مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی قزوین
سال:1394 | دوره:19 | شماره:3 (پی در پی 80) |تعداد مقالات:10

زمینه: سایتومگالوویروس های انسانی ممکن است در ایجاد بیماری گلیوما که یکی از شایع ترین تومورهای مغزی است، نقش داشته باشند.هدف: مطالعه به منظور شناسایی سایتومگالوویروس های انسانی در بیماران مبتلا به گلیوما در بیمارستان امام خمینی تهران انجام شد.مواد و روش ها: این مطالعه تجربی در سال 1391 بر روی نمونه های پارافینه تومور مغزی گلیومای بیماران مراجعه کننده به بخش جراحی اعصاب بیمارستان امام خمینی (18 بیمار) انجام شد. نمونه ها با استفاده از آنتی بادی منوکلونال اختصاصی بر ضد پروتئین PP65 سایتومگالوویروس انسانی و با روش ایمنوهیستوشیمی آماده شدند. نمونه های بیماران برای شناسایی این ویروس با میکروسکوپ نوری دیده شدند.یافته ها: از 18 بیمار مورد مطالعه، 13 بیمار (%72.2) از نظر پروتئین PP65 سایتومگالوویروس انسانی مثبت بودند که 4 نفر آن ها فوت شدند.نتیجه گیری: با توجه به یافته ها، مطالعه های گسترده تری با استفاده از روش های تشخیصی متفاوت، برای ردیابی سایتومگالوویروس انسانی در بیماران مبتلا به گلیوما پیشنهاد می شود.

زمینه: اثر عوامل فیزیکی غیرتهاجمی در ترمیم زخم و شکستگی استخوان مورد توجه محققین رشته های مختلف علوم پزشکی بوده و مطالعه های متعددی در مورد اثر میدان مغناطیسی بر بهبود شکستگی استخوان انجام شده است.هدف: مطالعه به منظور تعیین اثر میدان مغناطیسی پالسی بسامد پایین بر روند ترمیم ضایعه استخوان تیبیای خرگوش انجام شد.مواد و روش ها: این مطالعه تجربی در سال 1393در دانشگاه شهید بهشتی تهران بر روی 8 خرگوش نر نیوزلندی انجام شد که به دو گروه شاهد (دارای ضایعه استخوانی) و آزمون (دارای ضایعه استخوانی و تحت میدان مغناطیسی پالسی) تقسیم شدند. بعد از جراحی هر دو پا، ضایعه ای با برداشتن بافت استخوانی به ابعاد 4 در 6 میلی متر و به عمق 2 میلی متر ایجاد شد. گروه آزمون یک ماه بعد از جراحی تحت میدان مغناطیسی پالسی با بسامد 75 هرتز و شدت 4 میلی تسلا در محل ضایعه استخوانی به مدت 30 روز و هر روز 4 ساعت قرار گرفتند. در هر دو گروه روند التیام ضایعه استخوانی در روزهای 40، 50 و 60 بعد از جراحی با رادیوگرافی دیجیتال ارزیابی شد. تراکم استخوان در محل ضایعه اندازه گیری و داده ها با آزمون آماری تی تحلیل شدند.یافته ها: میانگین تراکم استخوانی نسبی در مقیاس هشت بیتی در محل ضایعه گروه آزمون طی سه تصویربرداری متوالی به ترتیب 138.5، 150.73، 168.30 اندازه گیری شد که نسبت به گروه شاهد به ترتیب %17.89، %15.46 و %16.59 افزایش نشان داد و تفاوت از نظر آماری معنی دار بود.نتیجه گیری: با توجه به یافته ها به نظر می رسد اعمال میدان مغناطیسی پالسی باعث تسریع روند بهبودی شکستگی استخوان از طریق افزایش تراکم استخوانی در محل شکستگی می شود و می تواند بعد از اعمال جراحی ارتوپدی استفاده شود.

