مجله دانشگاه علوم پزشکی خراسان شمالی
سال:1403 | دوره:16 | شماره:4 |تعداد مقالات:14

1مقدمه: یادگیری ترکیبی یکی از قوی ترین و رایج ترین روش های آموزشی برای ایجاد تجارب یادگیری عمیق و دستیابی به سطوح بالای یادگیری به شمار می رود. اگرچه، مطالعات نشان داده است که استفاده از یادگیری ترکیبی در حال افزایش است، به نقش این رویکرد آموزشی در آموزش بالینی دانشجویان کمتر توجه شده است. این پژوهش با هدف تعیین نقش یادگیری ترکیبی در آموزش بالینی دانشجویان انجام شد. روش کار: پس از جستجو در پایگاه های اطلاعاتی Pubmed، Scopus، Web of science، magiran، SID و موتور جستجوی Google scholar با کلید واژه های «blended learning»، «clinical performance»، «clinical competency»، «health professional students» از مجموع 850 مقاله متن کامل 54 مطالعه وارد مرور شد. یافته ها: صاحب نظران به یادگیری ترکیبی از جهات مختلف پرداخته اند. به طوری که می توان از سه بعد پیشینه و ضرورت، آثار و پیامدها و طراحی و اجرا به این مفهوم اشاره کرد. نتیجه گیری: با توجه به سرعت فزاینده تکنولوژی های نو و نیز نبود الگو و روش ثابت و منحصربه فردی برای یادگیری ترکیبی و از طرفی چندبعدی بودن محیط های بالینی و عملکردهای بالینی دانشجویان؛ همه این فاکتورها در کنار هم می توانند مورد بحث و مطالعه بیشتر قرار بگیرند.

1مقدمه: دیابت بیماری متابولیکی خاموشی است که مشخصه آن افزایش مزمن قندخون و اختلال در متابولیسم کربوهیدرات، چربی و پروتئین است. یافته های علمی نشان داده است که ورزش یک گزینه برای درمان این بیماران است. هدف مطالعه حاضر، اثر تمرین های هوازی بر هموگلوبین گلیکوزیله و رزیستین در افراد چاق، دارای اضافه وزن و مبتلا به دیابت نوع دو بوده است. روش کار: جستجوی سیستماتیک مقالات انگلیسی و فارسی منتشرشده از پایگاه های اطلاعاتیPubMed، Web of Science، Civilica، Scopus، Sid و Magiran تا ژانویه سال 2024 انجام شد. تفاوت میانگین و فاصله اطمینان 95% (CI) با استفاده از مدل اثر تصادفی محاسبه شد. ناهمگونی با استفاده از آزمون (I2) و سوگیری انتشار با تحلیل بصری فونل پلات و آزمون Egger بررسی شدند. یافته ها: در مجموع، 57 مطالعه با 1612 آزمودنی چاق و دارای اضافه وزن مبتلا به دیابت نوع دو فراتحلیل شده اند. نتایج نشان داد که تمرینات هوازی سبب کاهش معنادار هموگلوبین گلیکوزیله ]001/0P=، (11/1-الی 85/0-) mg/dL98/0-= [SMD و تغییر غیرمعنادار رزیستین ]36/0P=، (27/0-الی 10/0) mg/dL08/0-= [SMD نسبت به گروه کنترل در افراد چاق دارای اضافه وزن و مبتلا به دیابت نوع دو شده است. نتیجه گیری: نتایج فراتحلیل حاضر نشان داد که تمرین هوازی سبب کاهش معنادار هموگلوبین گلیکوزیله و بهبود مقادیر رزیستین شده است. به نظر می رسد تمرین هوازی، به مثابه یکی از راهکارهای درمانی مناسب و کاربردی، می تواند در کاهش اختلالات متابولیکی افراد چاق دارای اضافه وزن و مبتلا به دیابت نوع دو موثر باشد.

