سابقه و هدف: از آنجا که آنانسفالی یکی از دلایل مرده زایی است و مرده زایی از شاخص های بهداشتی هر کشوری است، این تحقیق به منظور تعیین اپیدمیولوژی آنانسفالی در شهر کرمانشاه در سال های 80-1375 انجام شد.مواد و روش ها: مطالعه از نوع توصیفی با استفاده از داده های موجود انجام شد و کلیه پرونده های زایمان در مراکز مامایی شهر کرمانشاه مورد بررسی قرار گرفت. متغیرهایی مثل وجود آنانسفالی در جنین، سن مادر، جنس جنین، سن جنین، تعداد حاملگی، محل زندگی مادر، شغل مادر، شغل پدر، بیماری های زمینه ای مادر و نسبت خویشاوندی والدین، استخراج و در فرم اطلاعاتی تهیه شده وارد گردید و سپس با استفاده از آمار توصیفی مورد بررسی قرار گرفت.یافته ها: طی مدت مورد بررسی جمعا 81538 پرونده واجد شرایط وجود داشت که تعداد 106 نفر یا 3/1 در هزار تولد، جنین آنانسفال ثبت شده بود. جنین های دختر دو برابر جنین های پسر مبتلا بود (31 نفر در مقابل 60 نفر). شیوع ناهنجاری در دختران 5/1 و در پسران 7/0 در هزار بود. بیشترین درصد در سال 1375 بود (53/24%). مادران 76 جنین آنانسفال از مجموع 106 جنین در شهر کرمانشاه ساکن بودند.بحث: میزان ناهنجاری در دختران دو برابر پسران و محل سکونت افراد در شهر از عوامل مهم در این بررسی بود. توصیه می گردد که رابطه محل سکونت در شهر با شیوع آنانسفالی مورد بررسی قرار گیرد و از آنجا که از عوامل موثر بر آنانسفالی طبق تعدادی از تحقیقات می تواند میزان کلر آب آشامیدنی باشد، پژوهش در مورد تعیین رابطه میزان کلر آب آشامیدنی با نقایص سیستم عصبی توصیه می گردد.

مقدمه: آنانسفالی یکی از ناهنجاریهای مادرزادی مغز بوده و عمدتا با آنومالیها و سندرمهای مختلف همراه است. تشخیص پری ناتال آنانسفالی و آنومالیهای همراه آن با اولتراسونوگرافی از اهمیت خاصی برخوردار است. هدف از این مطالعه بررسی میزان شیوع و علل آنانسفالی و آنومالیهای همراه آن می باشد.مواد و روشها: در طی یک دوره 8 ساله تعداد 21074 بیمار حامله جهت بررسی وضع حاملگی از تاریخ 1376 لغایت 1382 به کلینیک فجر تبریز مراجعه نموده و تحت بررسی با سونوگرافی قرار گرفتند.یافته ها: جمعا 29 مورد از جنین ها مبتلا به آنانسفالی بودند. میزان شیوع آنانسفالی 1.3 برآورد شد که تقریبا دو برابر آمارهای سایر کشورها می باشد. 6 مورد از جنینها (%20.68) بصورت آنانسفالی ایزوله و منفرد و 23 مورد (%79.31) بصورت آنانسفالی همراه با سایر آنومالیها بودند. از نظر ارتباط فامیلی والدین و آنانسفالی اختلاف معنی داری مشاهده نشد (P=0.4).نتیجه گیری و توصیه ها: نتایج این بررسی لزوم انجام دقیق سونوگرافی و تشخیص زود هنگام آنانسفالی و آنومالیهای همراه آن، جهت جلوگیری از تولد نوزادان با ناهنجاریهای سیستم عصبی مرکزی (CNS) را خاطر نشان می سازد.

«آنانسفالی» نقیصه ای کشنده و لاعلاج است که به دلیل از بین رفتن بافت های عصبی مانع تشکیل جمجمه و مغز در جنین یا نوزادان مبتلا به این عارضه می گردد و در دوران جنینی و نیز در بدو تولد قابل تشخیص و شناسایی می باشد. تبیین جایگاه فقهی و حقوقی آنانسفالیک ها یکی از موضوعات چالشی حقوقی جزا است که نویسنده این نوشتار سعی کرده است به آن بپردازد. جنین دارای چنین عارضه ای یک جنین ناقص الخلقه به حساب آمده و تحت شرایطی، سقط درمانی آن جایز می باشد. همچنین نوزادان آنانسفالیک به-دلیل عقب افتادگی و اختلال شدید ساختاری بافت های عصبی عمر خیلی کوتاهی دارند، لیکن این وضعیت آنها در حکم مرگ مغزی یا حیات غیر مستقر قرار نمی دهد. با این وجود، وضعیت این افراد با حالت جنون و احکام جاری بر آن قابل تطبیق است.

