مجله دانشگاه علوم پزشکی اراک
سال:1398 | دوره:22 | شماره:4 |تعداد مقالات:12

سرطان یکی از علت های اصلی مرگ و میر در سراسر جهان است، بنابراین دستیابی به روش های درمانی جدید، انتخابی و کارآمدتر اهمیت فراوانی دارد. یکی از این روش ها، استفاده از پپتیدهای ضد سرطان است که با توجه به انتخابی بودن، عوارض کمتر و اثربخشی بیشتر نسبت به سلول های سرطانی مورد توجه بسیاری قرار گرفته است. یکی از انواع این پپتیدها، پپتیدهای ضدمیکروبی است که اخیرا استفاده از آن ها به عنوان عوامل ضدسرطان به عنوان یک روش درمانی نوین در نظر گرفته شده است. پپتیدهای ضدمیکروبی در چندین دهه قبل فقط به عنوان یکی از اجزای سیستم ایمنی ذاتی به حساب می آمدند، اما اکنون با توجه به مکانیسم ها و ویژگی های کشف شده آن ها، می توانند به عنوان پپتید های ضد سرطانی استفاده شوند. این روش درمانی نوین می تواند مسیری رو به پیشرفت را جهت درمان بهینه سرطان با عوارض کمتر برای این بیماری ارائه دهد.

زمینه و هدف بیماری های پریودنتال، از شایع ترین بیماری های عفونی انسان است که عامل ایجادکننده آن ها میکروب های دهانی است. گسترش بیوفیلم دهان باعث بروز بیماری های مختلف، از جمله التهاب لثه و پریودنتیت می شود. گیاه مرزه شامل گونه های مختلفی است که اغلب معطر هستند. از گونه های مرزه به طور سنتی برای درمان بیماری های مختلفی استفاده می شود. این مطالعه آزمایشگاهی به بررسی پتانسیل ضدباکتریایی گیاه مرزه علیه پاتوژن های پریودنتال می پردازد. مواد و روش ها چهار باکتری انتروکوکوس فکالیس، استرپتوکوکوس سانگوئیس، ایکنلا کورودنس، و اکتیتومایسس ویسکوز در این مطالعه بررسی شد. برای بررسی اثر ضدمیکروبی اسانس، از روش های دیسک دیفیوژن و میکروپلیت دایلوشن استفاده شد. همچنین حداقل غلظت مهارکنندگی و حداقل غلظت کشندگی نیز تعیین شد. ملاحظات اخلاقی این مطالعه با کد اخلاق IR. ARAKMU. REC. 1397. 67 به تصویب کمیته اخلاق معاونت پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی اراک رسید. یافته ها در غلظت 0/1 گرم بر میلی لیتر از اسانس مرزه، باکتری ها به ترتیب از حساس به مقاوم، اکتینومایسس ویسکوز، استرپتوکوکوس سانگوئیس، انتروکوکوس فکالیس و ایکنلا کورودنس بودند. بیشترین تاثیر اسانس مرزه بر رشد باکتری ایکنلا کورودنس بود و به عنوان حساس ترین باکتری به اثر کشندگی اسانس مرزه، شناخته شد. نتایج سنجش بیوفیلم نشان داد در غلظت های 12/5 میلی گرم بر میلی لیتر و بالاتر از اسانس مرزه هیچ بیوفیلمی تشکیل نشد. نتیجه گیری اسانس مرزه خاصیت ضدمیکروبی دارد و بر رشد و تشکیل بیوفیلم گروهی از پریوپاتوژن ها اثر مهاری دارد.