1مقدمه: مسمومیت با متانول می تواند باعث طیف وسیعی از تظاهرات عصبی، گیجی، کما و از دست دادن بینایی شود. هدف از این مطالعه گزارش یک مورد نابینایی حاصل از مسمومیت الکل است. گزارش مورد: بیمار، یک آقای 19 ساله، با شکایت سرگیجه، تاری دید، ضعف، بی حالی و تهوّع به اورژانس بیمارستان مراجعه کرد. بیمار تاری دید شدید داشت و علت آن مصرف مشروبات الکلی(متانول) دو روز قبل از مراجعه به بیمارستان بیان شد. بیمار از اورژانس به ICU منتقل گردید. نتایج آزمایشات حاکی از اسیدوز شدید بوده است. برای بیمار، کاتتر ورید مرکزی (شالدون) در ناحیه فمورال تعبیه شد و تحت درمان اتانول خوراکی، قرص اسیدفولیک و دیالیز قرار گرفت. نتیجه گیری: بیمار باوجودِ تشخیص مسمومیت و اقدام های درمانی لازم، درنهایت بینایی خود را به طور کامل از دست داد و به علت شوک حاصل از نابینا شدن در سنّ پایین، از انجام مشاوره و پیگیری درمان خودداری کرد و  با رضایت شخصی از بیمارستان مرخص شد.

1مقدمه: هدف از مطالعه حاضر بررسی تأثیر تمرین هوازی و مصرف مکمّل نانوسلنیوم بر ژن های فاکتور هسته ای تقویت کننده زنجیره سبک کاپا از لنفوسیت های B فعال شده (NF-κB)، پروتئین کیناز فعال شده با میتوژن P38 (P38-MAPK) و بیان ژن فاکتور رشد تغییردهنده بتا (TGF-β) در بافت ریه رت های نر تحت القای عصاره دود سیگار (CSE) است. روش کار: پژوهش حاضر از نوع تجربی بود. 40 سر رت نر سالم نژاد ویستار 6 هفته ای با میانگین وزنی 220-200 گرم به 5 گروه شامل گروه کنترل سالم، کنترل بیمار، بیمار+ نانوسلنیوم، بیمار+ تمرین هوازی تناوبی یا AIT و بیمار+ ترکیب تمرین و مکمّل نانوسلنیوم تقسیم شدند. برای گروه بیمار، عصاره دود سیگار هر هفت روز یک بار تزریق شد (150 میکرولیتر با تزریق صفاقی، 1 روز در هفته به مدت 6 هفته). مکمّل نانوسلنیوم نیز به میزان 5/2 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن به صورت گاواژ، 3 روز در هفته به مدت 6 هفته به حیوانات گروه مکمّل خورانده شد. تمرین هوازی تناوبی نیز 49 دقیقه در روز، 5 روز/هفته به مدت 6 هفته به صورت تناوبی برای گروه تمرین انجام شد. یافته ها: عصاره دود سیگار موجب افزایش معنی دار بیان ژن های P38-MAPK/NF-κB و TGF-β در ریه رت ها نسبت به گروه کنترل سالم شد (05/0P<). درنتیجه، آزمون تحلیل واریانس دوراهه اثر خالص تمرین (05/0P<) و اثر خالص مکمّل (05/0P<) معنی دار، اما اثر تعاملی تمرین مکمّل برای ژن های P38-MAPK و NF-κB معنی دار نبود (05/0P>). درمقابل، اثر خالص تمرین، اثر خالص مکمّل و اثر تعاملی برای بیان ژن TGF-β معنی دار نبود (05/0P>). نتیجه گیری: به نظر می رسد 6 هفته تمرین یا مکمّل می تواند در کنترل تخریبات سلولی ناشی از دود سیگار، به ویژه مسیر P38-MAPK/ NF-κB، در بافت ریه مؤثر باشد. اما ازآنجایی که اثر تعاملی تمرین و مکمّل بر این مسیر معنی دار نبود، مطالعات بیشتر با دُز و دوره های زمانی متفاوت موردنیاز است.

