فصلنامه علوم پزشکی دانشگاه آزاد اسلامی تهران
سال:1393 | دوره:24 | شماره:3 |تعداد مقالات:10

ناپایداری های ژنتیکی از مهم ترین موارد مشاهده شده در سرطان است که به انواع گوناگون مانند ناپایداری های کروموزومی و ناپایداری های ریزماهواره تقسیم می شوند. ناهنجاریهای سانتروزومی از جمله موارد مهم ایجاد کننده ناپایداری های کروموزومی هستند. سانتروزوم ها به عنوان مرکز سازماندهی میکروتوبول ها (MTOC) عمل می کنند و به این ترتیب تعداد، قطبیت و سازمان دهی میکروتوبول های اینترفازی و میتوزی را انجام می دهند. سازمان دهی سیتوپلاسم، قطبیت سلولی و تقسیم کروموزوم ها بین سلول های دختری از وظایف سانتروزوم هستند. تنظیم تعداد و عملکرد سانتروزوم توسط دوک های میتوزی دوقطبی و عامل های ژنتیکی انجام می گیرد. سلول های سرطانی هم در محیط کشت و هم در درون بدن گستره ای از ناهنجاری های سانتروزومی را نشان می دهند. در این مقاله مروری با استفاده از ده ها منبع معتبر و جدید و تجارب شخصی، پیشرفت های جدید در این زمینه و در رابطه با پیامدهای ناهنجاری سانتروزوم در رابطه با سرطان گزارش می شود. الگوهای ارایه شده در این مقاله، همچنین از برخی واقعیت روزآمد در رابطه با عملکرد سانتروزوم در تومورزایی پرده بر می دارد.

سابقه و هدف: با توجه به مقاومت میکروارگانیسم ها به داروهای شیمیایی، گیاهان دارویی بیشتر مورد توجه قرار گرفته اند. بر این اساس اثرات ضد افسردگی، ضد میکروبی، ضد دردی و آنتی اکسیدانی گیاه مریم گلی (Salvia officinalis L.) نیزمورد بررسی قرار گرفته است. در تحقیق حاضر نقش عصاره هیدروالکلی مریم گلی بر کاهش التهاب القا شده ناشی از تزریق گزیلن در گوش راست موشهای کوچک آزمایشگاهی نر مورد بررسی قرار گرفت.روش بررسی: در این مطالعه تجربی، در گروه های تجربی 0.03 میلی لیتر گزیلن در لاله گوش راست موشهایی با وزن 25- 20 گرم به صورت زیر جلدی تزریق شد. عصاره هیدروالکلی مریم گلی (150, 100, 50, 10 mg/kg) و دگزامتازون 30 (15mg/kg) دقیقه قبل از تزریق گزیلن به صورت داخل صفاقی به گروه هایی از حیوانات تجویز شد. التهاب براساس تفاوت وزنی قطعات 6mm جدا شده از هر یک از دو گوش آزمایش شده و آزمایش نشده موش ها سنجیده شد. پس از تزریق، تعداد گلبول های سفید سرم خون حیوانات شمرده شد.یافته ها: نتایج نشان داد که عصاره هیدروالکلی مریم گلی باعث کاهش التهاب می شود که با اثر دگزامتازون قابل مقایسه است.نتیجه گیری: عصاره هیدروالکلی مریم گلی دارای اثر ضد التهابی است که احتمالا به دلیل وجود فلاونوئیدها و ترپن های موجود در گیاه است.

سابقه و هدف: در حال حاضر استفاده از گیاهان داروئی جهت کاهش علائم سندرم ترک مواد مخدر وتسهیل روند ترک کاربرد چشم گیری پیدا کرده است. از آنجایی که Hypericum scabrum دارای اثرات ضد دردی، ضد اضطرابی و ضد افسردگی است، این تحقیق با هدف بررسی اثر حاد عصاره هیدروالکلی علف چای دیهیمی بر علائم قطع مصرف مورفین در موش های سوری نر بالغ انجام شد.روش بررسی: موش های سوری نر ، به دو گروه کنترل و تجربی تقسیم شدند. گروه کنترل دریافت کننده مورفین و حامل دارو وگروه تجربی دریافت کننده مورفین و دوزهای 10، 20 و 30 میلی گرم بر کیلو گرم عصاره هیپریکوم اسکابروم بودند. مورفین طی 3 روز و در هر روز 3 نوبت با فواصل 5 ساعت، به ترتیب با دوزهای 20, 10 mg/kg و 40 و در روز چهارم یک نوبت دوز 40mg/kg به صورت زیر جلدی تزریق شد (روش مارشال). در همه گروه ها جهت القا سندرم ترک، 3 ساعت پس ازآخرین تزریق مورفین، یک دوز 5mg/kg نالوکسان به صورت درون صفاقی تزریق شد. در کلیه گروه ها پس از تزریق نالوکسان، علائم قطع مصرف مورفین، شامل پرش، ایستادن روی دوپا، صعود کردن از دیواره و کاهش وزن به مدت نیم ساعت بررسی گردید.یافته ها: تجویز حاد عصاره گیاه علف چای دیهیمی توانست علائم ترک اعتیاد را به طور معنی داری نسبت به گروه مورفین کاهش دهد.نتیجه گیری: کاهش علائم ترک اعتیاد به دنبال تجویز حاد عصاره گیاه علف چای دیهیمی احتمالا ناشی از اثرات شبه اپیوئیدی علف چای دیهیمی است.

