مدیریت ارتقای سلامت
سال:1397 | دوره:8 | شماره:1 |تعداد مقالات:8

مقدمه راه رفتن از جنبه های بسیار کاربردی عملکرد حرکتی هستند. مطالعه حاضر، با هدف تعیین ویژگی های بیومکانیکی چرخه راه رفتن در کم توانان ذهنی در طی سال های 1995 تا 2017 صورت پذیرفته است. روش کار دراین مطالعه مروری نظامند، کلیه مقالات کمی و کیفی تمام متن با کلید واژه های کم توانان ذهنی و راه رفتن و ارتباط در عنوان آن ها در بانک اطلاعات نشریات کشور (Magiran)، پایگاه اطلاعات علمی جهاد دانشگاهی (SID)، Google scholar و کلیه مقالات انگلیسی تمام متن با کلید واژه های Intellectual Disability، Gait در عنوان آن ها که دقیقا ویژگی های بیومکانیکی چرخه راه رفتن را مورد بررسی قرار داده بودند در پایگاه های اطلاعاتی Pub Med، Science Direct، ProQuest، EBSCO در نظر گرفته شدند. سپس 16 مقاله انتخاب شده از 35 مقاله، مورد مطالعه قرار گرفتند. جمع آوری داده ها با استفاده از "فرم استخراج داده ها "Data Extraction Form" که بر اساس هدف پژوهش طراحی شده بود، انجام گردید. یافته ها 14 مطالعه (5/87 درصد) کمی و 2 مقاله (5/12 درصد)، کیفی بود. کم توانان ذهنی دارای اختلالات راه رفتن بخصوص طول گام، طول قدم و عرض گام کوتاهتر و سرعت گام برداری پایین تری هستند. همچنین دارای اختلالات کینتیک و کینماتیکی شامل کاهش نیروی تولیدی مچ پا در مرحله جدا شدن شدن پا از زمین (push-off) افزایش فلکشن ران و فلکشن زانو در مرحله استقرار راه رفتن، محدودیت دامنه حرکتی زانو و پلانتار فلکشن مچ پا در مرحله برخورد پاشنه به زمین و سفتی مفصل ران بیشتری در طول چرخه راه رفتن بودند. نتیجه گیری اختلالات راه رفتن در کم توانان ذهنی یک مشکل جدی محسوب می گردد. انجام اقدامات پیشگیرانه به منظور اصلاح اختلالات راه رفتن و کاهش عوارض ناشی از آن پیشنهاد می شود.

مقدمه از جمله مشاغل حساسی که زنان بدان اشتغال دارند معلمی است و متغیری که می تواند تحت تاثیر اشتغال آن ها قرار گیرد، صمیمیت زناشویی است. پژوهش حاضر با هدف تعیین اثربخشی آموزش گروهی "درمان پذیرش و تعهد" بر صمیمیت زناشویی معلمان زن انجام شد. روش کار این پژوهش از نوع نیمه تجربی با طرح پیش آزمون-پس آزمون-پیگیری با گروه گواه بود. جامعه آماری پژوهش همه معلمان زن متاهل و شاغل شهر ابهر در سال تحصیلی 97-96 بودند. از میان آن ها 30 تن با روش نمونه گیری تصادفی منظم انتخاب و بطور تصادفی در دو گروه مساوی جایگزین شدند. گروه مداخله در هشت جلسه 90 دقیقه ای با روش "درمان پذیرش و تعهد" آموزش دیدند. هر دو گروه "بررسی نیازهای صمیمیت" (Intimacy Needs Survey) را بعنوان پیش آزمون، پس آزمون و پیگیری تکمیل کردند. روایی پرسشنامه بوسیله مدرسین گروه مشاوره تایید و پایایی پرسشنامه با استفاده از آلفای کرونباخ اندازه گیری شد. داده ها با اس پی اس اس نسخه 24 تحلیل شدند. یافته ها در مرحله پس آزمون و پیگیری بین گروه های مداخله و گواه در مولفه صمیمیت عاطفی(20/12=F، 01/0>P)، صمیمیت روانشناختی (80/11 = F، 01/0 > P)، صمیمیت عقلانی(99/16 = F، 01/0 > P)، صمیمیت جنسی(47/15 = F، 01/0 > P)، صمیمیت بدنی(43/24 = F، 01/0 > P)، صمیمیت معنوی(04/17 = F، 01/0 > P)، صمیمیت زیبایی شناختی(76/17 = F، 01/0 > P)، صمیمیت اجتماعی-تفریحی(39/16 = F، 01/0 > P)، صمیمیت زمانی(92/15 = F، 01/0 > P) تفاوت معنی داری وجود داشت. به عبارت دیگر، آموزش "درمان پذیرش و تعهد" باعث افزایش مولفه های صمیمیت زناشویی معلمان زن شد(01/0P<) و این افزایش در طی زمان پایدار بود. نتیجه گیری آموزش "درمان پذیرش و تعهد" می تواند صمیمیت زناشویی در معلمان زن متاهل را افزایش دهد. بنابراین، مشاوران و درمانگران می توانند از روش مذکور برای افزایش صمیمت زناشویی استفاده کنند.