1مقدمه: درک عوامل دخیل در ایده پردازی خودکشی می تواند موجب پیشگیری از اقدام به خودکشی شود؛ از این رو، بررسی عوامل مرتبط با آن اهمیت می یابد. پژوهش حاضر با هدف بررسی نقش میانجی همجوشی شناختی در رابطه بین ترومای دوران کودکی و ایده پردازی خودکشی اجرا شده است. روش کار: طرح این پژوهش توصیفی و از نوع همبستگی بوده است و جامعه آماری آن را افراد بزرگسال 18 سال به بالا در شهر مشهد و در سال 1402 تشکیل دادند که از بین آنان 358 نفر (40/77 درصد زن) به عنوان نمونه، به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند. برای جمع آوری داده ها از مقیاس افکار خودکشی بک (BSS)، پرسش نامه ترومای دوران کودکی (CTQ) و پرسش نامه همجوشی شناختی (CFQ) استفاده شد. تجزیه و تحلیل های آماری نیز با استفاده از آزمون همبستگی پیرسون و شیوه تحلیل مسیر در نرم افزارهای SPSS 20 و LISREL 8. 80 صورت گرفت. یافته ها: نتایج آزمون همبستگی پیرسون در بررسی رابطه بین متغیرها نشان داد که بین ترومای دوران کودکی با ایده پردازی خودکشی، نمره کل همجوشی شناختی و نیز مولفه همجوشی شناختی، همچنین بین نمره کل همجوشی شناختی و مولفه همجوشی شناختی با ایده پردازی خودکشی رابطه مثبت معنادار وجود داشت (001/0>P). به علاوه، بین ترومای دوران کودکی با مولفه گسلش شناختی و نیز بین مولفه گسلش شناختی با ایده پردازی خودکشی رابطه منفی معنادار وجود داشت. نتایج حاصل از برازش مدل تحلیل مسیر نشان دهنده آن بود که در متغیر ترومای کودکی، سوءاستفاده عاطفی فقط اثر غیرمستقیم، سوءاستفاده فیزیکی هم اثر مستقیم و هم غیرمستقیم و غفلت عاطفی فقط اثر مستقیم بر ایده پردازی خودکشی داشته است و همجوشی شناختی توانست نقش میانجی معناداری برای رابطه سوءاستفاده عاطفی و سوءاستفاده فیزیکی با ایده پردازی خودکشی ایفا کند. نتیجه گیری: بر اساس یافته های پژوهش حاضر، ترومای دوران کودکی می تواند با اثرگذاری بر ویژگی هایی همچون همجوشی شناختی در ایده پردازی خودکشی نقش داشته باشد.

1مقدمه: عفونت ویروسی کووید-19 یکی از پاندمی های فراگیر قرن بیستم است. یکی از نگرانی های پزشکان، حضور همزمان عفونت های ویروسی و باکتریایی فرصت طلب است که پیش آگهی درمان عفونت کووید-19 را بدتر می کند. هدف این مطالعه، بررسی میزان شیوع باکتری های مختلف در عفونت همزمان با SARS-CoV-2 در بیماران فوتی مبتلا به کووید-19 در خراسان شمالی در سال های 1399 تا 1401 بوده است. روش کار: بیماران فوتی بخش ICU بیمارستان های خراسان شمالی با تشخیص ابتلا به عفونت کووید-19 مورد مطالعه قرار گرفته اند. اطلاعات بیماران از سیستم HIS استخراج شد. بر روی نمونه های سوآپ و همچنین ترشحات آسپیره ریوی بیماران، کشت از نظر حضور باکتری، PCR و آنتی بیوگرام انجام شد. یافته ها: از 390 بیمار فوتی مورد بررسی در این مطالعه 287 بیمار دارای عفونت همزمان باکتریایی بوده اند. شایع ترین عفونت های باکتریایی همزمان به ترتیب استافیلوکوکوس اپیدرمیدیس (51%)، استافیلوکوکوس اورئوس (29%) و اسینتوباکتر بائومانی (20%) بوده اند. بیشتر افراد فوت شده، در گروه سنی بالای 60 سال بوده اند که عفونت همزمان با استافیلوکوکوس اپیدرمیدیس در آن ها بیشتر دیده می شده است. بیماری های زمینه ای بیشتر در گروه های سنی بالای 40 سال مشاهده شد و شایع ترین آن ها به ترتیب چاقی و آسم بوده اند. نتیجه گیری: بر طبق یافته های این مطالعه، عفونت های همزمان باکتریایی و همچنین ابتلا به آسم می توانند سبب افزایش مرگ بیماران مبتلا شوند؛ بنابراین، غربالگری بیماران مبتلا به عفونت کووید-19 از نظر عوامل شایع باکتریایی تنفسی بیمارستانی توصیه می شود.