زمینه و هدف استرس اکسیداتیو به عنوان یک عامل مهم در توسعه و پیشرفت دیابت و عوارض ناشی از آن در نظر گرفته شده است. شواهد نشان می دهد استرس اکسیداتیو ایجاد شده در دیابت می تواند توسط مکمل های آنتی اکسیدانی بهبود یابد. مطالعه حاضر با هدف بررسی اثرات کوآنزیم Q10 بر شاخص استرس اکسیداتیو در موش های صحرایی دیابتی انجام شد. مواد و روش ها 30 موش صحرایی نر به طور تصادفی به پنج گروه تقسیم شدند: نرمال سالین، تیمار روغن کنجد (به عنوان حلال)، سالم تیمار باکوآنزیم Q10 (10 میلی گرم بر کیلوگرم)، دیابتی (میلی گرم بر کیلوگرم STZ: 55) و دیابتی تیمار با کوآنزیم Q10 (10 میلی گرم بر کیلو گرم(. سطح مالون دی آلدئید، ظرفیت آنتی اکسیدانی تام، گروه های تیول و وضعیت اکسیدانی تام در بافت هموژنیزه کبد اندازه گیری و شاخص استرس اکسیداتیو محاسبه شد. ملاحظات اخلاقی این مطالعه با کد اخلاق IR. ARAKMU. REC. 1397 به تصویب کمیته اخلاق پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی اراک رسیده است. یافته ها نتایج نشان داد سطح مالون دی آلدئید (0/022=P)، وضیعت اکسیدانی تام (0/03=P) و شاخص استرس اکسیداتیو (0/028=P) کبد در گروه دیابتی تحت درمان با کوآنزیم Q10 در مقایسه با رت های دیابتی به صورت معنی داری کاهش یافته است. تغییرات معناداری در سطح گروه های تیول (0/25=P) و ظرفیت آنتی اکسیدانی تام (0/77=P) گروه دیابتی تحت درمان با کوآنزیم Q10 در مقایسه با رت های دیابتی مشاهده نشد. نتیجه گیری این یافته ها نشان می دهد مکمل کوآنزیم Q10 می تواند با کاهش وضعیت اکسیدانی تام، شاخص استرس اکسیداتیو و پراکسیداسیون لیپید، باعث کاهش استرس اکسیداتیو در کبد رت های دیابتی شود.

زمینه و هدف از بین نانو داروهای تولید شده، نانوامولسیون یک ابزار مهم درعرصه فناوری نانو است که جهت کاربرد بالینی و درمانی طراحی شده است. از آنجا که اثربخشی درمانی سرطان از طریق توانایی دارو برای کاهش و ازبین بردن تومور ها بدون آسیب رساندن به بافت سالم اندازه گیری می شود، نانوامولسیون به عنوان حامل دارویی هدفمند در این زمینه می تواند مفید واقع شود. بنابراین در این پژوهش اثرات آنتی اکسیدانی و ضد سرطان نانوامولسیون تولید شده توسط اسانس گیاه شوید بررسی شده است. مواد و روش ها جهت سنجش ویژگی های آنتی اکسیدانی از آزمون های دی پی پی اچ (1، 1-دیفنیل-2-پیکریل-هیدرازیل) و ای بی تی اس (2، 2-آزینو بیس (3-اتیل بنزوتیازولین 6-سولفونیک اسید)) استفاده شد و جهت ارزیابی سمیت سلولی القا شده به سلول های سرطانی کبد (HepG2) و سلول های نرمال اندوتلیال سیاهرگ بند ناف انسان آزمون MTT به کار گرفته شد. ملاحظات اخلاقی تمامی آزمایش های این تحقیق با رعایت موازین اخلاقی و طبق تایید کمیته اخلاق در پژوهش دانشگاه آزاد اسلامی واحد مشهد با شناسه مصوبه IR. IAU. MSHD. REC. 1398. 027 انجام گرفت. یافته ها یافته های این مطالعه نشان داد نانوامولسیون تولید شده توسط اسانس گیاه شوید دارای پتانسیل خوبی برای مهار رادیکال های دی پی پی اچ (IC50=500 µ g/ml) و ای بی تی اس (IC50=420 µ g/ml) است. همچنین نتایج حاصل از آزمون MTT روی رده سرطانی HepG2 و رده نرمال HUVEC نشان داد میزان بقای سلول ها در غلظت 50 میکروگرم بر میلی لیتر به ترتیب 21/73 و 77/86 میکروگرم بر میلی لیتر است. نانوامولسیون بقای سلول ها را به صورت وابسته به دز کاهش داد؛ سمیت اعمال شده بر سلول های سرطانی از سلول های نرمال بیشتر بود. نتیجه گیری مطالعه حاضر نشانگر پتانسیل تبدیل شدن نانوامولسیون سنتز شده توسط اسانس گیاه شوید به یک استراتژی درمانی برای بیماری های ناشی از استرس اکسیداتیو در آینده است.