مقدمه و هدف: نقایص لوله عصبی یکی از مهم ترین ناهنجاری ها در نوزادان در بدو تولد می باشد. این مطالعه به منظور تعیین میزان نقایص لوله عصبی (NTDS) و انواع آن و ارتباط این ناهنجاری ها با جنس نوزاد، قومیت، ارتباط فامیلی و سن مادر در گرگان انجام گردید. مواد و روشها: این مطالعه بر روی کلیه نوزادان زنده و مرده در طی سالهای 80-1376 از مجموع 26280 تولد با مقایسه با یک نمونه هزار نفری از نوزادان سالم و به صورت توصیفی تحلیلی و مقطعی از نظر شیوع NTD، نسبت جنسی، نوع NTD، ازدواج فامیلی، قومیت و سن مادر در مرکز آموزشی درمانی دزیانی گرگان انجام گردید. داده ها پس از جمع آوری با استفاده از نرم افزار SPSS و به کمک آزمون کای دو اسکوئر مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها: میزان NTD 3.08 در 1000 تولد و در جنس مذکر 2.78 در هزار و در جنس مونث 3.38 در هزار تعیین گردید. نسبت جنس مؤنث و مذکر 1.31 تعیین گردید. میزان اسپیناپیفیدا، آنانسفالی و آنسفالوسل به ترتیب 1.48، 1.48 و 0.11 در هزار تعیین گردید. میزان NTD بر اساس قومیت 6.78 در هزار، 4.76 در هزار و 2.41 در هزار به ترتیب در گروه قومی ترکمن، سیستانی و فارس بومی تعیین گردید که این اختلاف از نظر آماری معنی دار بوده است (0.05>P). میزان NTD در مادران زیر 20 سال 2.29 در هزار، در گروه مادران 34-30 ساله 3.37 در هزار و در گروه سنی 35 و به بالا 2.54 در هزار تعیین گردید. هم چنین در 29.6 درصد والدین نوزادان مبتلا به NTD دارای ارتباط فامیلی بوده اند. نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که میزان NTD در این منطقه بالا بوده و ممکن است در ارتباط با قومیت و بافت جمعیتی منطقه باشد.

زمینه و هدف پیوند اعضاء یکی از دستاوردهای علم پزشکی است که پس از فتح قله های آن نوبت به بررسی چالش های جدید، نظیر دستیابی به منابع جدید برای رفع کمبود اعضا بالاخص برای کودکان رسید. پس از به اجماع رسیدن دانشمندان در مورد پیوند اعضای غیر حیاتی و پیوند اعضای مبتلایان به مرگ مغزی، پیشنهاد جدیدی در دنیای پزشکی مبنی بر استفاده از نوزادان آنانسفال به عنوان منبع جدیدی برای پیوند ارایه گردید. آنانسفالی یکی از ناهنجاری های جنینی است که بر اثر نقص بسته شدن لوله عصبی در ناحیه سر جنین ایجاد می شود. مبتلایان به این اختلال اغلب قبل از تولد می میرند و نوزادانی هم که زنده متولد می شوند فاقد هوشیاری هستند و در چند ساعت اول پس از تولد، می میرند. در این پژوهش به دنبال پاسخ به این سوال هستیم که آیا اهدای اعضای چنین نوزادانی با مبانی فقهی و حقوقی جامعه ما سازگار است یا خیر. مواد و روش ها در نگارش مقاله حاضر، با استفاده از روش توصیفی-تحلیلی، پس از بیان ادله موافقین این نظریه، به واکاوی آن بر اساس متون فقهی-حقوقی پرداخته می شود. یافته ها هرچند برخی از اندیشمندان غربی، از طریق استدلال به ادله ای نظیر شباهت این بیماران به مرگ مغزی و وجود اعلام رضایت والدین، موافق این نظریه هستند، لیکن به هریک از این دلایل ایراداتی وارد است که منجر به رد نظریه فوق می شود. پس از تبیین دلایل موافقین و نقد آن، به ارایه پیشنهادی جایگزین که موافق با مبانی فقهی و اخلاقی جامعه باشد، پرداخته می شود. مطابق این پیشنهاد، با وجود اذن والدین، نباید درخصوص اهدای اعضای غیر رییسه نوزادان مبتلا به آنانسفالی محدودیتی وجود داشته باشد.