1مقدمه: محیط آموزشی از مهم ترین عوامل تعیین‎کننده رفتار در دانشگاه های علوم پزشکی است. هدف این مطالعه بررسی محیط آموزشی دانشکده دندانپزشکی خراسان شمالی از دیدگاه دانشجویان بوده است. روش کار: در این مطالعه توصیفی از نوع تحلیلی با روش سرشماری، همه دانشجویان دندانپزشکی مشغول به تحصیل در دانشگاه علوم پزشکی خراسان شمالی شرکت کرده اند. ابزار انجام پژوهش پرسش نامه استاندارد اندازه گیری محیط آموزشی DREEM بود. این پرسش نامه دارای 5 حیطه با حداکثر نمره کلی 200 بوده که نمره بالاتر نشان دهنده ارزیابی مطلوب تر است. پس از تکمیل پرسش نامه ها، مقایسه داده ها از طریق آزمون های آماری من ویتنی–یو، ویلکاکسون، آماره آزمون z در نرم افزار SPSS 26  انجام شد. یافته ها: از 191 دانشجوی دندانپزشکی شرکت کننده در پژوهش، 30/51 درصد دختر (98 نفر) و 69/48 درصد پسر (93 نفر) بوده اند. نمره کلی دیدگاه دانشجویان پایه و بالین نسبت به محیط آموزشی دانشکده دندانپزشکی 40/102 از 200 بوده است. بر اساس نتایج بررسی دیدگاه دانشجویان در 5 حیطه الگوی DREEM، میانگین به دست آمده در حیطه جو آموزشی: 13/25 از 48، حیطه شیوه آموزش: 46/24 از 48، حیطه عملکرد مدرسان: 04/22 از 44، حیطه عملکرد تحصیلی خود: 04/17 از 32 و وضعیت اجتماعی خود: 72/13 از28 بوده است. نتیجه گیری: نتایج نشان داده است که وضعیت محیط آموزشی دانشکده دندانپزشکی خراسان شمالی بر اساس دیدگاه دانشجویان مطلوب بوده است. از آنجا که، به پایش مستمر محیط آموزشی در تمام دانشگاه های جهان تاکید می شود، جهت بهتر شدن وضعیت آموزشی باید به تمام ابعاد محیط آموزشی توجه شود.