کلستریدیوم دیفیسیل عامل اصلی اسهال ناشی از آنتی بیوتیک در بیمارستان هاست و امروزه استفاده از پروبیوتیک برای پیشگیری و درمان اسهال و کولیت ناشی از آنتی بیوتیک در حال افزایش است. در این مطالعه تاثیر ماست پروبیوتیک در فراوانی کلستریدیوم دیفیسیل بررسی شده است. مواد و روش ها در این کارآزمایی بالینی، 132 بیمار سالمند بستری در بخش عفونی بیمارستان ولی عصر اراک که تحت درمان آنتی بیوتیکی بودند، به صورت تصادفی به دو گروه آزمایش (ماست پروبیوتیک، 200میلی گرم در روز به مدت هشت روز) و گروه کنترل (ماست معمولی) تقسیم شدند. به همه بیماران اطلاعاتی از علائم کولیت داده شد و علائم کولیت و نتایج تست بررسی کلستریدیوم در مدفوع بیماران با PCR در دو گروه آزمایش و کنترل ثبت و مقایسه شد. بعد از جمع آوری داده ها، اطلاعات توسط نسخه 16 نرم افزار آماری SPSS و با استفاده از آزمون های آماری مناسب تجزیه و تحلیل شد. ملاحظات اخلاقی این پژوهش با کد اخلاق 10-165-93 در کمیته اخلاق پژوهش دانشگاه علوم پزشکی اراک تایید و با کد IRCT2016092229915N1 در مرکز ثبت کارآزمایی بالینی ثبت شده است. یافته ها در بدو بستری، کلستریدیوم دیفیسیل درگروه آزمایش و کنترل به ترتیب در چهار نفر(6/1 درصد) و 1 نفر (1/5 درصد) مثبت بود و بعد از مداخله تعداد نمونه های مدفوع آلوده به کلستریدیوم دیفیسیل و تعداد موارد ابتلا به علائم کولیت ناشی از آنتی بیوتیک بین دو گروه آزمایش و کنترل تفاوت معنی داری نداشت (0/05>P). نتیجه گیری استفاده از ماست پروبیوتیک در مقایسه با ماست معمولی تاثیر معنی داری در کاهش شیوع کلستریدیوم دیفیسیل ندارد.