مقدمه مهارت مثبت اندیشی یکی از مهمترین مهارت ها برای مقابله با چالشهای تحصیلی و موفقیت دانش آموزان است. هدف پژوهش حاضر تعیین اثربخشی آموزش مهارت های مثبت اندیشی بر سرزندگی تحصیلی، اشتیاق تحصیلی و جهت گیری هدف-پیشرفت در دانش آموزان دختر با نشانگان افسردگی مقطع متوسطه دوم شهر ایذه می باشد. روش کار این پژوهش از نوع نیمه تجربی با طرح پیش آزمون-پس آزمون با گروه کنترل بود. جامعه آماری این پژوهش شامل کلیه دانش آموزان دختر دارای نشانگان افسردگی مقطع متوسطه دوم شهر ایذه در سال 1396 بودند. که از میان آنان 22 نفر به روش نمونه گیری دردسترس انتخاب شدند و با روش تصادفی ساده به دو گروه آزمایش و کنترل تقسیم شدند. داده ها با "پرسشنامه سرزندگی تحصیلی" (Educational Vitality Questionnaire)، "پرسشنامه اشتیاق تحصیلی" (Educational Enthusiasm Questionnaire) و "پرسشنامه جهت گیری هدف-پیشرفت" (Goal Orientation Questionnaire) جمع آوری شد. روایی ابزار به روش روایی محتوا و پاپایی ابزار به روش آلفای کرونباخ تایید شد. گروه آزمایش، آموزش مهارت های مثبت اندیشی را طی 8 جلسه 90 دقیقه ای دریافت کردند. دادها با نرم افزار اس پی اس اس نسخه 23 تحلیل شد. یافته ها میانگین نمره پیش آزمون در دو گروه آزمایش و کنترل به ترتیب سرزندگی تحصیلی (7/29، 4/29)، اشتیاق تحصیلی (07/44، 95/43)، اهداف تبحری (46/30، 63/30)، عملکردگرا (52/33، 29/33) و عملکردگریز (01/28، 30/27) بود و تفاوت آماری معناداری نداشت. مقایسه میانگین نمرات پس آزمون در گروه های آزمایش و کنترلبه ترتیب سرزندگی تحصیلی (16/34، 95/29)، اشتیاق تحصیلی (03/49، 7/43)، اهداف تبحری (22/34، 55/31)، عملکردگرا (28/37، 74/32) و عملکردگریز (86/26، 51/27) بود و تفاوت آماری معناداری داشت (001/0 > P). نتیجه گیری مداخله آموزش مهارت های مثبت اندیشی در دانش آموزان دختر با نشانگان افسردگی، سبب بهبود کارکردهای تحصیلی آن ها شد. لذا اجرای آموزش مهات های مثبت اندیشی توسط کارشناسان در جهت ارتقایشرایط تحصیلی دانش آموزان دختر با نشانگان افسردگی توصیه می شود.

