مقدمه: بیماری کرونری قلب علت مهم مرگ و ناتوانی در هر دو جنس است و دیس لیپیدمی یکی از ریسک فاکتورهای شایع آن می باشد. هیپرکلسترولمی و تری گلیسیرید و LDL-C بالا و HDL-C پایین تعیین کننده های مهم ریسک بیماری کرونری قلب می باشند. سطوح کلسترول تام در کشورهای آسیایی زیادی در حال افزایش است. حال آنکه اکثر آمارهای دیس لیپیدمی براساس مطالعات غربی می باشند. این مطالعه شیوع دیس لیپیدمی را در افراد با انفارکتوس حادمیوکارد بررسی کرده و مشخصه های افراد با و بدون دیس لیپیدمی را مقایسه نموده است.مواد و روشها: مطالعه ما توصیفی - تحلیلی از نوع cross-sectional بود که برروی 817 بیمار مبتلا به انفارکتوس حاد میوکارد بستری در CCU های شهر یزد انجام شد. برای تمام بیماران پرسشنامه ای شامل مشخصات دموگرافیک، وجود ریسک فاکتورها، یافته های کلینیکی و پاراکلینیکی تکمیل گردید.یافته ها: شیوع دیس لیپیدمی %76.2 بود که بطور معنی داری در مردان بیشتر بود. بیشترین اختلال لیپید LDL-C>100 بود. میانگین کلسترول با افزایش سن بطور معنی داری افزایش می یافت اما با وجود افزایش تری گلیسیرید با افزایش سن این رابطه معنی دار نبود. بطور کلی با افزایش سن بیماری در این مطالعه از میزان دیس لیپیدمی کاسته می شد. افراد دارای دیس لیپیدمی بطور معنی داری بیشتر دچار دیابت، هیپرتانسیون، سابقه فامیلی مثبت و BMI>=25 بودند. مورتالیتی افراد با دیس لیپیدمی تا 75 سالگی بطور معنی داری افزایش می یافت. هیچ مورد مرگ و میری در HDL-C>50 و LDL-C<70 گزارش نشد.نتیجه گیری و توصیه ها: دیس لیپیدمی خصوصا LDL-C>100 در جامعه بیماران قلبی ما شیوع بالایی دارد و افراد دیس لیپیدمیک دارای ریسک فاکتورهای قلبی بیشتری نسبت به افراد غیر دیس لیپیدمیک هستند.

مقدمه: دیابت عامل خطر مهم ابتلای قلبی-عروقی معرفی شده و از طرفی باور عمومی جامعه در مورد تاثیر درمانی اوپیوم بویژه بر بیماری های متابولیک زمینه شیوع مصرف آن را در جامعه فراهم کرده که نیاز به شناخت مشکلات بهداشتی شایع در این مناطق را می طلبد.هدف: تعیین میزان شیوع عوامل خطرزای قلبی-عروقی در بیماران دیابتی کرمان و نیز تاثیر اوپیوم بر این عوامل به عنوان یک عادت اجتماعی در برخی افراد جامعه مواد و روش ها: این مطالعه توصیفی-تحلیلی به صورت مقطعی بر 248 بیمار دیابتی کرمان (203 زن (81%) و 45 مرد (19%) با سن 75.9±37.54 سال) انجام شد. اطلاعات با مصاحبه، معاینه فیزیکی، آزمایش ها و اطلاعات موجود در پرونده بیماران در پرسشنامه مخصوص طرح ثبت شد و داده ها به کمک نرم افزار آماری SPSS آنالیز شد.نتایج: متوسط بیماری 48.7±78.8 سال بود. 7.38% بیماران به فشار خون مبتلا بودند و 6.75% بیماران کنترل نامطلوب قند خون به صورت هموگلوبین گلیکوزیله بیش از 7% داشتند. 6.47% بیماران کلسترول بالای 200، 3.69% تری گلیسرید بالای 150، 8.57% بیماران LDL-C بالای 100، و 7.43% HDL پایین داشتند. شیوع مصرف اوپیوم در بیماران 4.20% بود. شیوع پایین تر هیپرکلسترولمی (P<0.05) و در مقابل شیوع بالاتر فشارخون سیستولی (p<0.05) در معتادان چشمگیر بود. در سایر لیپیدها و کنترل قند خون اختلاف معنی داری بین دو گروه دیده نشد.نتیجه گیری: عوامل خطرزای قلبی-عروقی در بیماران دیابتی شهر کرمان شیوع بالایی دارد و تدابیر پیشگیرانه و بنیادین برای رویارویی با آن بایسته بنظر می رسد. ازسوی دیگر مصرف اوپیوم اثر چشمگیری بر کنترل عوامل خطرزای قلبی-عروقی نشان نداد.