زمینه و هدف هیپرتروفی شاخک تحتانی بینی از شایع ترین علل انسداد بینی بعد از انحراف بینی است. بزرگی غیرطبیعی شاخک، یا ناشی از وضعیت استخوانی شاخک یا ناشی از تورم مخاط شاخک است. این مطالعه با هدف مقایسه اثربخشی روش ساب موکوزال رزکسیون با روش الکتروکوتر در درمان هیپرتروفی شاخک تحتانی انجام گرفت. مواد و روش ها 140 بیمار دچار هیپرتروفی شاخک تحتانی با احساس گرفتگی بینی و رینوره و کاندید عمل جراحی به صورت تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. گروه اول پس از القای بیهوشی اقدام به ساب موکوزال رزکسیون شاخک تحتانی شد. گروه دوم پس از القای بیهوشی کوتریزاسیون مونوپولار با آنژیوکت نیدل20 در سه ناحیه قدامی، میانی و خلفی شاخک تحتانی انجام شد. ملاحظات اخلاقی این پژوهش را کمیته اخلاق دانشگاه علوم پزشکی اراک (کد: 3-133-91) تایید کرده است. یافته ها در گروه الکتروکوتر شش ماه بعد، بهبودی رضایت بخش تری از نظر گرفتگی بینی مشاهده شد (0/017=P). یک ماه بعد از عمل بهبودی رضایت بخش از سردرد در گروه (SMR) اس ام آر (0/034=P)، درد و سوزش کمتری در محل جراحی و عطسه، سرفه و خارش در گروه الکتروکوتر مشاهده شد (0/013=P). نتیجه گیری روش الکتروکوتر با توجه به خون ریزی و زمان عمل جراحی کمتر و در دسترس بودن تجهیزات اولیه و بهبودی نسبی در کاهش رینوره، می تواند به عنوان روشی مرجح نسبت به SMR مطرح باشد. در صورتی که بیمار دچار هیپرتروفی ایزوله زیرمخاطی و مخاطی شاخک تحتانی باشد، این روش توصیه می شود.

زمینه و هدف اختلال وسواسی اجباری چهارمین اختلال شایع روان پزشکی محسوب می شود. این اختلال به صورت گروه مختلفی از علائم تظاهر می کند که شامل افکار مزاحم، آداب وسواسی، اشتغالات ذهنی و وسواس های عملی هستند. این پژوهش با هدف ارزیابی اثربخشی درمان اصلاح سوگیری توجه با مهارکننده های بازجذب اختصاصی سروتونین در کاهش علائم اختلال وسواسی اجباری صورت گرفت. مواد و روش ها جمعیت مورد مطالعه افراد مبتلا به اختلال وسواسی اجباری مراجعه کننده به درمانگاه سرپایی بیمارستان امیرکبیر اراک 80 نفر بودند که به شیوه در دسترس در دو گروه تصادفی سازی شدند. گروه اول درمان دارویی مهارکننده های بازجذب اختصاصی سرتونین و گروه دیگر درمان اصلاح سوگیری توجه را دریافت کردند. برای تعیین اثربخشی از تست یل براون و آزمایه کاوش نقطه استفاده شد. ملاحظات اخلاقی این مطالعه با کد IR. ARAKMU. REC. 1396. 284 توسط کمیته اخلاق دانشگاه علوم پزشکی اراک به تصویب رسیده است. یافته ها تحلیل داده ها نشان داد درمان اصلاح سوگیری توجه در قیاس با درمان مهارکننده های بازجذب اختصاصی سروتونین در کاهش سوگیری توجه از لحاظ آماری تفاوت معناداری نشان ندادند. (P=0/377)) یافته دیگر پژوهش تفاوت معنادار دو گروه در کاهش علائم اختلال وسواسی اجباری بود. به این معنا که درمان مهارکننده های بازجذب اختصاصی سروتونین در قیاس با درمان اصلاح سوگیری توجه بیشتر، توانست علائم اختلال وسواسی اجباری را کاهش دهد (P=0/007). همچنین درمان اصلاح سوگیری باعث کاهش معنادار سوگیری شد (P=0/045) و نیز کاهش علائم اختلال وسواسی را به دنبال داشت، ولی این نتایج معنادار نبود (P=0/228). نتیجه گیری بنابراین نتیجه گیری می شود که درمان اصلاح سوگیری توجه، بهبودی قابل ملاحظه ای در کاهش سوگیری توجه دارد و می توان از آن به عنوان یک جز الحاقی به مداخلات دیگر اضافه کرد. اما به نظر می رسد در کاهش شدت علائم وسواس اجباری در قیاس با این مداخله کماکان درمان دارویی، مداخله ترجیحی باشد.

