طول عمر افراد مبتلا به ویروس نقص ایمنی به دلیل ظهور درمان ضد رتروویروسی، بهبود یافته است. این افراد ممکن است میزان بیشتری از بدخیمی های غیر اختصاصی سندرم نقص ایمنی اکتسابی را تجربه کنند. مطالعات قبلی بقای وابسته به سرطان را در افراد HIV، بدتر نشان داده است، که بخشی از آن به دلیل مرحله پیشرفته سرطان در هنگام تشخیص است. هدف از این مرور، ارزیابی شیوع و غربالگری بدخیمی های غیر اختصاصی سندرم نقص ایمنی اکتسابی در بین HIV است. از جستجو در پایگاه داده های PubMed با زبان انگلیسی از سال 2018-1996 استفاده شد تا مطالعات مربوط به شیوع و غربالگری بدخیمی ها در بین HIV بررسی گردد. معیارهای واجد شرایط بودن، شامل هر نوع مطالعه ای است که شیوع و غربالگری بدخیمی های غیر اختصاصی سندرم نقص ایمنی اکتسابی بالغین را با توجه به وضعیت HIV مقایسه کرده است. مواردی که تنها به وقوع یا غربالگری انواع بدخیمی ها در سایر گروه ها بدون قیاس پرداختند از مطالعه خارج شدند. پس از بررسی عنوان و متن کامل، مقالاتی که معیارهای واجد شرایط بودن را داشتند، مورد بررسی قرار گرفته به فارسی برگردانده شدند. از 140 مقاله که از طریق جستجو شناسایی شده اند، 9 مطالعه مورد بررسی قرار گرفت. با اینکه شایعترین نوع سرطان در HIV سرطان ریه است که 20 درصد موارد سرطان ها این جمعیت(در مقابل 9/12 درصد افراد عادی) را شامل می شود ولی مطالعه غربالگری مقایسه ای در این جمعییت دیده نشد. لذا تنها سه مطالعه در سرطان پستان با شیوع 7 درصد، 4 مورد سرطان کولورکتال با شیوع 6 درصد و دو مورد سرطان پروستات با شیوع 6 درصد ارزیابی کامل شدند. 5 مورد از مطالعات بررسی شده نشان داد که افراد با تست مثبت HIV احتمال دریافت غربالگری سرطان را در مقایسه با جمعیت عمومی کمتری داشته اند، در حالی که سه مقاله نشان داد که نسبت غربالگری در جمعییت HIV بیشتر از جمعیت عمومی بوده است، و یک مطالعه نشان داد که نسبت غربالگری برابر با جمعیت عمومی داشته اند. بیشتر مطالعات نشان دادند که افراد با تست مثبت HIV که دسترسی منظم به مراقبت های بهداشتی داشته اند، بیشتر تحت غربالگری سرطان قرار گرفتند. شواهد موجود تایید نمی کند که افراد با تست مثبت HIV در اغلب کشورهای با مراقبت بهداشتی مناسب، از شانس غربالگری سرطان کمتر برخوردار باشند. عوامل اجتماعی سلامت(وضعیت بیمه، دسترسی به مراقبت های بهداشتی، تحصیلات، سطح درآمد) با دریافت غربالگری سرطان مناسب همراه می باشد.

با توجه به خاصیت آنتی بیوتیکی ثابت شده در عسل این تحقیق به منظور بررسی اثر عسل روی ترمیم اپی تلیوم قرنیه در Corneal epithelial defect) CED )وPersistent epithelial defect) PED )ایجاد شده در چشم خرگوش صورت گرفت. 40 خرگوش با 48 چشم به 6 گروه به صورت اتفاقی تقسیم شدند. در یک گروه 8 تایی ایجاد نقص در سطح قرنیه توسط الکل 96% در دو چشم آنها صورت گرفت. ایجاد نقص در دو گروه 8 تایی توسط اسید باطری (اسید سولفوریک) N12.5 و در گروه دیگر با سود N1 (غلظت یک گرم از ماده موثره در 100 سی سی آب مقطر) صورت گرفت که توسط Sponge آغشته به مواد مزبور این امر محقق شد. از هر گروه یک گروه به عنوان شاهد بوده تحت هیچ درمانی قرار نگرفتند و یک گروه با عسل تحت درمان قرار گرفتند. معاینه هر 12 ساعت با Slit lamp و فلوئورسئین صورت گرفته و در گروه تحت درمان با عسل هر 12 ساعت با اسپاچولا عسل در چشم آنها گذاشته می شد.مطالعه به صورت Double blinded experimental study صورت گرفت و یافته ها با استفاده از روشهای آمار توصیفی و تحلیلی (t-test) بررسی شد. میانگین زمان بهبودی در گروه الکل (شاهد) 49.5 ساعت و در گروه الکل و عسل 52.5 ساعت بود. در گروه اسید (شاهد) پنج چشم پرفوره شده و میانگین زمان بهبودی در بقیه گروه 8.83 روز بود. در گروه اسید و عسل یک چشم پرفوره شد و از مطالعه حذف شد ومیانگین زمان بهبودی در بقیه 7.35 روز بود. در گروه قلیا و عسل یک چشم بهبود یافت (با زمان بهبودی 11.5 روز) و در بقیه گروه و گروه قلیا (شاهد) تمام چشمها پرفوره شدند.عسل روی PED ناشی از سوختگی شیمیایی با اسید موثر است (P<0.035). ولی در رابطه با سوختگی قلیایی تاثیر قابل توجهی ندارد و همینطور روی CED ناشی از الکل نیز موثر نبود.

