سابقه و هدفمطالعه آنتی ژن های مختلف روی پلاکت ها که قادر به تولید آنتی بادی هستند و واکنش بین این عوامل که می توانند وضعیت ها و بیماری های مختلفی را القا کنند، از مباحث عمده ایمونولوژی پلاکت هستند. اطلاع از نقش آنتی ژن ها و آنتی بادی های پلاکتی، به درک نقش آن ها در بیماری های مختلف کمک می کند و آگاهی در مورد آزمایش های مختلف برای تشخیص و درمان این موارد، مفید و موثر می باشد.مقاله حاضر مباحث مختلف و اساسی مرتبط با ایمونولوژی پلاکت را با استفاده از 74 منبع مختلف ارایه می نماید. آلوآنتی ژن های پلاکتی شامل این موارد می باشند: آلوآنتی ژن های مشترک با سایر سلول ها (نظیر: آنتی ژن های سازگاری بافتی و سیستم (ABH و آلوآنتی ژن هایی که اختصاصی پلاکت تصور می شوند (نظیر: سیستم آنتی ژن های پلاکت انسان). آلوآنتی بادی های ضد هر یک از این آنتی ژن ها که طی حاملگی، انتقال خون و به صورت نادری پس از پیوند ایجاد می شوند، مسوول بیماری های مختلف و عوارض انتقال خون نظیر: سندروم ترومبوسیتوپنی آلوایمیون، ترومبوسیتوپنی آلوایمیون نوزادان، پورپورای پس از انتقال خون، مقاومت پلاکتی به دنبال انتقال خون و ترومبوسیتوپنی پس از پیوند، می باشند.اطلاع از نحوه ارزیابی یا ردیابی آنتی ژن ها و آنتی بادی های پلاکتی و نحوه تفسیر نتایج آزمایش ها، برای کاربرد صحیح روش های مناسب ارزیابی در بیمار مناسب در زمان صحیح هدایت کننده است و به تشخیص و درمان بهتر بیماری های مربوطه کمک می نماید.

سابقه و هدف پلاکت فرزیس به جمع آوری پلاکت از یک اهداکننده با استفاده از دستگاه آفرزیس گفته می شود. دستگاه های مختلفی جهت پلاکت فرزیس موجود هستند که هر کدام می توانند به گونه ای بر کیفیت فرآورده پلاکتی تاثیرگذار باشند. هدف از این مقاله مروری، بررسی تاثیر دستگاه های پلاکت فرزیس بر پارامترهای کیفی واحدهای پلاکت تولیدی بود. مواد و روش ها این مقاله به مرور تاثیرات دستگاه های مختلف آفرزیس بر کیفیت واحدهای پلاکتی با جستجوی واژگان کلیدی در پایگاه های PubMed، Google Scholar، Science Direct و Scopus پرداخته و 83 مقاله استفاده شده است. یافته ها جهت ارزیابی کیفیت فرآورده پلاکت فرزیس، پارامترهای مختلفی از جمله شمارش و بازده پلاکتی، شمارش گلبول سفید و قرمز، تجمع پلاکت، فعالیت متابولیک، فعالیت پلاکت ها و تعداد میکروپارتیکل پلاکتی مورد ارزیابی قرار می گیرد. تعداد پلاکت در فرآورده های پلاکت حاصل از دستگاه های آفرزیس موجود مطابق با استانداردهای AABB و اروپا است. در بررسی فعالیت متابولیک پلاکت های آفرزیس در اکثر مطالعه ها میزان گلوکز و pO2 کاهش، لاکتات و pCO2 افزایش یافته بود و pH در محدوده قابل قبول قرار داشت. در پاسخ تجمع پلاکتی با آگونیست های مختلف، فرآورده حاصل از دستگاه آمیکوس کمترین و تریما اکسل بیشترین پاسخ را داشتند. میزان فعال شدن پلاکت و تولید میکروپارتیکل نیز در فرآورده پلاکتی آمیکوس بیشتر و در تریما اکسل کمتر از سایرین گزارش شد. نتیجه گیری کیفیت واحدهای پلاکتی می تواند تحت تاثیر دستگاه آفرزیس قرار بگیرد. اکثر دستگاه های موجود می توانند فرآورده پلاکت مطابق با استاندارد های موجود را فراهم کنند. طبق مطالعه های انجام شده، دستگاه Trima Accel نسبت به سایر دستگاه ها(Haemonetics MCS+, Amicus, Cobe Spectra, Fresenius)  فرآورده پلاکت با کیفیت تری را تهیه می کند.