زمینه: استئوآرتریت زانو از شایع ترین اختلال های مزمن است که از روش های دارویی و غیردارویی متعددی برای درمان آن استفاده می شود.هدف: مطالعه به منظور تعیین اثر افزودن ویتامین B به دیکلوفناک بر دردهای استئوآرتریت زانو انجام شد.مواد و روش ها: این کارآزمایی بالینی دو سوکور بر روی 73 بیمار مبتلا به استئوآرتریت زانو مراجعه کننده به درمانگاه روماتولوژی و ارتوپدی دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد در سال 1392 انجام شد. بیماران در دو گروه دیکلوفناک خوراکی به علاوه ویتامین B خوراکی (38 بیمار) و دیکلوفناک خوراکی به علاوه دارونما (35 بیمار) درمان شدند. میزان درد بیماران توسط پرسش نامه مقیاس آنالوگ بینایی (VAS) و میزان خشکی صبحگاهی و عملکرد فیزیکی بیمار بر اساس پرسش نامه استاندارد WOMAC در سه مقطع زمانی قبل از درمان، 14 و 21 روز پس از درمان ارزیابی شد. داده ها با آزمون های آماری کای دو، تی مستقل و آنالیز واریانس با تکرار مشاهده ها تحلیل شدند.یافته ها: میانگین نمره WOMAC در مقیاس های VAS درد زانوها، شدت درد کلی، سفتی و خشکی مفصل زانو و عملکرد در 48 ساعت گذشته در هر دو گروه طی معاینه های اول تا سوم به طور معنی داری کاهش یافت. شدت درد کلی، عملکرد در 48 ساعت گذشته و خشکی مفصل زانو طی معاینه های اول تا سوم در گروه ویتامین B بیش تر از گروه دیکلوفناک کاهش داشت، ولی کاهش VAS درد زانوها در هر دو گروه یکسان بود. تفاوت معنی داری در میزان رضایت از درمان در دو گروه مشاهده نشد.نتیجه گیری: با توجه به یافته ها، به نظر می رسد استفاده از مکمل ویتامین B جهت درمان علایم استئوآرتریت مفید باشد.

زمینه: تغذیه و دسترسی به آن یکی از ابعاد مهم در تحلیل فقر از دیدگاه چند بعدی است. اندازه گیری شاخص های فقر تغذیه در آگاه کردن برنامه ریزان از اثرات توزیعی راهبردهای سیاستی رفاه خانوار و کودک، مهم است.هدف: مطالعه به منظور بررسی روند فقر تغذیه در خانوارهای دارای کودک استان کرمان طی دوره زمانی 91-1363 انجام شد.مواد و روش ها: این مطالعه روند در سال 1393 در استان کرمان انجام شد. کالری تغذیه خانوار و شاخص فقر "فوستر، گریر، توربک" با استفاده از داده های پیمایش هزینه- درآمد خانوار، روند فقر تغذیه خانوارهای دارای کودک در مناطق شهری و روستایی بررسی شد. دوره کودکی به چهار گروه سنی تقسیم و داده ها بر اساس نسبت، شکاف و شدت فقر تحلیل شدند.یافته ها: نرخ فقر تغذیه در خانوارهای شهری و روستایی دارای کودک در گروه های سنی مختلف با نوسان هایی همراه بود. بالاترین میزان فقر تغذیه خانوارهای شهری و روستایی استان در سال 1388 مشاهده شد. در اغلب سال ها، هم در مناطق شهری و هم روستایی، نرخ فقر تغذیه گروه سنی صفر تا پنج ساله پایین تر از سایر گروه ها بود و در اغلب گروه ها نرخ و شدت فقر تغذیه در جمعیت های روستایی استان بیش تر از مناطق شهری بود.نتیجه گیری: با توجه به یافته ها، برنامه ریزان استانی و منطقه ای باید در مورد کاهش فقر تغذیه در جمعیت های روستایی استان بیش تر تاکید کنند.