1مقدمه: درمورد اتانازی مباحث بسیار زیادی در زمینه های اخلاق، دین و قانون وجود دارد و مخالفان و موافقان آن هرکدام از منظر خود به آن می نگرند و دلایل خاص خود را بیان می کنند. این مسئله درگیری های مختلفی را در حوزه اخلاق، دین و پزشکی برانگیخته است و از آن به عنوان یکی از بحث برانگیزترین موضوع های اخلاقی پزشکی یاد شده است. ازاین رو، این مطالعه با هدف سنجش نگرش به اتانازی در پرستاران شاغل در بخش های مراقبت های ویژه بیمارستان های آموزشی درمانی دانشگاه علوم پزشکی خراسان شمالی انجام شده است. روش کار: پژوهش حاضر از نوع توصیفی است که به صورت مقطعی انجام شده است. درمجموع، 164 پرستار شاغل در بخش های ویژه از 3 بیمارستان بنت الهدی، امام علی(ع) و امام حسن(ع) مشارکت داشتند. نگرش به اتانازی با مقیاس نگرش به اتانازی بررسی شد. تحلیل آماری با نرم افزار SPSS نسخه 23 تجزیه وتحلیل گردید. سطح معنی داری کمتر از 05/0 در نظر گرفته شد. یافته ها: نتایج مطالعه حاضر نشان داد 6/50 درصد پرستاران نگرش منفی و 4/49 درصد نگرش مثبت نسبت به اتانازی دارند. میانگین نمرات حیطه ملاحظات اخلاقی 19/34، حیطه ملاحظات عملی 88/، حیطه ارج به زندگی 66/11 و حیطه باورهای طبیعت گرایانه 54/5 بود. همچنین، بین نوع نگرش به اتانازی با متغیّرهای دموگرافیگ ارتباط معنی دار آماری وجود نداشت. نتیجه گیری: با توجه به حرمت مرگِ ترحّمی ازلحاظ فقهی و شرعی، در دوره آموزش برای پرستاران با دقت بیشتری به پدیده اتانازی پرداخته شود.

1مقدمه: بیماری های تیروئیدی ازجمله مشکلات شایع سلامت در سراسر جهان، به ویژه در میان زنان هستند. بروز بیماری های تیروئید به طور فزاینده ای با استرس اکسیداتیو مرتبط است. هدف از انجام این پژوهش، بررسی تأثیر هشت هفته تمرین تناوبی همراه با مکمّل سلنیوم بر سطوح استرس اکسیداتیو، ترکیب بدن و شاخص های عملکردی زنان مبتلا به بیماری کم کاری تیروئید است. روش کار: در این مطالعه نیمه تجربی، 46 زن مبتلا به بیماری کم کاری تیروئید به صورت تصادفی در چهار گروه دارونما، مکمّل سلنیوم، تمرین تناوبی با شدت متوسط+ سلنیوم و تمرین تناوبی با شدت متوسط+ دارونما تقسیم شدند. قرص سلنیوم حاوی 200 میکروگرم سلنیوم و دارونما حاوی آرد نخود بود که می بایست روزانه 1 عدد در یک وعده غذایی، قبل از تمرین ورزشی مصرف می کردند. برنامه تمرینی شامل هشت هفته، هر هفته سه جلسه و هر جلسه به مدت 20 تا 40 دقیقه با شدتی معادل 60 تا 80 درصد ضربان قلب بیشینه انجام شد. آزمون تی زوجی برای تغییرات درون گروهی و آزمون تحلیل واریانس یک طرفه با اندازه های تکراری برای تغییرات بین گروهی استفاده شد. یافته ها: نتایج نشان داد تغییرات تعامل زمان در گروه در متغیّر وزن بدن (001/0=P)، نمایه توده بدن (001/0=P)، درصد چربی بدن (001/0=P)، مالون دی آلدئید (001/0=P)، گلوتاتیون پراکسیداز (004/0=P)، استقامت عضلانی (001/0=P) و قدرت دست (001/0=P) به لحاظ آماری معنی دار است. نتیجه گیری: با توجه به نتایج تحقیق حاضر، احتمالاً می توان از تمرین تناوبی با شدت متوسط همراه با مکمّل سلنیوم برای بهبود هورمون های تیروئید و جلوگیری از تأثیر مخرّب کم کاری تیروئید برای زنان مبتلا به کم کاری تیروئید استفاده کرد.