سابقه و هدف: امروزه باکتری های تولید کننده آنزیم های بتالاکتاماز وسیع الطیف (ESBL) در سراسر جهان رو به افزایش هستند. تولید این آنزیم ها مهم ترین عامل مقاومت به سفالوسپورین های وسیع الطیف در کلبسیلا پنومونیه می باشد. در طی دهه گذشته آنزیم های نوعCTX-M شایع ترین نوع بتالاکتامازهای وسیع الطیف را در اروپا، کانادا و آسیا به خود اختصاص داده اند. هدف از این مطالعه بررسی میزان فراوانی باکتری های کلبسیلا پنومونیه تولید کننده بتالاکتاماز وسیع الطیف و شناسایی ژن CTX-M به روش مولکولی بود.روش بررسی: در این مطالعه توصیفی، 100 نمونه کلبسیلا پنومونیه جدا شده از بیماران بستری در بیمارستان های بعثت و امام رضا شهر تهران با تستهای بیوشیمیایی استاندارد تشخیص داده شد و میزان حساسیت آنها نسبت به 10 آنتی بیوتیک مورد استفاده در درمان باکتری های گرم منفی با روش دیسک آگار دیفیوژن مشخص گردید. همچنین سویه های تولید کننده ESBL، با استفاده از روش دیسک ترکیبی شناسایی گردیدند. سپس سویه های تولید کننده آنزیم های گروه CTX-M-I به کمک روش PCR مشخص شدند.یافته ها: 26 باکتری کلبسیلا پنومونیه از 100 نمونه کلبسیلا مورد بررسی، تولید کننده ESBL بودند و در بررسی مولکولی، 42 نمونه باکتری کلبسیلا پنومونیه حاوی ژن CTX-M بودند.نتیجه گیری: با توجه به تفاوت مشاهده شده بین نتایج بررسی های فنوتیپی و ژنوتیپی، شناسایی مولکولی ژن های مقاومت دارویی ضروری به نظر می رسد. در ضمن مطالعات بیشتری جهت مشخص شدن اپیدمیولوژی سویه های مولد ESBL در ایران لازم است.

سابقه و هدف: هدف پژوهش حاضر بررسی تاثیر موسیقی بر پاسخ های متابولیکی مردان ورزشکار هنگام فعالیت ورزشی فزاینده بود.روش بررسی: در این مطالعه نیمه تجربی، 10 مرد ورزشکار با میانگین (و انحراف معیار) سن 2.44±22 سال، قد 3.78±175 سانتی متر و وزن 65.04±69.4 کیلوگرم به صورت داوطلبانه و به روش همگذری در مطالعه حاضر شرکت کردند. آزمودنی ها در شرایط بدون موسیقی و موسیقی با ریتم تند، با فاصله زمانی 72 ساعت بین دو مرحله آزمون، با استفاده از آزمون بروس تا حد واماندگی به فعالیت پرداختند. شاخص های عملکرد متابولیکی در توالی های زمانی سوم، ششم، نهم و دوازدهم آزمون، مورد ارزیابی قرار گرفت. داده های جمع آوری شده با استفاده از آزمون آماری تی زوجی تحلیل شدند. سطح معنی داری کمتر از 0.05 در نظر گرفته شد.یافته ها: گوش دادن به موسیقی تند هنگام فعالیت ورزشی فزاینده موجب افزایش معنی دار نسبت تبادل تنفسی، دی اکسیدکربن تولیدی، تهویهی دقیقه ای و تعداد تنفس در دقیقه و کاهش معنی دار شاخص درک فشار (p<0.05) و عدم تغییر معنی دار اکسیژن مصرفی، آستانه بی هوازی و زمان رسیدن به واماندگی شد.نتیجه گیری: مطالعه حاضر نشان داد گوش دادن به موسیقی تند هنگام فعالیت موجب کاهش درک فشار و تمایل دستگاه متابولیکی به سمت مشارکت بیشتر سوخت و ساز بی هوازی می شود.