مقدمه: مداخله های تغذیه ای، یکی از روش های مهم برای کاهش چربی های خون می باشند. در این مطالعه، اثر مصرف آب مرکبات بر فراسنج های لیپیدی خون افراد مبتلا به هیپرکلسترولمی خفیف تا متوسط مورد بررسی قرار گرفت.روش ها: در این کارآزمایی بالینی متقاطع، 2 مرد و 18 زن 60 - 45 سال با کلسترول سرم 200-300 mg/dl شرکت کردندکه بطور تصادفی به دو گروه  Aو B، رژیم گام 1 کلسترول و یا رژیم گام 1 کلسترول همراه با دریافت روزانه 250 میلی لیتر آب مرکبات (مخلوط آب پرتقال و آب گریپ فروت به نسبت مساوی) تقسیم شدند. 6 هفته بعد از رعایت رژیم ها، دوره استراحت به مدت 2 هفته برقرار شد و سپس گروه ها با هم جا به جا شدند و مطالعه 6 هفته دیگر ادامه یافت. در شروع و پایان هر مرحله از مطالعه اندازه گیری های تن سنجی، یادآمد غذایی 24 ساعته، فشارخون و چربی های خون انجام گرفت.یافته ها: مقادیر نمایه توده بدن، فشار خون سیستولیک و دیاستولیک، سطوح LDL-C , HDL-C , TG و نسبت TC/HDL-C تحت تاثیر نوع مداخله قرار نگرفتند. در حالی که تحت تاثیر نوع مداخله در سطح کلسترول تام (TC) سرم کاهش معنی دار (P=0.024) و در نسبت HDL-C/LDL-C   افزایش معنی داری دیده شد (P=0.04).نتیجه گیری: رژیم غذایی گام 1 به اضافه آب مرکبات، موجب کاهش کلسترول تام و افزایش نسبت HDL-C/LDL-C در افراد مبتلا به هیپرکلسترولمی شد، لذا می تواند به عنوان مداخله ای موثر در بیماران مبتلا به این اختلال در نظر گرفته شود.

سابقه و هدف: سرگیجه یکی از مشکلات شایع است و شیوع آن با افزایش سن افزایش می یابد. سرگیجه حقیقی خوش خیم با سرگیجه حاد همراه با تهوع و استفراغ بدون اختلالات شنوایی و یا مشکلات سیستم عصبی مرکزی تعریف می شود. هدف از این مطالعه تعیین فراوانی هیپرلیپیدمی در این بیماران است تا بتوان علت را در این نوع بیماران بررسی نمود.مواد و روش ها: دراین تحقیق در 112 بیمار با سرگیجه حقیقی خوش خیم مراجعه کننده به کلینیک و بخش نورولوژی بیمارستان شهید بهشتی کاشان در طول سال 1380، تری گلیسرید، کلسترول، HDL و LDL چک شد.یافته ها: از 112 نمونه، 70 نفر (62.5 درصد( زن و 42 نفر (37.5 درصد( مرد بودند که بیشترین رنج سنی آنها 41-65 سال بود. در بیماران با هیپرکلسترولمی 60.7 درصد تهوع و 53.5 درصد استفراغ و 32.1 درصد نیستاگموس و در هیپرتری گلیسیریدمی 66.9 درصد تهوع و 58.9 درصد استفراغ و 38.3 درصد نیستاگموس مشهود بود. از تعداد 112 نمونه، در 72 نفر (64.3 درصد) هیپر کلسترولمی و در 79 نفر (70.59 درصد( هیپرتری گلیسیریدمی مشاهده شد.نتیجه گیری: بر طبق این مطالعه، هیپرلیپیدمی از عوامل همراه با سرگیجه حقیقی خوش خیم است و لذا توصیه می شود که در این بیماران اندازه گیری چربی خون انجام شود تا شاید بتوان با درمان و پیشگیری از هیپرلیپیدمی باعث بهبود عملکرد تعادلی مبتلایان به سرگیجه شد.