1مقدمه: دیابت نوع 2 با ایجاد تغییرات ساختمانی و عملکردی در کبد موجب بالا رفتن سطوح سرمی آنزیم های کبدی می شود. هدف از مطالعه حاضر بررسی تاثیر هشت هفته تمرین های ترکیبی و مصرف عصاره برگ شاتوت بر سطوح آنزیم های کبدی در مردان سالمند مبتلا به دیابت نوع 2 بوده است. روش کار: در این مطالعه نیمه تجربی، 40 مرد سالمند دیابتی نوع 2 به طور تصادفی در پنج گروه کنترل، دارونما، عصاره برگ شاتوت، تمرین و عصاره برگ شاتوت همراه با تمرین به طور مساوی (8 نفر) قرار گرفتند. تمرین ها هشت هفته و سه جلسه در هفته به مدت 90 دقیقه انجام شد. روزانه 3000 میلی گرم عصاره برگ شاتوت در کنار سه وعده غذایی اصلی تجویز شد. داده ها با نرم افزار SPSS 27 و آزمون واریانس دوطرفه در سطح معناداری 05/0 بررسی شدند. یافته ها: اثر تعاملی تمرین و عصاره بر مقادیر AST (001/0P=، اندازه اثر 420/0)، ALP (001/0P =، اندازه اثر 525/0)، ALT (001/0P=، اندازه اثر 511/0) و گلوکز (001/0P=، اندازه اثر 460/0) معنادار بوده است. همچنین، در گروه های تمرین، عصاره و تمرین همراه با عصاره کاهش معنادارALT، AST، ALP و سطوح گلوکز خون مشاهده شده است (05/0P<). گروه عصاره همراه با تمرین کاهش بیشتری در مقادیر AST (20 درصد )، ALP (90/12 درصد)، ALT (30/22 درصد) و گلوکز ( 12 درصد) نسبت به پیش آزمون داشته است. نتیجه گیری: به نظر می رسد اجرای 8 هفته تمرین های ترکیبی در کنار مصرف عصاره برگ شاتوت باعث بهبود سطح آنزیم های کبدی در مردان سالمند مبتلا به دیابت نوع 2 می شود.

1مقدمه: هدف از این مطالعه مقایسه تاثیر یک دوره تمرین مقاومتی فزاینده و تحریک الکتریکی عضلات بر شاخص های مورفولوژیکی، عملکرد قلب و ترکیب بدن زنان غیرفعال بوده است. روش کار: در این مطالعه نیمه تجربی، 30 زن سالم داوطلب با دامنه سنی 40-30 سال به روش نمونه گیری تصادفی انتخاب شده اند و در سه گروه تمرین مقاومتی (10 نفر)، تحریک الکتریکی (10 نفر) و مقایسه (10نفر) قرار گرفته اند. تمرین شامل 8 هفته تمرین و سه جلسه در هفته بوده است. تمرین مقاومتی به صورت فزاینده با شدت 80-65 درصد یک تکرار بیشینه و تحریک الکتریکی با فرکانس 80-30 هرتز در هفته اول تا هشتم انجام شده است. تجزیه وتحلیل آماری با استفاده از آزمون کوواریانس همراه با آزمون تعقیبی بونفرونی در سطح معناداری 05/0 با نرم افزار SPSS 22 انجام شده است. یافته ها: نتایج مطالعه حاضر نشان داد وزن (041/0=P)، نمایه توده بدنی (002/0=P) و توده چربی (001/0>P) در بین گروه های سه گانه تحقیق اختلاف معناداری داشته است. این درحالی است که در توده عضلانی اختلاف معناداری بین گروه های مداخله و مقایسه مشاهده نشده است (425/0=P). نتایج بررسی بین گروهی نشان داده که وزن (032/0=P)، درصد چربی (001/0=P) و  BMI(001/0=P) در گروه های تمرین مقاومتی نسبت به گروه مقایسه پایین تر بوده است. همچنین، شاخص های وزن (021/0=P)، درصد چربی (001/0=P) و BMI (003/0=P) در گروه تمرین تحریک الکتریکی به طور معنا داری پایین تر از گروه مقایسه بوده است. همچنین، نتایج به دست آمده نشان داده که عملکرد قلب، ساختار قلب و ویژگی های الکتریکی قلب بین گروه های تمرین مقاومتی، تحریک الکتریکی و کنترل اختلاف معناداری نداشته است (05/0