سابقه و هدف: اختلال شخصیت ضداجتماعی، با داشتن ویژگی های بارز تکانشگری، هیجانات ناپایدار، پرخاشگری، مشروب خواری و استفاده از مواد مخدر و نیز شروع زود هنگام رفتارهای جنسی در این افراد گاه سبب ساز مشکلات عدیده ای برای افراد در تعامل با این شخصیت ها و نهایت جامعه می شود. هدف از پژوهش حاضر اثربخشی رفتار درمانی دیالکتیکی در درمان باورهای غیر منطقی و اضطراب جوانان دارای اختلال شخصیت ضداجتماعی زندان مردان ایلام بود.روش بررسی: این پژوهش از نوع نیمه تجربی، با طرح پیش آزمون-پس آزمون بود که به صورت نمونه گیری تصادفی ساده از بین تمامی زندانیان دارای اختلال شخصیت ضداجتماعی در محدوده سنی 18-40 سال زندان مرکزی شهر ایلام با تعداد 32 نفر از زندانیان موافق صورت گرفت. افراد انتخابی به طور تصادفی به دو گروه کنترل و آزمایش تقسیم شدند و با افراد گروه آزمایش مداخله درمانی بر اساس پروتکل رفتار درمانی دیالکتیکی صورت گرفت. لازم به ذکر است در این پژوهش از پرسشنامه های چند محوری بالینی میلون و اضطراب بک وباورهای غیر منطقی جونز استفاده شد.یافته ها: دربررسی اثربخشی، درمان دیالکتیکی در درمان کلیه زیر مقیاس های باورهای غیرمنطقی (p<0.05) و اضطراب (p<0.05) نمونه ها تاثیر گذار بود.نتیجه گیری: نتایج نشان داد که رفتاردرمانی دیالکتیکی، در مقایسه با گروه کنترل، در درمان هر دو مولفه اضطراب و باورهای غیرمنطقی اثر بخشی معنی داری دارد.

سابقه و هدف: اﺳﺘﺮس از ﻋﻮاﻣﻞ ﺧﻄﺮﺑﻴﻤﺎریﻫﺎی ﻗﻠﺒﻲ اﺳﺖ که می تواند کیفیت زندگی ﺑﻴﻤﺎران مبتلا را تحت تاثیر قرار دهد. ﻫﺪف اﻳﻦ ﭘﮋوﻫﺶ، بررسی تاثیر آموزش راه های مقابله با استرس بر کیفیت زندگی بیماران مبتلا به سندرم حاد کرونری بود.روش بررسی: در این پژوهش نیمه تجربی، ﺗﻌﺪاد 35 ﺑﻴﻤﺎر مبتلا به سندرم حاد کرونری ﺑﻪﺷﻴﻮه ﻧﻤﻮﻧﻪﮔﻴﺮی مبتنی بر هدف از بیمارستان های منتخب دانشگاه علوم پزشکی شهر تهران اﻧﺘﺨﺎب و در محیط های پژوهش به مدت 3 جلسه 45 دقیقه ای تحت آموزش «راه های مقابله با استرس» به روش سخنرانی و ارائه جزوه آموزشی قرار گرفتند. ابزار جمع آوری اطلاعات پرسشنامه های «کیفیت زندگی سازمان بهداشت جهانی (WHOQOL-BREF) ،«سطح استرس کوهن» و «مقابله با شرایط پر استرس اندلر و پارکر (CISS)» بود. داده ها با استفاده از آمار توصیفی و استنباطی (t زوجی و ویلکاکسون) و نرم افزار 22SPSS- مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: مقایسه میانگین امتیازات کسب شده از پاسخ به هر سه پرسشنامه، تغییرات معنی داری را در دو مرحله قبل و بعد از آموزش نشان داد (p<0.0001)نتیجه گیری: آموزش راه های مقابله با استرس ﻣﻲ ﺗﻮاﻧﺪ با کاهش استرس بیماران و افزایش کیفیت زندگی آنها، ﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﻳک روش ﻣﺪاﺧﻠﻪ ای ﻣﻔﻴﺪ در سندرم حاد کرونری ﺑﻪﻛﺎر گرفته شود.

