مشخصات مقاله

عنوان: 

شايعترين مسموميت نزد كودكان

نوع ارائه: سخنراني
نویسنده: كوشانفر اكبر*
 
 *دانشكده پزشكي شهيد بهشتي
 
عنوان همایش: همايش سم شناسي و مسموميت هاي ايران
نوع همایش:  انجمن هاي علمي
حامی: انجمن سم شناسی ایران
زمان:  1383دوره 8
 
 
چکیده: 

مسموميت نزد كودكان در اثر بي احتياطي والدين شايع است در آمريكا سالينه 5 ميليون مورد مسموميت گزارش مي شود كه 5 هزار مورد منجر مرگ مي شود نيمي از اين موارد مسموميت اتفاقي غير عمدي Un intentional در كودكان و چهارمين علت مرگ نزد كودكان مي باشد. شايعترين سن 2-3 سالگي و در خانواده هاي پر اولاد و بيشتر مواد شيميايي و دارويي و فرآورده هايي است كه مصرف خانگي دارند كه در اثر بي احتياطي در دسترس كودكان قرار مي گيرد در ايران نيز مسموميت ها شايع و برحسب شرايط موجود و داروهاي جديدي كه به بازار مي آيد شيوع موارد مسموميت متفاوت است 95 درصد مسموميت ها در كودكان در صورت اطلاع از نوع، مقدار، فاصله زماني مسموميت (What, when, How much) با مراقبت و درمان سرپايي بهبودي داشته و 5 درصد موارد احتياج به مراقبت و بستري شدن احتياج دارند در يك بررسي در سال 1365 بمدت يكسال در بيمارستان لقمان حكيم سه هزار مورد مسموميت گزارش گرديد كه اغلب (97%) موارد مسموميت خفيف Low- Toxicity كه كودك پس از درمان هاي اوليه سرپايي و تحت نظر بودن بمدت 6-4 ساعت با دستورات لازم و پيشگيري مرخص گرديد و در موارد Moderate Toxicity با اقدامات درماني 48-24 ساعت در درمانگاه اورژانس تحت نظر قرار مي گرفت و در 5% موارد High- Toxicity كه كودك در حال اغما يا تشنج يا تنگي نفس مراجعه در بخش بستري و در صورت لزوم C.P.R انجام مي گرفت مهمترين علت سه هزار مورد مسموميت عبارت بود از: نفت و مشتقات آن 1150 مورد (38.3%)، آرام بخش عصبي 399 مورد (13.3%)، شامل واليوم، اسكازينا، ليبراكس، ترياك و مشتقان آن 180 مورد (7%)، فتوتيازين 118 مورد (3.9%)، آسپرين 96 مورد فنوباربيتال 90 مورد در درجات بعدي مسموميت غذايي، مرگ موش، حشره كش ها، آتروپين، وايتكس گاز منواكسيد كربن بوده است 14 مورد مرگ (4.6 در هزار) علت مرگ 2 مورد نفت، 2 مورد ترياك، 2 مورد ساروتن، 2 مورد فنوباربيتال، يك مورد قرص اسپاسموميبالژين و يك مورد آسپرين بوده است. در يك بررسي در سال 1370 كودكان مسموم مراجعه كننده 3895 مورد كه 105 مورد (2.7%) بستري و 4 مورد مرگ بعلت مسموميت با نفت، استامينوفن، اوركانوفسفره و داروي نامعلوم بوده است شايعترين داروها هيدروكربورها 908 مورد (23.5%) كه هنوز شايعترين مسموميت نزد كودكان در تهران با در نظر گرفته شدن لوله كشي گاز مسموميت با گاز منواكسيد كربن و گازهاي شهري نيز اضافه شده است سفيد كننده ها وايتكس 328 مورد (8.4%) داروهاي نامعلوم 241 مورد مسموميت غذايي 212 مورد داروهاي مسكن غير استروئيد 192 مورد آنتي سايكوتيك 160 مورد هورمن ها، 135 مورد (قرص تيروئيد و جلوگيري از حاملگي)، آنتي دپرسان 126 مورد آنتي كوليزژيك، 123 مورد آنتي هيسامينيك، 120 مورد ضد تشنج، 84 مورد ترياك و حشيش، 37 مورد گزيدگي، 42 مورد و موارد ديگر مسموميت با اوركانوفسفره، اوكاليپتوس، الكل، اسيد و قليا، مسموميت هاي گياهي، تاتوره، ضد عفوني كننده ها، پاك كننده ها، لوازم آرايشي، مرگ موش گزارش شده است. در آمارهاي سالهاي اخير وزارت بهداشت و آموزش پزشكي در ايران بعلت كنترل شدن اسهال استفراغ و عفونت هاي تنفسي فوقاني آمار ابتلا accident and poisoning مانند كشورهاي صنعتي در سطح بالاتري قرار دارد و در يك بررسي آماري اپيدميولوژي با جمعيت 11.3ميليون نفر بمدت يكسال مرگ و مير غير عمدي 4.33 در هزار و بيشتر در زير يكسال و سه علت عمده مرگ تصادفات و مسموميت (37.5%) غرق شدگي (17.9%) سوختگي (12.1%) بوده است.

 
كليد واژه: 
 
مقالات نشریه ای مرتبط: 
 
مقالات همایشی مرتبط: 
 
بازدید یکساله 235  
 
tabligh

moavenatelmi
آخرین های بلاگ
ورود به بلاگ مرکز اطلاعات علمی