مقدمه: بر پایه یافته های مطالعات اخیر، شاید متخصصان امور بهداشتی، اندازه گیری دور باسن را در معاینات روزمره بالینی به دست فراموشی بسپارند و فقط به اندازه گیری دور کمر بپردازند. قبل از اندازه گیری دور باسن از بررسی های اپیدمیولوژیک باید بررسی شود که آیا اندازه گیری آن اطلاعات مهمی در اختیار می گذارد یا نه؟ مطالعه حاضر با هدف ارزیابی ارتباط دور باسن با عوامل خطر متابولیک در زنان جامعه شهری تهران صورت گرفت.مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی 5720 زن 74-18 سال از افراد شرکت کننده در مطالعه قند و لیپید تهران بررسی شدند. اطلاعات دموگرافیک و شاخص های تن سنجی طبق دستورالعمل های استاندارد اندازه گیری و محاسبه شدند. نمونه خون در حالت ناشتا از افراد گرفته شد و فشارخون به روش استاندارد اندازه گیری شد. هیپرتری گلیسریدمی، هیپرکلسترولمی،LDL  بالا و HDL پایین طبق معیارهای ATP III و پرفشاری خون براساس JNC VI تعریف شد. دیابت به صورت قند خون ناشتای  126mg/dL≤یا قند خون دو ساعته  200mg/dL≤تعریف شد. چندک های مختلف دور باسن محاسبه شد و تحلیل آماری داده ها براساس رده بندی افراد مورد مطالعه به چندک های مختلف دور باسن صورت گرفت. یافته ها: میانگین سنی زنان مورد مطالعه 39.9±14.6 سال و میانگین نمایه توده بدن، نسبت دور کمر به دور باسن، دور باسن و دورکمر آنها به ترتیب 27.1±5.1kg/m2، 0.83±0.08، 103.5±9.8cm و 86.5±13.1cm بود. بالاتر بودن دور باسن با سطح پایین کلسترول تام، LDL کلسترول، تری گلیسرید سرم، قندخون ناشتا و دو ساعته، فشارخون سیستولیک و دیاستولیک همراه بود. افرادی که در بالاترین چندک دور باسن قرار داشتند دارای سطح HDL بالاتری نسبت به افراد دیگر بودند. پس از تعدیل اثر عوامل مخدوش کننده، با افزایش دور باسن روند معنی داری در کاهش خطر ابتلا به LDL بالا (میزان خطر به ترتیب در چندک ها: 1.00، 0.98، 0.97، 0.95، 0.84، مقدار p برای روند =0.04)، دیابت (1.00، 0.68، 0.58، 0.45، 0.42، مقدار p برای روند=0.01)، پرفشاری خون (1.00، 0.96، 0.82، 0.78، 0.70، مقدار p برای روند=0.02)، HDL پایین (1.00، 0.68، 0.58، 0.45، 0.42، مقدار p برای روند=0.01) فشار خون بالا (1.00، 0.99، 0.82، 0.70، 0.61، مقدار p برای روند =0.01) و اختلال در هومئوستاز گلوکز (1، 0.69، 0.66، 0.54، 0.48، مقدار p برای روند=0.01) مشاهده شد. افرادی که در بالاترین چندک دور باسن قرار داشتند در مقایسه با چندک اول شانس کمتری برای ابتلا به هیپرکلسترولمی (0.86 در مقابل 1.00) و هیپرتری گلیسریدمی (0.74 در مقابل 1.00) داشتند.نتیجه گیری: یافته ها حاکی از ارتباط مستقل و معکوس دور باسن با عوامل خطر متابولیک است. این امر بر تداوم اندازه گیری دور باسن در بررسی های اپیدمیولوژیک تاکید دارد.