سابقه و هدف پلاکت فرزیس به جمع آوری پلاکت از یک اهداکننده با استفاده از دستگاه آفرزیس گفته می شود. دستگاه های مختلفی جهت پلاکت فرزیس موجود هستند که هر کدام می توانند به گونه ای بر کیفیت فرآورده پلاکتی تاثیرگذار باشند. هدف از این مقاله مروری، بررسی تاثیر دستگاه های پلاکت فرزیس بر پارامترهای کیفی واحدهای پلاکت تولیدی بود. مواد و روش ها این مقاله به مرور تاثیرات دستگاه های مختلف آفرزیس بر کیفیت واحدهای پلاکتی با جستجوی واژگان کلیدی در پایگاه های PubMed، Google Scholar، Science Direct و Scopus پرداخته و 83 مقاله استفاده شده است. یافته ها جهت ارزیابی کیفیت فرآورده پلاکت فرزیس، پارامترهای مختلفی از جمله شمارش و بازده پلاکتی، شمارش گلبول سفید و قرمز، تجمع پلاکت، فعالیت متابولیک، فعالیت پلاکت ها و تعداد میکروپارتیکل پلاکتی مورد ارزیابی قرار می گیرد. تعداد پلاکت در فرآورده های پلاکت حاصل از دستگاه های آفرزیس موجود مطابق با استانداردهای AABB و اروپا است. در بررسی فعالیت متابولیک پلاکت های آفرزیس در اکثر مطالعه ها میزان گلوکز و pO2 کاهش، لاکتات و pCO2 افزایش یافته بود و pH در محدوده قابل قبول قرار داشت. در پاسخ تجمع پلاکتی با آگونیست های مختلف، فرآورده حاصل از دستگاه آمیکوس کمترین و تریما اکسل بیشترین پاسخ را داشتند. میزان فعال شدن پلاکت و تولید میکروپارتیکل نیز در فرآورده پلاکتی آمیکوس بیشتر و در تریما اکسل کمتر از سایرین گزارش شد. نتیجه گیری کیفیت واحدهای پلاکتی می تواند تحت تاثیر دستگاه آفرزیس قرار بگیرد. اکثر دستگاه های موجود می توانند فرآورده پلاکت مطابق با استاندارد های موجود را فراهم کنند. طبق مطالعه های انجام شده، دستگاه Trima Accel نسبت به سایر دستگاه ها(Haemonetics MCS+, Amicus, Cobe Spectra, Fresenius) فرآورده پلاکت با کیفیت تری را تهیه می کند.

سابقه و هدف  پلاکت ها سلول های کوچک و بدون هسته ای هستند که برای انواع مداخلات درمانی حیاتی می باشند. اطمینان از کیفیت پلاکت های تزریق شده برای دستیابی به نتایج مطلوب برای بیمار بسیار مهم است. دستگاه های مختلفی برای جداسازی محصولات پلاکتی از خون کامل وجود دارند که هر کدام ویژگی های منحصر به فردی دارند. این مطالعه با هدف ارزیابی دستگاه آفرزیس پلاکت Fresenius COM. TEC با تجزیه و تحلیل تغییرات pH، تعداد پلاکت، سطح لاکتات دهیدروژناز و زنده مانی پلاکت (MTT) در روزهای نگهداری 1، 3 و 5 انجام شد. مواد و روش ها در این مطالعه تجربی، 25 واحد آفرزیس پلاکت به صورت تصادفی از اهداکنندگان مرد در مرکز انتقال خون تهران با استفاده از دستگاه Fresenius COM. TEC جمع آوری شد. فرآورده های پلاکتی در دمای 24-20 درجه سانتی گراد در شیکر انکوباتور نگهداری شدند. نمونه ها در روزهای نگهداری 1، 3 و 5 برای ارزیابی pH، LDH، تعداد و زنده مانی پلاکت جمع آوری شدند. تمام آزمایش ها در آزمایشگاه مرکز تحقیقات انتقال خون انجام شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار R انجام شد و مقادیر 0. 05 >p از نظر آماری معنا دار در نظر گرفته شدند.   یافته ها سطح LDH در روز 5 به بالاترین حد خود رسید و در طول دوره نگهداری افزایش معنا داری نشان داد و تفاوت آماری معنا داری بین روزهای نگهداری وجود داشت. کاهش مداوم  pHنیز در طول زمان مشاهده شد. نتایج سنجش MTT افزایشی گذرا در روز 3 و به دنبال آن کاهش در روز 5 را نشان داد که از نظر آماری معنا دار بود (0. 0001>p). در مقابل، تعداد پلاکت ها هیچ تغییر معناداری را در تمام روزهای نگهداری نشان نداد. نتیجه گیری             هیچ تغییر قابل توجهی در تعداد پلاکت ها در فرآورده های آفرزیس جمع آوری شده از طریق دستگاه Fresenius COM. TEC در طول مدت نگهداری مشاهده نشد. با این حال، کاهش pH و افزایش LDH در روزهای 1، 3 و 5 مشاهده شد که با روندهای گزارش شده در مطالعه های مشابه مطابقت دارد. تفسیر نتایج سنجش MTT به دلیل محدودیت های آن باید با احتیاط انجام شود و بر لزوم کنترل های دقیق تأکید می گردد.

