مقدمه: ثبت گزارش از جنبه هاي مهم فعاليت پرستاري است. اطلاعات بايد حاوي جزئيات مراقبت هاي ارائه شده به بيمار و داراي حداقل خطا باشد. هدف از گزارش نويسي انتقال اطلاعات به همکاران و همچنين وسيله اي در ارزيابي و کنترل اقدامات پرستاري محسوب مي گردد، اما مشاهده مي شود وقت زيادي از پرسنل به نوشتن اختصاص يافته و کار اصلي يعني مراقبت، در مراحل بعدي قرار گرفته است...