مقدمه هر برنامه آموزشی در گذر زمان نیاز به تغییر و اصلاح و ارزشیابی دارد. با توجه به اهمیت آموزش و لزوم استفاده از روش های اثر بخش و چند بعدی ارزشیابی، این مطالعه با هدف ارزشیابی اثر بخشی برنامه آموزشی داوطلبان سلامت بر اساس "الگوی کرک پاتریک" انجام گرفت. روش کار این مطالعه نیمه تجربی درنیمه دوم سال 1396، به روی30 داوطلب سلامت یکی از مراکز جامع سلامت شیراز که در برنامه آموزشی مرتبط با کتاب مقاومت به آنتی بیوتیک ها شرکت کرده بودند، انجام شد. ابزار گرد آوری داده ها پرسشنامه بود. قسمت اول مشخصات جمعیت شناسی نمونه ها و قسمت دوم آن "پرسشنامه بررسی آگاهی، نگرش و عملکرد در زمینه مقاومت به آنتی بیوتیک ها" (Resistance Questionnaire Knowledge، Attitude and Practice about Antibiotics) طراحی شده توسط وزارت بهداشت و درمان و آموزش پزشکی بود. پرسشنامه ابتدا به عنوان پیش آزمون توسط داوطلبان تکمیل شد، سپس طی سه جلسه مطالب آموزشی با استفاده از سخنرانی به همراه پرسش و پاسخ و بحث در گروه های کوچک به داوطلبان ارائه گردید. در انتها کل برنامه آموزشی با استفاده از "الگوی کرک پاتریک" (Kirkpatrick’ s Model) مورد ارزشیابی قرار گرفت. داده ها توسط اس پی اس اس نسخه 22 تحلیل گردید. یافته ها در سطح یک "الگوی کرک پاتریک" اکثریت داوطلبان در کل ازشرکت در این دوره رضایت داشتند (8/56درصد). در سطح دوم دانش داوطلبان بطور معنی داری افزایش داشت و میانگین نمره دانش از (02/1± 9/3 به 5/0± 6/4) افزایش داشت (1/000 > P) که نشان دهنده موثر بودن ارزشیابی بر اساس "الگوی کرک پاتریک" بود. نتیجه گیری داوطلبان از ابعاد مختلف اجرای برنامه و آموزش دریافت شده، رضایت داشته و دانش آن ها افزایش یافته بود. لذا "الگوی کرک پاتریک" روش برای ارزشیابی برنامه های آموزشی پیشنهاد می شود.

مقدمه اجرای نظارت بالینی اثربخش نیازمند تشریح ویژگی های ناظران و نظارت بالینی می باشد. هدف مطالعه حاضر تعیین ویژگی های نظارتی ناظران پرستاری در نظارت بالینی در مطالعات انجام شده پرستاری است. روش کار این پژوهش با شیوه مرور هدفمند در خصوص ویژگی های ناظران بالینی پرستاری انجام گردید. مقالات چاپ شده در طول دهه اخیر (2016-2007) به دو زبان فارسی و انگلیسی در زمینه نظارت بالینی از طریق پایگاه اطلاعات علمی جهاد دانشگاهی (SID)، بانک اطلاعات مقالات علوم پزشکی ایران (IranMedex)، بانک اطلاعات نشریات کشور (Magiran) و پایگاه های اطلاعات PubMed، Ovid، Science Direct، CINAHL، Google Scholar و با استفاده از کلید واژه های نظارت، نظارت پرستاری، ناظران بالینی پرستاری، مورد بررسی قرار گرفتند. از 37 منبع مرتبط، 30 مقاله به علت دارا نبودن معیارهای ورود از مطالعه حذف و 7 مقاله وارد مطالعه شدند. جهت مرور هدفمند از مراحل پیشنهادی Arksey & O'Malley استفاده گردید. یافته ها بر اساس طبقات "الگوی تعاملی 3 عملکرد Proctor"، ویژگی های نظارتی ناظران در برگیرنده 3 حیطه عملکردی بود. همچنین یافته ها سبب شکل گیری طبقه عمومی دیگری شد که شامل ویژگی ها و صلاحیت های عمومی ناظران بالینی بوده و به نوعی با تمام حیطه های دیگر هم پوشانی دارد. نتیجه گیری ویژگی های نظارتی ناظران پرستاری پیچیده، بسیار متنوع و گسترده می باشد. عملکرد ناظران بالینی بر اساس نقش های نظارتی در حیطه های هنجاری، ترمیمی و تکوینی و ویژگی ها و صلاحیت های عمومی مرتبط با نقش، یک ضرورت اساسی در ارتقاء و تضمین کیفیت مراقبت پرستاری می باشد. پیشنهاد می شود پایش ویژگی های نظارت ناظران پرستاری برای پذیرش نقش و اجرای صحیح نظارت بالینی در اولویت قرار گیرد.