سابقه و هدف: از آنجا که آنانسفالی یکی از دلایل مرده زایی است و مرده زایی از شاخص های بهداشتی هر کشوری است، این تحقیق به منظور تعیین اپیدمیولوژی آنانسفالی در شهر کرمانشاه در سال های 80-1375 انجام شد.مواد و روش ها: مطالعه از نوع توصیفی با استفاده از داده های موجود انجام شد و کلیه پرونده های زایمان در مراکز مامایی شهر کرمانشاه مورد بررسی قرار گرفت. متغیرهایی مثل وجود آنانسفالی در جنین، سن مادر، جنس جنین، سن جنین، تعداد حاملگی، محل زندگی مادر، شغل مادر، شغل پدر، بیماری های زمینه ای مادر و نسبت خویشاوندی والدین، استخراج و در فرم اطلاعاتی تهیه شده وارد گردید و سپس با استفاده از آمار توصیفی مورد بررسی قرار گرفت.یافته ها: طی مدت مورد بررسی جمعا 81538 پرونده واجد شرایط وجود داشت که تعداد 106 نفر یا 3/1 در هزار تولد، جنین آنانسفال ثبت شده بود. جنین های دختر دو برابر جنین های پسر مبتلا بود (31 نفر در مقابل 60 نفر). شیوع ناهنجاری در دختران 5/1 و در پسران 7/0 در هزار بود. بیشترین درصد در سال 1375 بود (53/24%). مادران 76 جنین آنانسفال از مجموع 106 جنین در شهر کرمانشاه ساکن بودند.بحث: میزان ناهنجاری در دختران دو برابر پسران و محل سکونت افراد در شهر از عوامل مهم در این بررسی بود. توصیه می گردد که رابطه محل سکونت در شهر با شیوع آنانسفالی مورد بررسی قرار گیرد و از آنجا که از عوامل موثر بر آنانسفالی طبق تعدادی از تحقیقات می تواند میزان کلر آب آشامیدنی باشد، پژوهش در مورد تعیین رابطه میزان کلر آب آشامیدنی با نقایص سیستم عصبی توصیه می گردد.

زمینه و هدف آنانسفالی یکی از ناهنجاری های جنینی است که بر اثر نقص بسته شدن لوله ی عصبی در ناحیه ی سر جنین ایجاد می شود. این بیماری اغلب در دوره بارداری و گاها پس از تولد، منجر به مرگ جنین یا نوزاد می شود و لذا به عنوان ناهنجاری مغایر با حیات، از موارد جواز سقط جنین قبل از 4 ماهگی است. مع الوصف با عنایت به محدودیت جواز مذکور تا قبل از ولوج روح و سن چهار ماهگی جنین، در صورت تشخیص دیرهنگام این بیماری با ممنوعیت شرعی و قانونی سقط مواجه می شویم. نگارش حاضر با عنایت به علم و قطع به نابودی این جنین ها، به دنبال امکان سنجی فقهی و حقوقی جواز سقط چنین جنین هایی پس از چهار ماهگی است. مواد و روش ها این پژوهش با استفاده از روش توصیفی-تحلیلی نگاشته شده و جمع آوری داده ها نیز بر با استفاده از روش کتابخانه ای و با مراجعه به کتب و منابع فقی، حقوقی و پزشکی صورت گرفته است. یافته ها از میان بیماری های جنینی غیرقابل درمان، ابتلا به بیماری آنانسفالی که عبارت از معلولیت در ساختار فیزیولوژیک مغز است، به عنوان یکی از موارد ناهنجاری های جنینی که به علت عقب افتادگی یا ناقص الخلقه بودن موجب حرج مادر می شود، مشمول قانون سقط درمانی می شود. در این میان، یکی از مسایلی که زنان باردار دارای جنین های ناهنجار با آن رو به رو هستند، اخذ مجوز سقط جنین فقط تا موعد 4 ماه است. مشکلات ناشی از این امر، در مادران دارای جنین آنانسفال قابل توجه است. با عنایت به قطعیت علم پزشکی در عدم قابلیت حیات این جنین ها حتی پس از تولد، مسئله گذر از این محدودیت زمانی برای اخذ مجوز سقط پس از 4 ماهگی از مسایل قابل توجه است. پشتوانه های فقهی قوانین در نظام حقوقی ایران، محقق را ناگزیر از فحص ادله قابل استفاده در فقه اسلامی به منظور دست یابی به راهکارایی مبتنی بر ادله عقلی و نقلی در این زمینه می نماید. ملاحظات اخلاقی در تمام مراحل نگارش پژوهش حاضر، ضمن رعایت اصالت متون، صداقت و امانت داری رعایت شده است. نتیجه گیری یافته های پژوهش نشان می دهد که با استناد به ادله ای چون قیاس اولویت (قیاس با مرگ مغزی) و بهره گیری از مفاد قاعده لاضرر و لاحرج تمسک می توان حکم به جواز سقط جنین آنانسفال حتی بعد از موعد 4 ماه را اثبات کرد.