آنتوم یک داروی گیاهی است که علی رغم عدم انجام مطالعات بالینی در مورد اثرات درمانی و عوارض احتمالی آن به طور گسترده ای به عنوان داروی پایین آورنده چربی خون در ایران مصرف می شود. این کارآزمایی بالینی به منظور بررسی اثرات درمانی و عوارض کوتاه مدت آنتوم و مقایسه آن با اسید نیکوتینیک و کلستیرامین در افراد با کلسترول بالا انجام شده است. در این مطالعه201 بیمار مبتلا به هیپرکلسترولمی تنها مورد بررسی قرار گرفته اند که با دو بار آزمایش پیاپی به فاصله حداقل دو هفته تشخیص داده شدند. بیماران پس از دو هفته رژیم غذایی به طورتصادفی در 5 گروه زیر قرار گرفتند: 1- کلستیرامین روزانه 12 گرم 2- اسید نیکوتینیک روزانه 3 گرم 3- مجموع کلستیرامین روزانه 3 گرم و اسید نیکوتینیک روزانه12 گرم 4- آنتوم روزانه شش قرص 5- دارونما. 114 نفر از بیماران پیگیری دو ماهه را به پایان رسانده اند. بعد از دو ماه از بیماران آزمایش مجدد به عمل آمده است که بیماران تحت درمان با آنتوم کاهش 0/2 درصد را در میزان کلسترول تام سرم پلاسما نشان می دهند. تری گلیسرید در گروه آنتوم 1/3 درصد افزایش یافته است که از نظر آماری معنی دار نبوده است. شایعترین عارضه در گروه آنتوم شکایات غیر اختصاصی مانند ضعف و بی حالی بوده است و یک مورد نیز قطع دارو به دلیل دل درد رخ داده است. در گروه آنتوم، افزایش نیتروژن اوره خون (BUN) به میزان  (P=0.016) 2.2 mg/dlو کراتینین به میزان  (P=0.019) 0.12 mg/dlمشاهده شده است. باتوجه به نتایج به دست آمده آنتوم از لحاظ آماری تفاوت معنی داری با گروه دارونما در کاهش کلسترول و تری گلیسرید نداشته و در مقایسه با سایر داروهای شناخته شده موثر نبوده است. از طرف دیگر به اثرات مشاهده شده آنتوم بر روی HDL-C، نیتروژن اوره و کراتینین سرم نیز باید توجه نمود.