مقدمه مهم ترین چالش بهداشتی برای کارکنان پرستاری در انتقال عفونت می باشد. پیشگیری از انتقال عفونت های بیمارستانی، رعایت احتیاطات استاندارد نیازاست. این مطالعه، با هدف تعیین همبستگی دانش احتیاطات استانداردکنترل عفونت و سازه های "الگوی اعتقاد بهداشتی" با عمکرد احتیاطات استاندارد کنترل عفونت در دانشجویان پرستاری دانشگاه علوم پزشکی همدان انجام گردید. روش کار در این مطالعه توصیفی-همبستگی، 123 نفر از دانشجویان پرستاری در بیمارستان های آموزشی به روش سرشماری شرکت داشتند. داده ها با ابزارهای پژوهشگرساخته جمعیت شناختی، "پرسشنامه دانش احتیاطات استاندارد کنترل عفونت" (Questionnaire of Knowledge of Standard Precautions of Infection Control)، "پرسشنامه سازه های الگوی اعتقاد بهداشتی" (Health Belief Model Constructs Questionnaire) و "پرسشنامه عملکرد احتیاطات استاندارد کنترل عفونت" (Questionnaire of Performance of Standard Precautions of Infection Control) جمع آوری شد. روایی محتوا و پایایی به روش الفاکرونباخ بررسی شد. تحلیل داده ها با نرم افزار اس پی اس اس نسخه 20 تحلیل شد. یافته ها میانگین نمره دانش دانشجویان در استاندارد مورد کنترل عفونت (39/12± 57/53) در سطح متوسط و میانگین نمره عملکرد احتیاطات استاندارد دانشجویان در سطح خوب (99/14± 22/74) ارزیابی گردید. میانگین نمرات کسب شده هرسازه از سازه های "الگوی اعتقاد بهداشتی" عبارت بودند از: حساسیت درک شده (94/9± 51/87)، شدت درک شده (38/10± 71/89)، منافع درک شده (44/8± 58/94)، موانع درک شده (81/14± 75/61)، راهنما برای عمل (99/9± 85/82) و خود کارآمدی درک شده (23/12± 85/31). بر اساس آزمون پیرسون، بین سازه حساسیت و عملکرد احتیاطات استاندارد همبستگی معناداری بود (05/0 > P). نتیجه گیری در بررسی دانش و سازه های "الکوی اعتقاد بهداشتی" اکثردانشجویان به ترتیب در سطح متوسط و خوب قرار داشتند. اما دانشجویان از نظر خودکارآمدی در سطح ضعیفی قرار داشتند. با توجه به ارتباط سازه حساسیت درک شده با رعایت احتیاطات استاندارد کنترل عفونت، تمرکز بر این سازه، از طریق آموزش به دانشجویان پیشنهاد می گردد.