زمینه: اشرشیاکلی مهم ترین عامل ایجادکننده عفونت های ادراری در بیماران بستری به ویژه در بخش مراقبت های ویژه است. کلونیزاسیون این ارگانیسم به واسطه عوامل اتصالی مهم از جمله فیمبریه های نوع 1 (FimH) و P ((PapC به سطوح اپی تلیال مجاری ادراری انجام می شود.هدف: مطالعه به منظور تعیین فراوانی دو ژن کدکننده فیمبریه های نوع 1 و P در اشرشیاکلی مولد عفونت ادراری در بخش مراقبت های ویژه انجام شد. مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی، 120 جدایه اشرشیاکلی از نمونه ادرار بیماران مبتلا به عفونت دستگاه ادراری طی سال های 1392 تا 1393 از بخش مراقبت های ویژه بیمارستان های آموزشی شهرهای کرج و قزوین جمع آوری شدند. تمامی جدایه های باکتریایی با روش های استاندارد آزمایشگاهی تعیین هویت شدند و سپس حضور ژن های fimH و papC با استفاده از آزمون PCR بررسی شد.یافته ها: در مجموع، 40 جدایه (%33.3) ژنfimH ، 5 جدایه (%4.2) ژنpapC ، 66 جدایه (%55) همزمان هر دو ژن را داشتند و 9 جدایه (%7.5) فاقد ژن های مورد مطالعه بودند.نتیجه گیری: یافته های مطالعه حاکی از حضور بالای فیمبریه های نوع 1 و P در جدایه های اشرشیاکلی جدا شده از بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه بیمارستان های مورد مطالعه بود.

زمینه: تصفیه هوای آلوده به ترکیب های آلی در غلظت های پایین با روش های ارزان و همسو با محیط زیست، از حوزه های فعال در زمینه کنترل آلودگی هوا محسوب می شود.هدف: مطالعه با هدف تصفیه هوای آلوده به بخار تری اتیل آمین در صافی چکنده تلقیح شده با گونه های میکروبی تجزیه گر آن انجام شد.مواد و روش ها: این مطالعه تجربی در سال 1393در آزمایشگاه دانشکده بهداشت دانشگاه علوم پزشکی قزوین انجام شد. تصفیه زیستی به مدت 2 ماه در صافی چکنده انجام شد که با مخلوط میکروبی تجزیه گر تری اتیل آمین تلقیح شده بود. راه اندازی صافی چکنده با استفاده از جریان هوای آلوده به تری اتیل آمین به عنوان تنها منبع کربن و انرژی در زمان ماند 36 ثانیه و غلظت 84 پی پی ام انجام شد. داده ها با روش های آماری توصیفی تحلیل شدند.یافته ها: هوای آلوده پس از یک دوره انطباق 11 روزه تصفیه شد. علی رغم افزایش بارگذاری جرمی به 111 گرم بر متر مکعب در ساعت، حذف با ظرفیت حذف 109 گرم بر متر مکعب در ساعت و با کارایی %100-94 با کینتیک درجه صفر انجام شد. درجه نزدیکی ظرفیت و کارایی حذف به یکدیگر تاییدکننده ناحیه بارگذاری و ظرفیت حذف بحرانی 109 گرم بر متر مکعب در ساعت بود.نتیجه گیری: با توجه به یافته ها، امکان تصفیه هوای آلوده به بخارهای تری اتیل آمین در صافی چکنده وجود دارد.

زمینه: آزمون پوستی توبرکولین یکی از آزمون های در دسترس برای شناسایی عفونت سل نهفته است.هدف: مطالعه به منظور ارزیابی میزان شیوع سل نهفته در دانشجویان علوم پزشکی قزوین انجام شد.مواد و روش ها: این مطالعه مقطعی در سال های 1392 و 1393 بر روی 213 دانشجوی علوم پزشکی انجام شد که با روش سرشماری انتخاب شدند. دانشجویان تحت آزمون توبرکولین قرار گرفتند و اندوراسیون 10 میلی متر و بیش تر، مثبت در نظر گرفته شد. داده ها با آزمون های آماری مجذور کای، تی مستقل، ضریب همبستگی پیرسون و تحلیل رگرسیونی تحلیل شدند.یافته ها: شیوع عفونت سل نهفته در دانشجویان %14.6 بود. در مقایسه میانگین توبرکولین دانشجویان با سابقه مواجهه قبلی با بیمار مسلول و افراد بدون مواجهه اختلاف معنی دار آماری مشاهده شد. همچنین ارتباط معنی دار آماری بین مواجهه با سل و مثبت شدن آزمون توبرکولین (مثبت 10≥ میلی متر) یافت شد. نمودار پراکندگی موید ارتباط ضعیف بین متغیر سن و نمایه توده بدنی با اندازه اندوراسیون بود (به ترتیب ضریب همبستگی معنی دار 0.166 و 0.146). در مدل رگرسیونی تنها تماس با بیمار مبتلا به سل اعتبار پیش بینی معنی ‎داری در نتیجه آزمون توبرکولین داشت.نتیجه گیری: با توجه به یافته ها، به نظر می رسد مهم ترین عامل در مثبت بودن آزمون توبرکولین در دانشجویان، سابقه تماس با بیمار مسلول است و افزایش میانگین اندوراسیون با افزایش سن دانشجویان می تواند به دلیل افزایش تماس با افراد آلوده به سل باشد.