سابقه و هدف: عدم بسته شدن طبیعی لوله عصبی، منجر به طیف وسیعی از نقایص جمجمه ای و نخاعی می شود. شیوع این ناهنجاری ها درمناطق مختلف جغرافیایی متغیر است. در کشورهای پیشرفته شیوع آن در حال کاهش است، اما وضعیت کشور ما از این نظر مشخص نیست. از آنجا که مطالعات اپیدمیولوژیک مبنای اصلی به دست آوردن چنین اطلاعاتی هستند، این مطالعه به منظور تعیین شیوع ناهنجاری های لوله عصبی در بیمارستان معتضدی کرمانشاه در سال 1377 انجام شد.مواد و روش ها: این مطالعه به صورت توصیفی، تحلیلی (بر اساس داده های موجود) به منظور تعیین شیوع انواع ناهنجاری های لوله عصبی شامل آنانسفالی و اسپاینابیفیدا (مننگوسل و مننگومیلوسل) انجام گرفت. ملاک تشخیص ناهنجاری های لوله عصبی، نتیجه معاینه نوزاد توسط متخصص اطفال، ثبت شده در پرونده نوزادان مذکور بود. در نوزادان در سن حاملگی بالاتر از بیست هفته مبتلا به حداقل یک مورد از نقایص فوق شامل آنانسفالی و اسپاینابیفیدا (مننگوسل و مننگومیلوسل) وضعیت حیات و جنس نوزاد، محل سکونت و سن مادر، تاریخ و نحوه زایمان، سابقه دیابت مادر، سقط و تعداد حاملگی ثبت شد. برای بررسی روابط بین متغیرها، از آزمونX2  استفاده شد.یافته ها: طی مدت مورد بررسی از بین 9769 زایمان انجام شده، 65 مورد ناهنجاری لوله عصبی، با شیوع 6.7 در هزار تولد، به صورت تولد زنده یا مرده وجود داشت. بیشترین شیوع در بین نوزادان متولد شده در فصل پاییز به میزان 8.9 در هزار بود.43% از نوزادان مبتلا به ناهنجاری فوق مرده به دنیا آمدند. نسبت شیوع دختر به پسر در مبتلایان به آنانسفالی 3.9 بود. این نسبت در سایر ناهنجاری ها 1.4 بود.بحث: شیوع ناهنجاری های لوله عصبی در این بررسی نسبت به شیوع گزارش شده در مطالعات مشابه انجام شده در کشور، بالاتر است. با توجه به عوارض شناخته شده آن انجام تحقیقات برای شناخت عامل و یا عوامل به وجودآورنده آن و نیز تحقیق تجربی برای کاهش شیوع آن توصیه می شود.

