بلع داروی نظافت (واجبی) بعلت مواد سوزاننده خود از دیرباز جهت خودکشی خصوصا در ایران سابقه داشته است. این ماده با ایجاد ضایعات شدید در مری و معده و مسمومیت سیستمیک باعث مرگ بیماران می شود. تزریق داخل وریدی آرسنیک که از مواد اصلی داروی نظافت می باشد در کشور ایتالیا نیز گزارش شده است اما تزریق داخل شریانی آن و اثرات بالقوه مخرب و سوزاننده آن بر روی سطوح شریانی و ایجاد ترومبوزهای وسیع در عروق، ظاهرا در ادبیات پزشکی موجود نمی باشد.گزارش حاضر مربوط به بیماری است که با تزریق داخل شریانی داروی نظافت و علایم ایسکمی عروقی اندام تحتانی در سال 1377 به بیمارستان مباشر همدان مراجعه نموده است و سیر بالینی بیمار را از ایسکمی و آمبولکتومی و نهایتا گانگرن اندام بعلت شدت ضایعات و آمپوتاسیون اندام پی می گیرد.

داروی نظافت یکی از ترکیباتی است که بعنوان موبر کاربرد فراوانی در کشور ما و به خصوص در زندانها و مراکز بازپروری داشته و در نتیجه با توجه به دسترس بودن و ارزان قیمت بودن، به منظور خودکشی مورد استفاده قرار می گیرد. عوارض و مرگ و میر حاصله ناشی از تری سولفید آرسنیک و آهک موجود در آن می باشد. این مطالعه شامل 158 نفر مسموم زنده (گروه اول) و 33 نفر فوتی (گروه دوم) می باشد. تمامـی 158 نفر مسموم زنـده عمدی و از طریـق خوراکی داروی نظافت را مصـرف کرده بودند. میـزان مرگ و میر حاصلـه 9/20% بود.در گروه اول بیشترین تعداد، در سنین بین 30-15 سال بود (%95.9) و در گروه دوم بیشترین تعداد، در گروه سنی بالای 60 سال قرار داشتند(50%) .در هر دو گروه تعداد افراد مذکر بیش از مونث بود و همچنین در بین افراد متاهل نیز بیشتر دیده شد.میزان مرگ و میر بستگی به مدت زمان گذشته از مصرف و میزان مصرف داشت، بطوریکه در کسانی که 6-4 ساعت پس از مسمومیت مراجعه (28%) و در کسانی که بیش از دو پاکت مصرف کرده بودند. (7/27%)، بیشترین درصد مشاهده شد. شایعترین مکان مصرف داروی نظافت در خانه و زندان بود.

لطفا برای مشاهده چکیده به متن کامل (PDF) مراجعه فرمایید.

ویروس کرونا انواع مختلفی دارد به ویژه کووید 19 که ویروس با آر. ان. ای (RNA) است و ساختار پروتیینی چهارگانه دارد، از آنزیم نوع دو مبدل آنزیوتانسین به عنوان رسپتور استفاده می کند، سلول های دارای این رسپتور را آلوده می کند و علاوه بر اختلال عملکرد سلول، زمینه انتشار بیشتر ویروس و فرار از دست سیستم ایمنی را فراهم می سازد. علاوه براین، در عرضه آنتی ژن توسط سلول های سیستم ایمنی بدن نیز اختلال ایجاد می کند....

هدف از این مطالعه جداسازی باکتری های اسید لاکتیک از دستگاه گوارش زنبور عسل و توان پروبیوتیکی جدایه ها و تأثیر آنها بر برخی فراسنجه های عملکردی کلنی ها بود. بدین منظور از زنبورستان با یکصد کلنی زنبور عسل، تعداد 10 کلنی به صورت تصادفی انتخاب و جهت نمونه گیری استفاده شدند. تعداد 20 زنبور کارگر از هر کندو گرفته و پس از انتقال به آزمایشگاه تحت شرایط کامل آسایش و هوارسانی، با آرامش تحت محیط حاوی دی اکسید کربن، دستگاه گوارش آنها به صورت کامل جداسازی شد و پس از کشت در محیط MRS کلنی­های میکروبی متفاوت انتخاب و کشت های تناوبی مایع-جامد تا 8 مرحله برای رسیدن به کشت های خالص تکرار شد. درنهایت نمونه های گرم مثبت و کاتالاز و همولایز منفی جدا شده و مورد آزمون تشخیص فیلوژنی قرار گرفتند. نتایج شناسایی باکتری های جداسازی شده بر اساس توالی های 16s rRNA نشان داد جدایه G1 (سویه MA4) با 99 درصد شباهت با پدایوکوکوس اسیدی لاکتیسای قرابت داشت، جدایه G2 به دلیل مشکلات فنی در ارسال نمونه ها به خارج از کشور توالی یابی نشد و جدایه G3 (سویه MA5) نیز با 99 درصد شباهت به پدایوکوکوس اسیدی لاکتیسی سویه 8185 شباهت داشت و درنهایت سویه MA14 جدا شده از دستگاه گوارش زنبورعسل در فصل تابستان در شرایط بی هوازی با 97 درصد نزدیکی به پدایوکوکوس پنتوسوس سویهHM75-1 شباهت داشت که G4 نامگذاری شد. این باکتری ها در بانک اطلاعات ژنی (NCBI) به ترتیب با شماره های MW376601، MW376904، MW376896 و MW405566 ثبت گردیدند. در مطالعات بالینی و مزرعه ای نیز اثر مثبت تیمار با جدایه ها به دو روش اسپری بر روی قاب­ها و کشت در شربت بر تخم ریزی و تولید و رفتار بهداشتی زنبور عسل مشاهده گردید و مقایسه تیمارها با آزمون چند دامنه دانکن (p≤%5) نشان داد همه تیمارهای آزمایشی در فاکتورهای کمی جمعیت و تخم ریزی و صفات کیفی مانند رفتار نظافت گری تفاوت معنی داری نسبت به تیمار شاهد داشتند، تیمار شاهد نسبت به تیمارهای آزمایشی، تفاوت معنی داری در ذخایر عسل کاهش داشت (p≤%5) که می­ تواند به دلیل تخم ریزی کمتر و مصرف شهد کمتر باشد.