در طول دهه گذشته اختلال های ریوی به دنبال دریافت آنتی تیموسیت گلوبولین (ATG) در بیماران با رد پیوند یا آنمی آپلاستیک گزارش شده است. عفونت سیتومگالوویروس (CMV)، از جمله عفونت های معمول در بیماران با پیوند عضو است. در این گزارش بیمار 46 ساله ای به علت رد حاد پیوند کلیه تحت درمان ATG قرار گرفت و به دنبال آن، دچار ارتشاح ریوی شد. در سرم بیمار افزایش بار آنتی ژن سیتومگالوویروس دیده شد. با قطع ATG و درمان با گان سیکلوویر، انفیلتراسیون به سمت فیبروز و کاهش حجم پیش رفت. بعد از یک ماه، فیبروز ایجاد شده کاملاً برطرف شد و حال عمومی بیمار بهبود یافت. این گزارش نشان داد که یافتن نمای فیبروز در سی تی اسکن ریه نمی تواند به طور قطع برگشت ناپذیر بودن ضایعه را اثبات کند.

این مطالعه نیمه تجربی با هدف مقایسه دو روش آموزش سخنرانی و فراگیری گروهی در نیم سال اول تحصیلی 1392-1391 بر روی 30 دانشجوی دندان پزشکی دانشگاه علوم پزشکی قزوین انجام شد که واحد آسیب شناسی فک و صورت دو را اخذ کرده بودند. آموزش در 10 جلسه یک ساعته، 5 جلسه اول با روش فراگیری گروهی و در 5 جلسه دوم با روش سخنرانی انجام شد. در هر دو روش در 2 جلسه بدون اطلاع قبلی آزمون 4 گزینه ای قبل و پس از تدریس گرفته شد. میانگین تفاوت نمره های پیش آزمون و پس آزمون دانشجویان در روش فراگیری گروهی 10.28 و روش سخنرانی 8 بود که این تفاوت از لحاظ آماری معنی دار نبود. مطالعه نشان داد که تدریس به روش فراگیری گروهی و سخنرانی تفاوت چندانی در میزان یادگیری دانشجویان نداشت.

هدف پژوهش حاضر تعیین تاثیر آموزش بر اضطراب مادر کودکان مبتلا به عفونت ادراری بستری در بیمارستان بود. مطالعه در سال 1391 تا 1392 بر روی 40 نفر از مادران کودکان بستری در بیمارستان کودکان قدس قزوین انجام شد. افراد مذکور به صورت تصادفی انتخاب شدند و در دو گروه آزمایش و شاهد قرار گرفتند. پرسش نامه اضطراب اسپیل برگر که دو خرده مقیاس اضطراب (آشکار و پنهان) دارد به صورت پیش آزمون در ابتدای بستری شدن و به شکل پس آزمون دوروز قبل از ترخیص برای دو گروه تکمیل شد. داده ها با آزمون های آماری تی زوجی و مستقل تحلیل شدند. نتایج نشان داد آموزش باعث کاهش اضطراب آشکار مادران دارای کودک بستری در بیمارستان شد، اما بر اضطراب پنهان تاثیری نداشت.