زمینه و هدف: آلودگی هوا دستاورد زندگی ماشینی و صنعتی در جهان امروز است و سرب موجود در آن از مهمترین عوامل موثر در سلامت افراد جامعه می باشد. هیپرکلسترولمی یکی از مهمترین عوامل خطر ابتلا به بیماریهای قلبی- عروقی و آترواسکلروز می باشد. مطالعه حاضر با هدف تعیین ارتباط میزان سطح سرمی کلسترول و سطح سرمی سرب انجام شد. روش بررسی: در این مطالعه تجربی، 20 خرگوش نر سفید، با وزن0.28  ± 1.89 کیلوگرم تهیه شد؛ حیوانات پس از گرفتن نمونه خون جهت اندازه گیری سطح سرمی سرب، تری گلیسیرید، کلسترول،HDL  ،  LDLو VLDL، به طور تصادفی به دو گروه (مورد و شاهد) تقسیم شدند. گروه مورد (11 خرگوش) تغذیه با رژیم معمولی همراه با آب آشامیدنی سرب دار حاوی ppm 547 سرب و گروه شاهد (9 خرگوش) تغذیه با رژیم معمولی همرا با آب آشامیدنی بدون سرب به مدت 40 روز دریافت نمودند؛ سپس مجددا از خرگوشها نمونه خون گرفته شد. سطح سرمی سرب به روش جذب اتمی بدون شعله با کوره گرافیکی و سطح سرمی تری گلیسیرید، کلسترول، HDL ،LDL و VLDL توسط کیت آنزیمی اندازه گیری گردید. اطلاعات جمع آوری شده با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمون آماری student t مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفتند0.05  P< به عنوان سطح معنی داری در نظر گرفته شد. یافته ها: در این تحقیق، مقایسه سطح سرمی سربی در دو گروه اختلاف معنی داری را نشان داد (p<0.001). سطح کلسترول، HDL و LDL در گروه مورد نسبت به گروه شاهد افزایش معنی داری را نشان داد )به ترتیب0.002 P= ،0.003 P= و (P=0.001؛ در حالیکه سطح سرمی تری گلیسیرید و VLDL در گروه مورد کاهش معنی داری را در مقایسه با گروه شاهد نشان داد )به ترتیب0.012 P= و0.012  (P=. نتیجه گیری: در مطالعات فراوان ارتباط بین سطح سرمی کلسترول و میزان ابتلا به آترواسکلروز و بیماریهای قلبی- عروقی به اثبات رسیده است. در این مطالعه مقایسه سطح سرمی سرب در دو گروه اختلاف معنی داری را نشان داد ( (P<0.001؛ از طرف دیگر سرب از راههای متفاوتی می تواند بر روند متابولیسم چربیها تاثیر بگذارد. در این مطالعه، افزایش سطح سرمی کلسترول HDL و LDL در اثر تماس با سرب به اثبات رسید.

مقدمه: دیابت یک بیماری مزمن با عوارض متعددی است که بار زیادی به اقتصاد و سلامت جامعه تحمیل می کند. توجه به شیوع بالای آن، بررسی وضعیت عوامل خطر، اولویت بندی و طراحی های مداخله ای مناسب جهت کاهش بروز آن ضروری می باشد. هدف از این مطالعه سنجش میزان بالقوه کاهش بروز دیابت به دنبال تعدیل هر یک از عوامل خطر به میزان ممکن (feasible) است.روش ها: میزان بار قابل اجتناب دیابت با استفاده از مدل «تحلیل مقابل واقع» محاسبه شد. در این مدل، شاخص «سهم تاثیر بالقوه» (PIF) با استفاده از اطلاعات شیوع فعلی، قدرت اثر و شیوع مقابل واقع برای هر عامل خطر محاسبه گردید. برای دستیابی به این اطلاعات از مرور مطالعات با اولویت موارد داخلی و سپس بین المللی استفاده شده است.یافته ها: شاخص سهم تاثیر بالقوه بر مبنای «حالت مقابل واقع امکان پذیر» برای عوامل «قند ناشتای مختل» (IFG)، «تحمل قند مختل» (IGT)، «ترکیب IFG و IGT»، «HDL پایین»، «هیپرتری گلیسریدمی»، «هیپرکلسترولمی»، «پرفشاری خون»، «چاقی عمومی»، «چاقی شکمی» و «کمبود فعالیت بدنی» به ترتیب برابر 0.13، 0.10، 0.18، 0.01، 0.12، 0.03، 0.13، 0.03، 0.02 و 0.10 محاسبه گردید.نتیجه گیری: هر چند عامل ترکیبی IFG و IGT به عنوان مهمترین عامل بالقوه در پیشگیری از دیابت و کاهش بار آن نیازمند بیشترین توجه می باشد. اما در میان سایر عوامل خطر، تعدیل فشارخون بالا، هیپرتری گلیسریدمی و کمبود فعالیت بدنی می تواند تاثیر بیشتری داشته باشند.