زمینه و هدف چاقی یک عامل تهدیدکننده بهداشت عمومی و همراه با مشکلات جسمی و روانی متعدد است. از این رو، این پژوهش با هدف بررسی نقش تشخیصی باورهای فراشناختی، دشواری در تنظیم هیجان و هم وابستگی در زنان مبتلا به چاقی انجام شد. مواد و روش ها در قالب یک طرح علی مقایسه ای، 40 نفر از افراد مبتلا به چاقی (شاخص توده بدنی ≥ 30) و 40 نفر از افراد بهنجار به صورت در دسترس انتخاب شدند و از طریق پرسش نامه فراشناخت، مقیاس دشواری در تنظیم هیجان و فرم فارسی ابزار سنجش هم وابستگی ارزیابی شدند. برای تحلیل داده ها از روش تحلیل تابع تشخیصی استفاده شد. ملاحظات اخلاقی کسب رضایت آگاهانه و در اختیار قراردادن نتایج از اصول اخلاقی در این پژوهش بود. این مطالعه با کد IR. KHU. REC. 1397. 41 به تصویب کمیته اخلاق دانشگاه خوارزمی تهران رسیده است. یافته ها نتایج تابع تشخیصی با سه متغیر باورهای فراشناختی، دشواری در تنظیم هیجان و هم وابستگی توانست 95 درصد از افراد چاق و 97/5 درصد از افراد بهنجار را درست گروه بندی کند؛ به عبارت دیگر به طور کلی 96/25 درصد از کل شرکت کنندگان، درست طبقه بندی شدند. نتیجه گیری در تفکیک و تشخیص دو گروه افراد چاق و افراد بهنجار، متغیرهای باورهای فراشناختی، دشواری در تنظیم هیجان و هم وابستگی نقش معناداری دارند؛ بنابراین، توجه به این متغیرها به عنوان عوامل روان شناختی موثر بر چاقی در پیشگیری و درمان آن پیشنهاد می شود.

زمینه و هدف عوامل روان شناختی نقش زیادی به عنوان سبب ساز و تشدیدکننده بیماری های قلبی و عروقی دارند. هدف پژوهش حاضر اثربخشی آموزش مهارت نظم جویی هیجان مبتنی بر رفتاردرمانی دیالکتیکی بر تنظیم شناختی هیجان و کیفیت زندگی در بیماران قلبی و عروقی بود. مواد و روش ها پژوهش حاضر از نوع طرح های نیمه تجربی با پیش آزمون و پس آزمون با گروه کنترل است. جامعه آماری پژوهش شامل همه بیماران قلبی و عروقی شهر کرمانشاه در سال 1397 بودند که از بین آن ها 30 نفر به عنوان شرکت کننده به روش نمونه گیری دردسترس انتخاب و به طور تصادفی در دو گروه آزمایش و کنترل قرار گرفتند (هر گروه 15 نفر). مداخله آموزش نظم جویی هیجان مبتنی بر رفتار درمانی دیالکتیکی برای گروه آزمایش در 8 جلسه 90 دقیقه ای اجرا شد، در حالی که گروه کنترل در این مدت هیچ گونه مداخله ای دریافت نکرد. برای جمع آوری اطلاعات از فرم کوتاه پرسش نامه تنظیم شناختی هیجان و پرسش نامه کیفیت زندگی مک نیو استفاده شد. برای تجزیه و تحلیل داده ها از روش تحلیل کوواریانس چندمتغیره و نسخه 20 نرم افزار SPSS استفاده شد. ملاحظات اخلاقی این مطالعه با کد اخلاق IR. KUMS. REC. 1397. 39 در کمیته اخلاق پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه به تصویب رسیده است. یافته ها نتایج نشان داد که نمرات راهبردهای مثبت تنظیم شناختی هیجان و کیفیت زندگی بیماران قلبی و عروقی پس از آموزش مهارت نظم جویی هیجان مبتنی بر رفتاردرمانی دیالکتیکی در گروه آزمایش، نسبت به گروه گواه به طور معناداری افزایش و همچنین نمرات راهبردهای منفی کاهش یافته است (0/01>P). نتیجه گیری با توجه به تاثیر آموزش نظم جویی هیجان مبتنی بر رفتار درمانی دیالکتیکی بر تنظیم شناختی هیجان و کیفیت زندگی بیماران قلبی و عروقی، به درمانگران پیشنهاد می شود از درمان های روان شناختی در جایگاه مکمل درمان های دارویی برای این بیماران استفاده کنند.