تجمع پلاکت ها تحت تاثیر موقعیت خواب در شرایط خواب در موقعیت سر به سمت کعبه، جهت غرب - شرق و یا در جهت شمال - جنوب قرار می گیرد. در این مقاله مشاهدات حاصل تغییرات فاکتورهای بیوشیمیایی از تاثیر قرار گرفتن سر به سمت کعبه و یا در سایر جهت ها گزارش خواهد شد. این تحقیق در دو استان و در طول مدت چهار سال بصورت پرسشنامه و اندازه گیری فاکتورهای بیوشیمایی انجام شد. نمونه خون از افراد مورد مطالعه که حداقل دو هفته قبل از آزمایش دارو مصرف نکرده بودند، تهیه شد. بررسی تجمع پلاکت ها در دمای 37 درجه با استفاده از روش جذب نوری انجام شد. اختلاف قابل توجهی در تجمع پلاکت ها با توجه به جهت خواب در افراد مورد مطالعه مشاهده شده نتایج ما نشان داد که موقعیت سر در هنگام خواب بسیار با اهمیت است. همچنین نتایج این تحقیقات نشان داد که جهت خواب در موقعیت سر به سمت کعبه موافق با جهت میدان مغناطیسی زمین است و از تجمع پلاکت ها جلوگیری می کند. تجمع پلاکت ها در بیماریهای مختلفی دخالت دارد از جمله در هایپرتنشن هایپرکلسترومی، بیماری قلبی، عروقی بیماری کبدی و کلیوی. مطالعات بیشتری برروی اثرات موقعیت خواب در سلامتی و بیماریها ضرورت دارد. در این مقاله بر روی نتایج به دست آمده بحث خواهد شد.

زمینه و هدف: پدیده پلاکت های اقماری (Platelet Satellitism, PS)، یک شکل رزت مانند از پلاکت ها در اطراف نوتروفیل ها بوده که به شکل وسیعی در نمونه های CBC همراه با ضدانعقاد EDTA در دمای محیط مشاهده می شود. در این مطالعه اثر اتوآنتی بادی های ضدپلاکتی بر روی نوتروفیل ها و پلاکت های افراد سالم بررسی گردید.روش بررسی: در این مطالعه مورد - شاهدی، 10 فرد دارای پدیده پلاکت های اقماری انتخاب شدند. برای بررسی اثر این آنتی بادی، در ابتدا خون افراد در لوله های آزمایش بدون EDTA، تهیه و سرم ها جمع آوری شد. در مرحله بعد از فردی سالم با گروه خونی O+ به همراه ضدانعقاد EDTA، لایه Buffy coat پلاسما جدا شد. سپس مقادیر مساوی از هر سرم با Buffy coat، مخلوط و EDTA به آن اضافه گردید و به مدت 30 دقیقه در دمای اتاق نگهداری شد. اسمیر خونی تهیه شده از این مخلوط ها پس از رنگ آمیزی، در زیر میکروسکوپ مورد بررسی قرار گرفت. داده ها با استفاده از آزمون آماری تی تست تجزیه و تحلیل شدند. سطح معنی داری، p<0.05 در نظر گرفته شد.یافته ها: در مطالعه حاضر، بعد از مخلوط شدن سرم با لایه Buffy coat، پدیده پلاکت اقماری در لام های آماده شده مشاهده نشد.نتیجه گیری: به نظر می رسد تزریق سرم افراد دارای پدیده PS به افراد گیرنده پلاسما باعث ایجاد ترومبوسیتوپنی کاذب در نمونه CBC آنها نخواهد شد و عارضه ای نیز برای فرد ایجاد نمی کند.

مقدمه : تعیین مقادیر مرجع برای هر جامعه ای از اولویتهای پژوهشی در زمینه علوم پزشکی به شمار می رود. این مطلب بخصوص در مورد شاخصهای پلاکتی که پژوهشهای اندکی در مورد آن صورت گرفته است از اهمیت بالاتری برخوردار است . روشها. با نمونه گیری آسان 19.993 نفر از کسانی که برای آزمایشهای بررسی تندرستی پیش از ازدواج مراجعه نموده بودند انتخاب شدند. در این افراد شاخصهای پلاکتی با استفاده از شمارشگر سلولی H-1 اندازه گیری شد.نتایج . صدکهای 2.5 و 97.5 برای 145 PLT و 356 (X103/mm3) برای PDW ،40.2 و 57.4 درصد و برای 0.13 PCT و 0.32 و برای 7.4MPV وF/10.7  بدست آمد. تفاوت میانگین مردان و زنان برای هر سه متغیر اول معنی دار بود. ارتباط قوی بین سن و متغیرها کشف نشد. بحث ، شاخصهای مرجع در جامعه ایرانی در برخی موارد با شاخصهای سایر کشورها متفاوت است گرچه ممکن است این تفاوت به علت توزیع بیماری در جامعه باشد.

