمونه ها مشخص و فاصله اطمینان در نمونه ها برآورد گردید.میزان PAO2 در مردان و زنان آسمی درمان شده به ترتیب 77.2±10.3 و 77.9±10.3mmHg و معادله خطی آن به صورت زیر بود: (سال) سن × PAO2=86.106-0.1933میزان PaCO2 در مردان و زنان آسمی درمان شده به ترتیب 37.7±1.96 mmHg و 37±2.61mmHg بود.در بیماران آسمی درمان شده بعد از گذشت 7 روز از درمان، هیپوکسمی عارضه شایعی بوده و این امر لزوم نظارت بیشتر بیماران را بعد از بروز حمله حاد یادآوری می کند.

شاخص‌های تعامل:   مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

بازدید 2466

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesدانلود 0 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesاستناد 0 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesمرجع 1
اطلاعات دوره: 
  • سال: 

    1393
  • دوره: 

    25
  • شماره: 

    10
  • صفحات: 

    901-909
تعامل: 
  • استنادات: 

    0
  • بازدید: 

    6081
  • دانلود: 

    314
چکیده: 

پیش زمینه و هدف: کرایتریاهای تشخیصی ALI و ARDS شامل شروع حاد بیماری، یافته های رادیوگرافی سینه مطابق با انفیلتراسیون دوطرفه ریه و نبود اختلال عملکرد بطن چپ و نسبت PAO2/Fio2 (PF) کمتر یا مساوی 200 برای ARDS و کمتر یا مساوی 300 برای ALI؛ که مورد اخیر نیازمند نمونه گیری تهاجمی خون شریانی هست. Spo2 که توسط دستگاه پالس اکسی متری اندازه گیری می شود و محاسبه نسبت (SF) Spo2/Fio2 را شاید بتوان یک آلترناتیو غیرتهاجمی جایگزین برای نسبت PF در نظر گرفت.مواد و روش کار: در یک مطالعه تحلیلی مقطعی، 70 بیمار مبتلا به ALI و ARDS بستری در PICU بیمارستان کودکان تبریز وارد مطالعه شدند. Spo2 و PAO2 و Fio2 در حداکثر بازه زمانی 5 دقیقه اندازه گیری شد و نسبت SF و PF محاسبه شد و نسبت SF با نسبت PF مقایسه و ارتباط میان آن ها و حد آستانه نسبت SF برای جایگزینی با نسبت PF برای تشخیص ARDS و ALI تعیین شد.یافته ها: در مطالعه انجام شده رابطه نسبت SF با نسبت PF با معادله رگرسیون SF=57+0.61 PF محاسبه شد؛ و نسبت 181 SF و 235 مطابق با نسبت 200 PF و 300 بود. آستانه SF برای 235 ALI بود که دارای 57 درصد حساسیت و 100 درصد اختصاصیت و آستانه PF برای 181 ARDS بود که دارای 71 درصد حساسیت و 82 درصد اختصاصیت بود؛ و جهت جایگزینی SF با P<0.001 PF هست.نتیجه گیری: نسبت SF که مارکر غیرتهاجمی قابل اعتماد جهت جایگزینی با نسبت PF جهت تشخیص ALI و ARDS هست و می توان پالس اکسی متری را جایگزین خون گیری شریانی نمود.

شاخص‌های تعامل:   مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

بازدید 6081

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesدانلود 314 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesاستناد 0 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesمرجع 0
نشریه: 

Acta Medica Iranica

اطلاعات دوره: 
  • سال: 

    2018
  • دوره: 

    56
  • شماره: 

    12
  • صفحات: 

    750-756
تعامل: 
  • استنادات: 

    0
  • بازدید: 

    167
  • دانلود: 

    0
چکیده: 

