مجله دانشکده پزشکی
سال:1379 | دوره:58 | شماره:3 |تعداد مقالات:3

مقدمه: شکستگی تنه استخوان ران در کودکان از ضایعاتی است که در اثر تصادفات  شدید بوجود آمده ممکن است با عوارض دیگری که باعث به خطر انداختن حیات بیمار است همراه شود. گرچه این شکستگی برای بیمار ناتوان کننده و برای بستگان او ناراحت کننده است، از پیش آگهی خوبی برخودار بوده در صورتی که بطور صحیح درمان شود بخوبی جوش خورده و عوارض چندانی از خود برجای نمی گذارد.این شکستگی 1.5 درصد شکستگی کودکان را تشکیل داده و شیوع آن در پسران 2.5 برابر دختران است. در بررسی 851 مورد شکستگی تنه استخوان ران در کودکان، بوسیله Hedlund و همکارانش انجام شد، شیوع آن در پسران 2.6 برابر دختران بود. این شکستگی بیشتر در دو گروه سنی 2-3 سال و 16-19 سال بوده است....

سیترات کلومیفن داروی موثر، ارزان و کم عارضه ای برای درمان ناباروری است، اما در مواردی با مقادیر بالای آن نیز پاسخ درمانی دیده نمی شود. به منظور بررسی اثرات دگزامتازن همراه با سیترات کلومیفن در بیمارانی که مبتلا به عدم تخمک گذاری مقاوم به سیترات کلومیفن بودند و DHEAS طبیعی داشتند، 57 زن نابارور مقاوم به کلومیفن را مطالعه نمودیم. برای هر بیمار از روز 3 تا 7 قاعدگی روزانه 100 میلی گرم سیترات کلومیفن و از روز 3 تا 12 قاعدگی دگزامتازون 0.5 میلی گرم شبانه تجویز گردید. سونوگرافی سریال انجام می گرفت و هنگامی که قطر فولیکول ها به 18-17 میلی متر می رسید 5000 تا 10000 واحد HCG تزریق می شد. تخمک گذاری در 46 بیمار (%80.7) و حاملگی بالینی در 17 مورد (%29.3) در 92 سیکل درمانی بوقوع پیوست. هیچگونه عارضه جدی ناشی از تجویز سیترات کلومیفن دیده نشد. میانگین فولیکولهای غالب بیش از 16.1 میلی متر 2.42 و ضخامت آندومتر در 35 مورد (%61.4) بیش از 8 میلی متر بود. با توجه به ارزان و کم عارضه بودن ترکیب سیترات کلومیفن و دگزامتازون در بیماران مقاوم به کلومیفن با DHEAS طبیعی توصیه می گردد.

تومور کارسینوئید ریه توموری است نسبتا غیر شایع، خوش خیم، و از  منشا سلول های کولشی تسکی (نورواکتودرمال) که پتانسیل متاستاز دادن در آن وجود دارد.تومورهای نوروآندوکربن ریه طیف وسیعی را شامل می شوند که در یک انتهای آن کارسینوئید تیپیک با پتانسیل متاستازدهی پایین است که در صورت رزکسیون جراحی، پیش آگهی عالی دارد و در طرف دیگر Small Cell Carcinoma قرار دارد که سریعا متاستاز می دهد. این تومور از نظر آسیب شناسی در 50% موارد اشتباه تشخیص داده می شود یا تشخیص داده نمی شود.