زمینه و هدف نسل جدیدی از واکسن های غیرفعال کامل آنفلوانزا مورد نیاز است تا منجر به ایجاد حفاظت متقاطع قوی تر در برابر ساب تایپ های مختلف ویروس آنفلوانزا شود. هدف از این تحقیق، به کارگیری فرایند غیرفعال سازی ویروس آنفلوانزا از طریق تابش گاما به عنوان کاندیدی برای ساخت واکسن های آنفلوانزای غیرفعال کامل است. مواد و روش ها تکثیر سویه ویروس آنفلوانزای انسانی [(A/PR/8/34 [A/Puerto Rico/8/34 (H1N1) بر روی رده سلولی اپیتلیوم کلیه سگ سانان صورت گرفت و پس از اولترافیلتراسیون، تیتر عفونت زایی ویروس به روش (Tissue Culture Infectious Dose 50% (TCID50% با استفاده از فرمول کربر محاسبه شد. متعاقبا غیرفعال سازی ویروس از طریق تابش گاما و با استفاده از دستگاه گاما سل-220 صورت گرفت. فاکتور D10 value و دز بهینه غیرفعال سازی نیز بر مبنای منحنی دز/پایندگی و تیتر اولیه ویروس محاسبه شد. همچنین ویژگی های آنتی ژنیک ویروس های پرتوتابی شده در مقایسه با شاهد و غیرفعال سازی کامل نمونه های پرتوتابی شده با دز بهینه به ترتیب به واسطه تست هماگلوتیناسیون و آزمون بی ضرری ارزیابی شد. ملاحظات اخلاقی این مطالعه با شناسه IR. IAU. TMU. REC. 1397. 309در کمیته پژوهشی دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی آزاد تهران به ثبت رسیده است. یافته ها با توجه به تیتر ویروس تغلیظ شده (TCID50: 105. 75 /ml) و رسم نمودار دز/پایندگی، فاکتور D10 value و دز بهینه غیرفعال سازی ویروس به ترتیب 4/878 و 28/048 کیلوگری محاسبه شد. از طرفی بر مبنای نتایج حاصل از آزمون بی ضرری و تست هماگلوتیناسیون، دز بهینه برای غیرفعال سازی کامل ویروس با حفظ ویژگی های آنتی ژنیک، 28 کیلوگری تعیین شد. نتیجه گیری تابش گاما به واسطه حفظ ساختارهای آنتی ژنیک، کاندیدی مناسب برای توسعه واکسن محسوب می شود.