سابقه و هدف: کنسانتره پلاکتی، یکی از مهم ترین فرآورده های درمانی مشتق از خون می باشد. دمای نگهداری پلاکت ها (2±22 درجه سانتی گراد) باعث شده که پلاکت ها بیشتر از سایر فرآورده های خونی در معرض خطر آلودگی باکتریال قرار گیرند. در این مطالعه برای اولین بار تاثیر ال - کارنیتین در کاهش آلودگی باکتریایی پلاکت و متابولیسم پلاکت ها بررسی شد.مواد و روش ها: در این مطالعه تجربی، 10 عدد کنسانتره پلاکتی تهیه شده در مرکز نوآوری انتقال خون، به روش تصادفی ساده انتخاب گردید. سپس اثر آنتی باکتریایی ال کارنیتین در پلاکت های کنسانتره با تلقیح باکتری گرم مثبت استافیلوکوکوس اپیدرمیدیس بررسی شد و هم زمان نیز به تاثیر ال کارنیتین بر پارامترهای متابولیکی پلاکت در طول مدت نگهداری تا 5 روز پرداخته شد. یافته ها: ال - کارنیتین در غلظت 50 میلی مولار سبب کاهش رشد1.5×106CFU/mL  باکتری استافیلوکوکوس اپیدرمیدیس نسبت به گروه کنترل خود گردید (p<0.001). فعالیت آنزیم لاکتات دهیدروژناز (LDH) در پلاکت های تیمار با ال کارنیتین افزایش کمتری را نسبت به پلاکت های گروه کنترل در طول مدت نگهداری نشان داد (0.002 =p روز پنجم، p=0.003 روز سوم)، هم چنین توانست سبب حفظ غلظت اسید لاکتیک (p=0.008 روز پنجم) و pH محیط در پلاکت ها گردد. شمارش پلاکت نیز در پلاکت های تیمار شده با ال-کارنیتین نسبت به کنترل کاهش کمتری در روز پنجم نگهداری نشان داد (p=0.007 روز پنجم). نتیجه گیری: ال- کارنیتین به عنوان ماده افزودنی سبب بهبود متابولیسم و کیفیت پلاکت در طول مدت زمان نگهداری همراه باکاهش رشد باکتری گرم مثبت استافیلوکوکوس اپیدرمیدیس در پلاکت ها گردید.

سابقه و هدف: پلاکت ها کوچکترین سلول های خونی هستند که کلیدی ترین نقش را در هموستاز ایفا می کنند. هدف از این مطالعه، بررسی موثرترین اتصالات سلولی و مهم ترین مسیرهای انتقال پیامی است که منجر به فعال شدن پلاکت ها و یا غیر فعال شدن آن ها در محل آسیب می گردد.مواد و روش ها: در یک مقاله مروری، تازه های اتصالات سلولی و مسیرهای انتقال پیام پلاکتی با استفاده از 52 مقاله از آخرین تحقیقات انجام شده در این خصوص مورد ارزیابی قرار گرفت.یافته ها: پلاکت ها در محل آسیب عروق، از طریق گیرنده های غشایی خود به ماتریکس خارج سلولی زیر اندوتلیال متصل شده، ضمن فعال سازی مسیرهای انتقال پیام، منجر به تشکیل لخته می شوند. از جمله مولکول های درگیر در این میان کنش، مولکول های ماتریکس خارج سلولی از قبیل لامینین، فیبرونکتین، کلاژن،vWF  و گیرنده های غشاء پلاکتی از قبیلGPIb-V-IX ،GPVI  و اینتگرین های a2b1 و aIIbb3 می باشند. عملکرد پلاکتی در فرآیندهایی چون هموستاز، ترومبوز و التهاب، حاصل برقراری واکنش های بین سلولی و فعال شدن مسیرهای سیگنالی بین سیتوپلاسمی است.نتیجه گیری: این مطالعه با بحث و بررسی مبنای مولکولی ساختارهای آنتی ژنیک، اتصالات سلولی و واکنش های پلاکتی، سعی در درک بهتر مکانیسم انعقاد دارد. مباحث فوق هم چنین می تواند در درمان بیماری های هماتولوژیک وابسته به پلاکت و پیشگیری از اختلالات ایمونوژنیک وابسته به انتقال فرآورده های پلاکتی کمک کننده باشد.