لطفا برای مشاهده متن چکیده به متن کامل (PDF) مراجعه فرمایید.

سابقه و هدف: نقص بین بطنی یکی از شایع ترین بیماری های مادرزادی قلب است. هدف از این مطالعه بررسی سیر طبیعی و بالینی نقص بین بطنی در کودکان بود.مواد و روش ها: این مطالعه مقطعی در طی یک دوره سه ساله بر روی 218 شیرخوار و کودک مبتلا به نقص بین بطنی ایزوله که به کلینیک قلب یک بیمارستان آموزشی مراجعه کرده بودند، انجام شد. بیمارانی که اختلالات دیگر قلبی همراه داشتند از مطالعه حذف شدند. بیماران در طی پیگیری به وسیله اکوکاردیوگرافی ترانس توراسیک مورد ارزیابی قرار گرفتند.یافته ها: از 218 نفر بیمار مورد مطالعه، 125 نفر دختر و 93 نفر پسر بودند. مدت متوسط پیگیری 55.7 ماه (محدوده 13 تا 17 ماه) بود. بدون در نظر گرفتن نوع VSD، بسته شدن خود به خودی در 39.5 درصد مورد مشاهده شد. بدون در نظر گرفتن نوع VSD، 52.6 درصد از نقص های کوچک و 25 درصد از نقص های متوسط به طور خود به خودی بسته شدند. 24.3 درصد به عمل جراحی نیاز پیدا کردند. نارسائی آئورت در 5 درصد، آندوکاردیت در 1.7 درصد، هیپرتانسیون ریوی در 17.9 درصد، نارسائی احتقانی قلب در 5.5 درصد و تنگی زیر دریچه ریوی در 7.3 درصد، نارسائی دریچه میترال در 2.8 درصد و غشای زیر دریچه آئورت در 3.2 درصد مورد از کل بیماران اتفاق افتاد.استنتاج: بیماران مبتلا به VSD بایستی در طی زندگی تحت نظر باشند چرا که عوارض متعددی نظیر هیپرتانسیون ریوی، آیزنمنگر، آندوکاردیت عفونی، نارسائی دریچه آئورت، تنگی زیر دریچه آئورت و زیر دریچه پولمونر ممکن است اتفاق بیفتد. اگرچه بسته شدن خود به خودی در بسیاری از بیماران انتظار می رود لکن درصد عمده ای از بیماران ممکن است نیاز به ترمیم جراحی داشته باشند.

نقص چسبندگی لکوسیتی یک اختلال نادر در عملکرد لکوسیت ها می باشد که به دو تیپ 1 و 2 تقسیم می شود. تیپ 1 به علت فقدان مولکولهای اینتگرین بتا دو در سطح لکوسیتها می باشد که وجود آنها جهت چسبندگی لکوسیتها به سلولهای اندوتلیال و کموتاکسی ضروری می باشد.معرفی بیمار: در این گزارش دختر 3.5 ساله با شکایت عفونت های مکرر گوش، ریه و ژنژیویت (بیماری انساج عمقی لثه) معرفی می شود. در معاینه بیمار مختصر رنگ پریده می باشد و سوء تغذیه دارد، همچنین پلاک های اریتماتو متعدد با پوسته ظریف در روی تنه و اندام ها مشهود است. در آزمایشات به عمل آمده لکوسیتوز مداوم، سطح ایمونوگلوبین سرم و کمپلمان و کموتاکسی طبیعی می باشد. با توجه به یافته های فلوساتیومتری و کاهش قابل توجه مارکرهای CD11 و CD18 نوتروفیلی مداوم تشخیص نقص چسبندگی لکوسیتی تیپ 1 داده شد. نتیجه گیری: اهمیت همراهی عفونت های مکرر و ژنژیویت، همچنین لکوسیتوز مداوم جهت بررسی نقایص ایمنی به خصوص نقص چسبندگی لکوسیتی را نشان می دهد.

نقص لوله عصبی که به دلیل اختلال در بسته شدن آن در هفته سوم و چهارم جنینی است، میتواند در اثر عوامل محیطی و ژنتیکی ایجاد شود. در یک مطالعه موردی - شاهدی در سطح بیمارستانهای دانشگاهی شهر تهران، عوامل خطر در ایجاد این آنومالی بررسی شدند. از 192 مادر  دارای فرزند مبتلا به این آنومالی و 193 مادر  فاقد چنین فرزندانی که بطور راندوم انتخاب شده بودند، مصاحبه به عمل آمد. عواملی چون سن مادر کمتر از 18 سال، جنسیت مونث، فصل تولد بهار و تابستان، سابقه عدم مصرف اسید فولیک، تعداد ویزیت پره ناتال کمتر از 5 بار و فقر بطور معنی داری در گروه مورد بیشتر بود که در بررسی رگرسیون لوجستیک نیز تایید شد. بین پاریتی، شغل والدین، مصرف داروی ضد صرع و تحصیلات مادر رابطه خاصی پیدا نشد. در این مطالعه عوامل تغذیه ای و وضعیت اقتصادی - اجتماعی نقش مهمی داشتند. مصرف اسید فولیک و اضافه کردن آن در مواد غذایی چون نان، توسط مسوولین بهداشتی، میتواند از شیوع این عارضه بکاهد.