زمینه و هدف: داروی نظافت (واجبی) ترکیبی است که به ندرت در ایران جهت خودکشی مورد استفاده قرار می گیرد. عوارض و مرگ و میر ناشی از این ماده به علت اثر سوزانندگی آن روی دستگاه گوارش و اثرات سیستمیک ناشی از آرسنیک موجود در آن است. هدف از این مطالعه بررسی میزان مسمومیت و مرگ و میر ناشی از داروی نظافت طی سال های 1370 تا 1382 بود.روش بررسی: در این مطالعه توصیفی گذشته نگر، اطلاعات جمع آوری شده از پرورنده های بخش مسمومین و جراحی بیمارستان لقمان حکیم و مقالات منتشر شده در مجلات و محافل معتبر علمی مربوط را مورد بررسی قرار دادیم و آمار مسمومین این بیمارستان را طی سال های 1370 تا 1382 باز نگری نمودیم.یافته ها: تعداد بیماران مسموم بیمارستان لقمان حکیم از حدود 12000 نفر در سال 1370 تا حدود 24000 نفر در سال 1382 افزایش داشته است، در حالی که فراوانی مسمومیت با داروی نظافت نسبت به کل مسمومین در مدت زمان مذکور روبه کاهش بوده است (%0.6 مراجعین در سال 1370 و %0.4 در سال 1382). علت اصلی مسمومیت با داروی نظافت، مصرف عمدی بود (حدود %97). در این سال ها مرگ و میر ناشی از مسمومیت ها از %0.99 در سال 1370 به %1.27 در سال 1382 افزایش یافته ولی مرگ و میر ناشی از داروی نظافت از %22 به %5.7 کاهش داشته است. هیچ موردی از جراحی به عنوان درمان مسمومیت با داروی نظافت بعد از سال 1377 مشاهده نشد در حالی که در سال های قبل حدود %20 بیماران نیاز به جراحی داشتند.نتیجه گیری: حذف آرسنیک از ترکیب داروی نظافت، علت کاهش چشمگیر در عوارض (از جمله موارد منجر به جراحی) و مرگ و میر در مسمومین با این ماده بوده است.

زمینه و نوع مطالعه: مطالعه مروری روش های سترونی و ضدعفونی اتاق عملهدف: بیان روش های مختلف سترونی و ضدعفونی اتاق عملروش کار: مطالعه مروری با استفاده از منابع مختلف منتشرشده در ارتباط با روش های سترونی و ضدعفونی اتاق عملنتایج: اتاق عمل مکان کنترل شده ای در بیمارستان است که اعمال جراحی در داخل آن انجام می شود. سابقه احداث اتاق عمل به عنوان مکانی اختصاصی جهت انجام جراحی به قرن هجدهم میلادی بازمی گردد. قبل از آن اعمال جراحی معمولاً در محل سکونت بیمار یا جراح انجام می شد. اتاق های عمل اولیه از شرایط طراحی ایده آلی برخوردار نبوده و بیشتر به عنوان مکانی جهت نمایش اعمال جراحی احداث می شدند. با شناسایی میکروارگانیسم ها به ویژه باکتری ها به عنوان عوامل مولد عفونت های بعد از عمل، طراحی اتاق های عمل در جهت کنترل این نوع عفونت ها دستخوش تغییر شد. اعمال جراحی روش هایی تهاجمی بوده و بیمار را در معرض ابتلا به عفونت های موضع عمل قرار می دهند. این عفونت ها در اثر آلودگی زخم جراحی توسط میکروارگانیسم ها به ویژه باکتری ها ایجاد می شوند. فلور طبیعی بدن بیمار، لوازم و وسایلی که در جراحی به کار می روند، گروه جراحی و محیط فیزیکی اتاق عمل منبع این باکتری های مولد عفونت محسوب می شوند. آلودگی اتاق عمل به طرق مختلف ازجمله هوای فیلتر نشده، دستگاه های تهویه، مواد ضدعفونی کننده، ترشحات زخم های عفونی، حمل ونقل بیماران و کیسه های جمع آوری ترشحات، گروه جراحی، ازدحام و تحرک بیش ازحد، لباس، کفش، دست ها و دستکش گروه جراحی، لوازم جراحی غیر سترون و سطوح آلوده امکان پذیر است؛ بنابراین جهت پیشگیری از وقوع عفونت، علاوه بر موضع عمل، لوازم و گروه جراحی، فضای اتاق عمل نیز باید با استفاده از شیوه های مناسب، طراحی، نگهداری و ضدعفونی شود. در این مقاله اصول کلی طراحی و تهویه مناسب اتاق عمل شرح داده شده و سپس روش های نظافت، ضدعفونی و سترونی روزمره اتاق عمل توضیح داده می شود.نتیجه گیری نهایی: نظافت و ضدعفونی روزانه اتاق عمل به عنوان یکی از مهم ترین ارکان پیشگیری از عفونت های موضع عمل الزامی بوده و باید توسط کارکنان مجرب و آموزش دیده انجام شود.