زمینه و هدف مطالعات متعددی نشان داده اند بین کمبود آهن و اختلال عملکرد تیروئید رابطه وجود دارد. تیروئید پراکسیداز نقش اساسی در عملکرد تیروئید دارد و آهن جزء اساسی این آنزیم است، بنابراین ممکن است تجویز آهن بتواند موجب بهبود عملکرد تیروئید شود. مواد و روش ها در این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی دوسوکور، 94 نفر از زنان مبتلا به هیپوتیروئیدی کنترل شده انتخاب و به طور تصادفی با روش نمونه گیری بلوکی ساده به دو گروه مساوی تقسیم شدند. در شروع مطالعه سطح TSH، T4، T3 و پروفایل آهن همه بیماران اندازه گیری شد. سپس بیماران گروه آزمایش، تحت درمان با لووتیروکسین به همراه روزانه صد میلی گرم آهن خوراکی و گروه دوم نیز تحت درمان با لووتیروکسین به همراه دارونما (به مدت دو ماه) قرار گرفتند. بعد از گذشت دو ماه مجددا سطح هورمون های تیروئید و پروفایل آهن در هر دو گروه اندازه گیری شد. ملاحظات اخلاقی این تحقیق در کمیته اخلاق پژوهش دانشگاه علوم پزشکی اراک با کد 1396154 تصویب شد و در مرکز ثبت کارآزمایی بالینی با کد IRCT20151114025031 به ثبت رسید. یافته ها پس از گذشت دو ماه، در دو گروه آزمایش و کنترل (دریافت کننده دارونما)، سطح سرمی TSH به ترتیب 1± 2/2 و 1/1± 2/9 واحد بین المللی بر لیتر (P=0/04)، سطح سرمی T4 به ترتیب 1/4± 9/3 و 8/2± 0/9 میکروگرم بر دسی لیتر (P=0/01) و سطح سرمی T3 به ترتیب 0/3± 1/6 و 0/3± 1/1 نانوگرم بر میلی لیتر (P=0/01) به دست آمد. نتیجه گیری تجویز همزمان آهن همراه با لووتیروکسین در بیماران مبتلا به کم کاری تیروئید، به کاهش TSH و بهبود شاخص های آزمایشگاهی و پاسخ به درمان منجر می شود.

زمینه و هدف ضدیت و بیش جنبشی از جمله نشگانگان رفتاری برون نمود کودکان مبتلا به اختلال نافرمانی مقابله ای/ بیش جنبشی هستند. با توجه به تغییرات زندگی، مسافت و مشغله ی زیاد والدین فرصت مراجعه به درمانگر را پیدا نمی کنند. این پژوهش با هدف تعیین اثربخشی آموزش والدگری مدیریت رفتار از طریق همراه تلفن همراه به مادران بر کاهش نشانگان ضدیت و پرخاشگری کودکان با اختلال نافرمانی مقابله ای همراه با بیش جنبشی انجام شد. مواد و روش ها از نوع طرح های آزمایشی تک آزمودنی-AB در تهران و در سال 1397 می باشد. در این پژوهش، چهار مادر که نمرات بالایی به در رفتارهای برون نمود فرزندشان دادند، برای آموزش انتخاب شدند. مادران برنامه آموزشی والدگری مدیریت رفتار را در 10 جلسه به صورت 8 جلسه مجازی و از طریق تلفن همراه و 2 جلسه حضوری توجیهی یک و نیم ساعته دریافت کردند. داده های پژوهش با استفاده از جداول، درصد بهبودی و شاخص تغییر پایا اندازه گیری شدند. ملاحظات اخلاقی این مطالعه با کد 3123/100/ص/96 KH. در کمیته اخلاق پژوهشی دانشگاه خاتم به ثبت رسیده است. یافته ها یافته ها نشان داد درصد بهبودی کل مداخله برای هر سه کودک در متغیر ضدیت 61/43 و در متغیر پرخاشگری 55/33 درصد به دست آمد. بعد از پی گیری یک ماهه، درصد بهبودی کل در هر دو متغیر افزایش پیدا کرد (75/77 و 59/20). بعد از پی گیری یک ماهه اثرات درمان همچنان ادامه داشت. در نتیجه هر دو فرضیه از نظر بالینی معنادار است. نتیجه گیری با توجه به نتایج می تواند گفت این آموزش از طریق تلفن همراه و استفاده از برنامه های پیام رسان روشی کم هزینه، دردسترس برای کمک به مادرانی است که کودکانی با اختلالات رفتاری دارند و می تواند مکملی برای ارائه خدمات آموزش والدگری و بهداشت روان در کنار خدمات حضوری به مادران دارای فرزندی با مشکلات رفتاری باشد. همچنین می توان با کاربرد این فناوری به مادران دیگری که کودکانشان اختلالات رفتاری درون نمود یا برون نمود دیگری مثل اوتیسم، آسپرگر، اضطراب و بیش فعالی دارند، کمک کرد.