1مقدمه: تمایلات باروری، تعداد و فاصله فرزندآوری زنان شاغل تحت تاثیر وضعیت شغلی، کیفیت زندگی و شادمانی این زنان کاهش یافته است. از طرف دیگر، باروری شاغلان حرفه مامایی که ارائه دهندگان خدمات سلامت باروری و فرزندآوری هستند، می تواند الگویی برای سایر زنان باشد؛ بنابراین، پژوهش حاضر با هدف تعیین رابطه بین رفتارهای فرزندآوری و شادمانی در ماماهای شاغل در سال 1401انجام شد. روش کار: مطالعه توصیفی-تحلیلی حاضر درباره 110 مامای متاهل شاغل در بیمارستان های دولتی شهر اصفهان به روش نمونه گیری چندمرحله ای [خوشه ای-در دسترس] انجام شد. اطلاعات با استفاده از پرسش نامه اطلاعات فردی-شغلی، رفتار فرزندآوری و شادمانی آکسفورد جمع آوری شد. روایی محتوا و صوری و پایایی پرسش نامه رفتار فرزندآوری [89/0 = r] تایید شد. داده های جمع آوری شده با استفاده از نرم افزار آماری SPSS نسخه 22 و آزمون های آماری توصیفی و استنباطی [ضریب همبستگی پیرسون] تجزیه و تحلیل شدند. سطح معناداری کمتر از 05/0 در نظر گرفته شد. یافته ها: نتایج نشان داد میانگین سنی ماماها 34 سال بوده است و تعداد فرزند مطلوب آن ها 8/1 و تعداد فرزند فعلی 6/1 فرزند بوده است. میانگین نمره شادمانی شرکت کنندگان 90/51 بوده است [سطح پایین] که از این بین 8/81 درصد از ماماها نمره شادمانی پایینی داشته اند و بین نمره شادمانی و تعداد فرزند همبستگی معنا دار و معکوس مشاهده شد [43/0 = P، 2/1 r =]. نتیجه گیری: نتایج نشان داد که تعداد فرزندان ماماها با سطح شادمانی آنان رابطه معکوس دارد، به طوری که با افزایش تعداد فرزند، شادمانی ماماها کاهش می یابد، به نظر می رسد ماماهای شاغل در بیمارستان های دولتی، وضعیت مناسبی ندارند و مدیران باید نظارت و برنامه ریزی برای بهبود شرایط داشته باشند.

1مقدمه: با توجه به رخداد اپیدمی کووید-19 و آثار احتمالی این اپیدمی بر بروز و شیوع سایر بیماری های عفونی، هدف از مطالعه حاضر تعیین شیوع عفونت های ناشی از روتاویروس در کودکان کمتر از 5 سال که به بیمارستان حضرت علی اصغر(ع) تهران به علت اسهال ترانسوداتیو در دوران همه گیری کووید-19مراجعه کرده اند، بود. روش کار: در مطالعه مقطعی حاضر، همه کودکان 5 سال یا کوچک تر که یک شب به دلیل اسهال در بیمارستان بستری شده بودند، وارد مطالعه شده اند. جهت مقایسه متغیرهای کمی از آزمون تی مستقل استفاده شد. برای متغیرهای کیفی از آزمون کای دو یا آزمون دقیق فیشر استفاده شد. یافته ها: از 88 کودک بستری شده به دلیل اسهال آبکی، 11 مورد یا 5/12% (21%-6: فاصله اطمینان 95 درصد) اسهال ها، ناشی از روتاویروس ها بود. 3 مورد (3/27%) از موارد مثبت روتاویروس در کودکان دختر و 8 مورد (7/%72) در کودکان پسر اتفاق افتاده بود که این اختلاف از نظر آماری معنادار نبوده است (31/0=P). 5 مورد (5/%45) از موارد مثبت روتاویروس در کودکان زیر یک سال و 6 مورد (5/%54) از موارد مثبت روتاویروس در کودکان بالای یک سال اتفاق افتاده بود که این اختلاف از نظر آماری معنادار نبوده است (51/0=P). نتیجه گیری: شیوع اسهال ناشی از روتاویروس بین کودکان در طول همه گیری کووید-19 نسبت به زمان قبل از آن کاهش یافته است؛ اما با توجه به حجم نمونه کم و تک مرکزی بودن مطالعه حاضر، بر انجام مطالعات بزرگ تر تاکید می شود.