سابقه و هدف: هدف اساسی این مطالعه، اثربخشی روش درمان راه حل مدار بر تاب آوری و احساس انسجام بیماران ام اس بود.روش بررسی: در این پژوهش شبه تجربی، 16 بیمار مبتلا به ام اس به صورت تصادفی انتخاب شدند. ابزار گرد آوری داده ها شامل پرسشنامه تجدید نظر شده احساس انسجام فلسنبرگ و مقیاس تاب آوری کانر دیویدسون بود که بیماران پیش از مداخله آن را تکمیل کردند و پس از ارائه درمان راه حل مدار، که در پنج جلسه 75 دقیقه ای انجام شد، پس آزمون به عمل آمد.یافته ها: نتایج آزمون t همبسته نشان داد که میزان متغیر تاب آوری و حس انسجام در پیش آزمون و پس آزمون تفاوت معنی داری دارند.نتیجه گیری: براساس تحلیل های انجام شده می توان نتیجه گرفت که روش درمان راه حل مدار می تواند بر تاب آوری و احساس انسجام بیماران مبتلا به ام اس اثربخش باشد.

سابقه و هدف: نقش عوامل خطر روان شناختی در افسردگی مدت هاست که مورد توجه پژوهشگران است. هدف از پژوهش حاضر مقایسه ی سبک های دفاعی و صفات شخصیتی در میان افراد مبتلا به افسردگی و افراد غیرافسرده بود.روش بررسی: روش پژوهش پس رویدادی و جامعه آماری آن کلیه افراد افسرده مراجعه کننده به مراکزروان درمانی شهر تهران بود. از میان آنها یک گروه 100 نفری از بیماران مراجعه کننده به مراکزروان درمانی وابسته به دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی به شیوه نمونه گیری در دسترس و یک گروه 100 نفری از افراد غیر افسرده انتخاب شدند. ابزارهای پژوهش شامل پرسشنامه افسردگی بک، پرسشنامه پنج عامل بزرگ شخصیت و پرسشنامه سبک های دفاعی بود. داده های به دست آمده با استفاده از آزمون های آماری توصیفی و t مستقل تحلیل شد.یافته ها: نتایج نشان داد که در عامل نورزگرایی (p<0.01)، برونگرایی (p<0.01) ،گشودگی به تجربه (p<0.01) و موافق بودن (p<0.01) و همچنین سبک های دفاعی ناپخته (p<0.01) و نورتیک (p<0.05)بین دو گروه تفاوت معنی دار وجود دارد.نتیجه گیری: آگاهی از میزان تاثیر سبک های دفاعی و صفات شخصیتی بر پیدایش اختلال افسردگی می تواند در کاهش نشانه های اختلال افسردگی و شاید پیشگیری از بروز این اختلال موثر باشد.

سابقه و هدف: جراحی ارتوگناتیک یکی از جراحی های شایع فک و صورت می باشد. مشارکت بیمار در روند بیماری می تواند اثر بخشی جراحی را بیشتر کند. یکی ازآیتم های اثربخشی کاهش عفونت پس از عمل است که مشارکت بیمار به عنوان یکی از عوامل کاهش عفونت می تواند مطرح باشد. هدف این پژوهش تعیین مشارکت بیمار بر کنترل عفونت پس از عمل در جراحی ارتوگناتیک در بیمارستان بوعلی بود. روش بررسی: در این مطالعه توصیفی و مقطعی، 70 بیمار جراحی ارتوگناتیک مراجعه کننده در بیمارستان بوعلی تهران از تاریخ اول فروردین 1391 لغایت پایان مردادماه 1392به صورت سرشماری انتخاب گردیدند. داده ها با استفاده از چک لیست و مصاحبه و مشاهده پرونده پزشکی که چک لیست حاوی 32 سوال در 4 بعد دادن اطلاعات، بعدمشاوره، بعد تصمیم گیری، بعد درگیر کردن بیمار در انجام مراقبت های درمانی از خودمورد سنجش قرار گرفت. داده ها با استفاده از نرم افزار spss19 تحلیل شدند.یافته ها: 2.9% بیماران هیچ مشارکتی در امر درمان نداشتند. 31.4 بیماران مشارکت کمی داشتند. 65.7% بیماران مشارکت کاملا زیادی داشتند. 32.9% از بیماران دچار عفونت گردیدند. 67.1% از بیماران به عفونت مبتلا نگردیدند.با استفاده از آزمون ناپاارامتری من ویتنی رابطه معنی داری بین مشارکت بیمار و عفونت پس از عمل دیده شد.نتیجه گیری: با توجه به رابطه مستقیم بین مشارکت بیمار و عفونت پس از عمل در بیماران جراحی ارتوگناتیک، پیشنهاد می شود مشارکت بیمار به خصوص در بعد درگیر کردن بیمار در انجام مراقبت های درمانی از خود در این بیماران توسط تیم درمان افزایش یابد.