End-stage kidney disease has a high prevalence in patients undergone Coronary Artery Bypass Grafting (CABG) and could cause a wide spectrum of morbidities, due to deep water and electrolyte or acid-base impairments. The aim of this study was to assess the effect of low Creatinine Clearances (ClCr) on arterial oxygenation defect, as common post-CABG morbidity. The study was conducted as a prospective cohort, the pure on pump CABG patients were grouped based on their preoperative ClCr to groups A (ClCr≥ 60) and B (ClCr<60). Postoperatively, the PAO2/FiO2 values in 1 hour after ICU admission and 4 hours after extubation, intubation time duration, duration of ICU stay and high concentration oxygen demand were compared. Among 229 patients who remain in the study, 121 were in group A, and 108 in B group. Except for age, weight, height, BMI, and pump time, other demographic and independent variables were similar between two groups. The higher values of PAO2/FiO2 and PAO2, 1 hour after ICU admission and 4 hours after extubation in group B, were not statistically significant, while SpO2 value, 1 hour after ICU admission was higher in group B (98. 19± 1. 37) in compare with group A (97. 78± 1. 57) (P=0. 040). Intubation time duration (10. 85 in A vs. 12. 79 in B; P=0. 306), duration of ICU stay (39. 04 in A vs. 43. 09 in B; P=0. 114) and high concentration oxygen demand (2. 5% in A vs. 3. 8% in B; P=0. 089) were similar between groups of study. Lower Preoperative ClCr values do not deteriorate post-CABG arterial oxygenation.

شاخص‌های تعامل:   مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

بازدید 167

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesدانلود 0 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesاستناد 0 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesمرجع 0
اطلاعات دوره: 
  • سال: 

    1402
  • دوره: 

    29
  • شماره: 

    4 (مسلسل 106)
  • صفحات: 

    204-210
تعامل: 
  • استنادات: 

    0
  • بازدید: 

    116
  • دانلود: 

    29
چکیده: 

سابقه و هدف: به منظور تعیین هیپوکسمی و پیش آگهی بیماران مبتلا به کووید 19 و بستری در بخش مراقبت های ویژه، به شاخص های تامین اکسیژن قابل اطمینان نیاز است. در این شرایط، بررسی درصد اشباع اکسیژن شریانی (SaO2) و فشار اکسیژن شریانی (PAO2) و ارتباط آن ها کمک کننده است. مواد و روش ها: این مطالعه توصیفی-مقطعی با بررسی 1121 بیمار مبتلا به کووید 19 بستری در بخش مراقبت های ویژه انجام شد. داده ها از طریق چک لیست محقق ساخته شامل سن، جنسیت، سابقه مصرف دخانیات و مواد مخدر، وجود بیماری های زمینه ای، طول مدت بستری، پیامد بستری و هموگلوبین مندرج در پرونده پزشکی بیماران جمع آوری شد. همچنین، درصد اشباع اکسیژن و فشار اکسیژن شریانی مندرج در اولین گزارش آنالیز خون شریانی پس از پذیرش در بیمارستان بررسی شد. یافته ها: بین درصد اشباع اکسیژن و فشار اکسیژن شریانی همبستگی قوی مثبت و معنی داری مشاهده شد (0/733= r و 0/001>P). درصد اشباع اکسیژن به طور معنی داری پیش بینی کننده فشار اکسیژن شریانی در بیماران مبتلا به کووید 19بود (β, =63/51, R2=0/630, P<0. 001). همچنین مدت بستری با فشار اکسیژن شریانی (0/112= rو 0/001>P) و درصد اشباع اکسیژن (0/063= r و 0/034=P) همبستگی مثبت و معنی دار داشت. نتیجه گیری: اندازه گیری درصد اشباع اکسیژن و فشار اکسیژن شریانی از طریق آنالیز گاز خون شریانی در تشخیص هیپوکسمی بیماران مبتلا به کووید 19 دقیق تر و شاخص بهتری برای تعیین پروگنوز بیماران بدحال است.

شاخص‌های تعامل:   مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

بازدید 116

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesدانلود 29 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesاستناد 0 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resourcesمرجع 0
litScript
telegram sharing button
whatsapp sharing button
linkedin sharing button
twitter sharing button
email sharing button
email sharing button
email sharing button
sharethis sharing button