هدف: نقایص لوله عصبی متشکل از گروهی از ناهنجاری های مادرزادی است که شامل اسپینا بیفیدا، آنانسفالی و آنسفالوسل می باشد. بعضی از مطالعات نشان داده اند که کاهش روی یکی از عوامل مهم ناهنجاری های لوله عصبی است. لذا این مطالعه به منظور تعیین و مقایسه سطح سرمی روی در نوزادان مبتلا به نقایص لوله عصبی و نوزادان سالم در این منطقه انجام شده است.روش مطالعه: این مطالعه تحلیلی از نوع مورد – شاهدی بر روی 23 نوزاد مبتلا به نقایص لوله عصبی و 35 نوزاد سالم متولد شده  در طول سال های 1382 و 1383، در مرکز آموزشی درمانی دزیانی گرگان انجام گرفت. نمونه خون نوزادان مبتلا به نقایص لوله عصبی (23 نفر) و همزمان نمونه خون نوزادان سالم (35 نفر) گرفته شد و پس از سانترفیوژ سرم حاصله به روش اسپکتروفتومتر میزان نقایص لوله عصبی سرم بر حسب میکرو مول در لیتر تعیین گردید. داده ها توسط نرم افزار آماری SPSS مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت.یافته ها: میانگین و انحراف معیار سطح سرمی روی در گروه مورد و شاهد به ترتیب (3.9±) 8 و (4±) 12.3 میکرومول در لیتر تعیین شد. کاهش روی در 13 نفر (43.5%) از گروه مورد و 7 نفر (8.5%) از گروه شاهد دیده شد. (χ2=9.73.p=0.002) آزمون رگرسیون لجستیک ارتباط بین کاهش روی و نقایص لوله عصبی (OR=8.2,%95 CI:1.9-34.7) را تعیین نمود.نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد که کاهش روی در سرم نوزادان مبتلا به نقایص لوله عصبی می تواند یکی از عوامل موثر در ایجاد نقایص لوله عصبی در نوزادان در این منطقه باشد.

مقدمه و هدف: گزارش شده است آلکالوییدهای بتاکربولینی دانه های گیاه اسپند، اثر تحریکی بر آزادسازی سروتونین و کاتکول آمین ها در نقاط مختلف مغزی دارند. علاوه بر این، یکی از مهم ترین اثرات فارماکولوژیک مشخص شده بتاکربولین ها، اثر مهاری برگشت پذیر بر MAO-A می باشد. این نتایج پیشنهاد می کند، بتاکربولین ها بتوانند حداقل بعضی از نشانه های افسردگی را تخفیف دهند. این مطالعه به منظور تعیین فعالیت ضدافسردگی بتاکربولین های هارمان، نورهارمان و هارمین انجام گردید.مواد و روش ها: همه آزمایش ها روی موش سفید آزمایشگاهی Swiss-Webster از جنس نر با محدوده وزنی 25 الی 30 گرم انجام گرفت. اثر ضدافسردگی بتاکربولین ها با استفاده از آزمون شنای اجباری ارزیابی شد. این آزمون به طور گسترده ای برای فعالیت ضدافسردگی داروها در مرحله پیش بالینی به کار گرفته می شود. در این آزمون، موش ها به داخل یک استوانه شیشه ای (ارتفاع 25 سانتی متر و قطر 12 سانتی متر) که تا ارتفاع 15 سانتی متری آن از آب 25±1 درجه سانتی گراد پر شده بود انداخته می شد. 30 دقیقه پس از تزریق بتاکربولین ها، موش ها به مدت 8 دقیقه در آزمون شنای اجباری مورد آزمایش قرار می گرفتند و زمان بی حرکتی آنها ثبت می گردید. یافته ها: تزریق داخل صفاقی هارمان (5 الی 15 میلی گرم/ کیلوگرم)، نورهارمان (2.5 الی 10 میلی گرم/ کیلوگرم) و هارمین (5 الی 15 میلی گرم/ کیلوگرم) به طور معنی داری زمان بی حرکتی موش را در آزمون شنای اجباری کاهش داد. اثر مهاری هارمان، نورهارمان و هارمین توسط فلومازنیل (5 میلی گرم/ کیلوگرم) آنتاگونیزه شد ولی توسط رزرپین (5 میلی گرم/ کیلوگرم، داخل صفاقی، 18 ساعت قبل از آزمون) تحت تاثیر قرار نگرفت.نتیجه گیری: نتایج پیشنهاد می کند اثر ضدافسردگی هارمان، نورهارمان و هارمین ممکن است از طریق مکانیسم inverse agonist واسطه گری شود.