مقدمه کاربرد سواد سلامت الکترونیکی در سال های اخیرافزایش یافته است. لذا شناخت عوامل مرتبط با بکارگیری آن به منظور حفظ و ارتقای کیفیت زندگی اهمیت ویژه ای دارد. مطالعه حاضر با هدف تعیین عوامل مرتبط با بکارگیری سواد سلامت الکترونیکی در طی سال های 2006 تا 2017 انجام گردید. روش کار در این مطالعه مروری منظم، از طریق پایگاه های اطلاعاتی Google Scholar، Pub-med، Science Direct و Springer، کلیه مقالات تمام متن انگلیسی به دست آمد. کلید واژه ها شامل literacy، health و e health literacy، بود. به منظور جمع آوری داده ها، از فرم استخراج داده ها "Data Extraction Form" که بر اساس هدف پژوهش طراحی شده بود، استفاده شد. نتیجه این جستجو دستیابی به 39 مقاله بود که از این میان 32 مقاله به علت دارا نبودن معیارهای ورود از مطالعه حذف و نهایتا 7 مطالعه وارد پژوهش شدند. 9 مقاله دیگر که به شکل خاص عوامل مرتبط با سواد سلامت الکترونیکی مورد بررسی قرار داده بودند از طریق جستجوی دستی وارد مطالعه شدند. در کل 16 مقاله به زبان انگلیسی در این مرور در نظر گرفته شد. یافته ها 5 مطالعه (25/31 درصد) کمی-کیفی، 2 مطالعه (5/12 درصد) توصیفی، 2 مطالعه (5/12 درصد) توصیفی-همبستگی و 3 مطالعه (75/18 درصد) مروری بود. بعلاوه، یک مطالعه نیمه تجربی، یک مطالعه تجربی، یک مطالعه کیفی و یک مطالعه پیمایشی-توصیفی (25/6 درصد) در سایر روش های مطالعه مقالات بود. نتیجه گیری ابعاد مهارت جستجوگری، کاربرد و ارزیابی، تسلط بر سواد رایانه، سواد علمی، سواد سلامت و سواد سنتی، سواد رسانه، سواد اطلاعاتی، سواد ارتباطی و دسترسی ایمن به درگاه اطلاعات سلامت الکترونیکی از عوامل مرتبط با بکار گیری سواد سلامت الکترونیکی است. پیشنهاد می شود در بهبود مهارت های سواد سلامت الکترونیکی از عوامل مرتبط با آن استفاده شود.

مقدمه: سلامتی جسم و روان جوانان از مهمترین اهداف هر جامعه می باشد و فعالیت ورزشی به عنوان یکی از عواملی ست که در عملکرد بهینه جسمانی و روانشناختی افراد نقش بسیار مهمی دارد. پژوهش حاضر با هدف تعیین همبستگی بین مشارکت ورزشی، بهزیستی روانشناختی و شکایات جسمی دانشجویان دانشگاه علوم پزشکی کرمان انجام گرفت. روش کار: پژوهش از نوع توصیفی-همبستگی بوده و جامعه آماری را کلیه دانشجویان دانشگاه علوم پزشکی کرمان تشکیل دادند (5000 نفر) که 360 نفر با استفاده از جدول Krejcie & Morgan به روش نمونه گیری تصادفی طبقه ای انتخاب گردید. جمع آوری داده ها با "پرسشنامه بهزیستی روانشناختی" (Questionnaire Psychological Well-Being)، "پرسشنامه شکایات جسمانی" (Questionnaire Physical Complaints) و "پرسشنامه مشارکت فعالیت ورزشی" (Physical Activity Participation Questionnaire) انجام شد. روایی ابزارتوسط 8 تن از متخصصین ورزش و پایایی ابزار به روش آلفای کرونباخ تأیید شد. برای تحلیل داده ها از نرم افزار اس پی اس اس نسخه 20 استفاده شد. یافته ها: بهزیستی روان شناختی دانشجویان و میزان شکایت جسمانی دانشجویان به طور معنی داری بالاتر از میانگین بود که نشان دهنده وضعیت مناسب بهزیستی روانشناختی و وضعیت نامناسب شکایات جسمانی است. همچنین بین مشارکت ورزشی با شکایات جسمانی همبستگی منفی (001/0=P، 26/0-=r) و با بهزیستی روانشناختی همبستگی مثبت و معنی داری وجود داشت (001/0=P، 54/0=r). بعلاوه، 32 درصد از واریانس کل تغییرات شکایت جسمانی در بین دانشجویان به مؤلفه مشارکت وررشی و بهزیستی روانشناختی مربوط می باشد. نتیجه گیری: نتایج حاکی از رابطه مثبت مشارکت ورزشی بر بهزیستی روانشناختی و رابطه منفی آن بر شکایات جسمانی بود. پیشنهاد می شود اداره ورزش دانشگاه ها تجهیزات مناسبی را برای ورزش دانشجویان فراهم نماید تا شکایت جسمانی کاهش و بهبود بهزیستی روانشناختی افزایش یابد.