1مقدمه: در دنیای امروزی، فناوری های نوین ارتباطی به عنوان یک ابزار حیاتی در حوزه بهداشت و درمان نقش به سزایی ایفا می کنند. در این باره، این مقاله به منظور بررسی و تجزیه و تحلیل تجربه های پزشکان از به کارگیری فناوری های نوین ارتباطی توسط بیماران تدوین شده است. روش کار: پژوهش حاضر به لحاظ ماهیت، پژوهشی اکتشافی و از نظر نوع، کاربردی است. همچنین، روش تحقیق، آمیخته (کیفی و کمی) است. در بخش کیفی، مصاحبه های نیمه ساختاریافته با 25 پزشک آشنا به فناوری ارتباطی انجام شده است. این مصاحبه ها به منظور بررسی تجربیات پزشکان از استفاده بیماران خاص از فناوری های نوین ارتباطی انجام شد. ه است در بخش کمی، پرسش نامه ای طراحی شده که به منظور بررسی نظرهای پزشکان درباره مزایا و چالش های استفاده بیماران خاص از فناوری های نوین ارتباطی توزیع شده است. این پرسش نامه را 339 پزشک آشنا به فناوری ارتباطی تکمیل کرده اند. داده های به دست آمده با استفاده از تحلیل عاملی تاییدی و مدل سازی معادلات ساختاری تحلیل شده اند تا ساختار روابط بین متغیرها و نظرهای پزشکان درباره مزایا و چالش های استفاده بیماران خاص از فناوری های نوین ارتباطی بررسی شود. یافته ها: مصاحبه های انجام شده در بخش کیفی با پزشکان منجر به شناسایی 136 زیرطبقه و 41 طبقه شده است که در نهایت، 4 درون مایه اصلی شامل فرصت ها، تهدیدها، قوت ها و ضعف ها شناسایی شده اند. فرصت ها شامل دسترسی آسان به اطلاعات پزشکی، مراقبت بهتر و ارتباط مستقیم با تیم درمانی است. تهدیدها شامل نگرانی از حفظ حریم خصوصی و محدودیت های قانونی است. قوت ها شامل کاهش هزینه ها و بهبود خدمات است، در حالی که ضعف ها شامل ضعف زیرساخت ها و قوانین است. نتایج بخش کمی نیز نشان داده است که همه زیرمولفه ها در عوامل مختلف (فرصت ها، تهدیدها، قوت ها و ضعف ها) دارای میانگین بالاتر از 5/3 بوده اند و از نظر آماری معنا دار است (P<0. 05). این نتایج با داده های کیفی از مصاحبه با پزشکان همخوانی داشته و اعتبار داده های مطالعه را تایید کرده است. نتیجه گیری: نتایج نشان می دهد که پزشکان مزایای زیادی از فناوری های نوین ارتباطی برای بیماران خاص مشاهده کرده اند، از جمله بهبود دسترسی به اطلاعات بهداشتی، افزایش مشارکت در درمان و ارتقای کیفیت مراقبت ها. چالش های اصلی شامل نگرانی های امنیتی و حریم خصوصی، نیاز به آموزش و حمایت است. پزشکان باور دارند که مزایای این فناوری ها بیشتر از معایب آن هاست، هرچند نرخ استفاده بیماران خاص پایین است. بهره برداری از این فناوری ها نیازمند توجه به سرمایه گذاری اولیه، محدودیت های فنی، چالش های فرهنگی و تغییرات قانونی است.