مشخصات مقاله

عنوان: 

بررسي اتيولوژي و نتايج عمل جراحي در 30بيمار مبتلا به اختلال تمايز جنسي

نوع ارائه: مقاله
نویسنده: افشارايماني بنفشه,صديقي گيلاني محمدعلي,مهربان داراب
 
 
 
عنوان همایش: كنگره انجمن اورولوژي ايران
نوع همایش:  انجمن هاي علمي
حامی: انجمن اورولوژی
زمان:  1384دوره 5
 
 
چکیده: 

مقدمه، اهداف: تولد يك نوزاد باژنيتالياي مبهم، علاوه بر ايجاد نگراني شديد در والدين، يك فوريت پزشكي مي باشد. فوايد درمان زودرس علاوه بر جلوگيري از بروز مشكلات رواني باعث افزايش احتمال باروري، درمان موارد تهديد كننده حيات (انواعي از CAH يا تومر گناد) و نيز جلوگيري از اثرات دایمي آندروژن بر مغز جنين دختر مي شود. با توجه به شيوع نسبتا كم اين بيماري، در اكثر مطالعات تعداد بيماران كم بوده و اغلب تمامي جنبه هاي تشخيصي و درماني بررسي نشده است. در اين مطالعه نتايج بررسي 30 بيمار مبتلا به اينترسكس كه به صورت آينده نگر تحت اقدامات تشخيصي و درماني قرار گرفته اند، ذكر خواهد شد
مواد و روش ها، روش اجرا: طي سالهاي 1378-1376 مطالعه اي توصيفي و آينده نگر روي 30 بيمار مبتلا به اينتر سكس در درمانگاه اورولوژي بيمارستان دكتر شريعتي انجام شد. براي تعين اتيو لوژي هر بيمار معاينه فيزيكي، كاريوتايپ، آزمايشات هرموني، سونوگرافي، و درموارد لزوم، بررسي SRY، ژنيتوگرافي، اندوسكپي، IVP، لاپاراتومي، يا لاپاراسكپي انجام شد. پس از تكميل مراحل تشخيصي و درماني،follow up  بمدت متوسط 10 ماه انجام گرديد. 2 بيمار به علت بروز افسردگي شديد مراحل تشخيصي را تكميل نكرده و يك بيمار نيز جهت پيگيري مراجعه نكرد.
نتايج: يافته ها: متوسط سن مراجعه بيماران به كلينيك 16 سال بود. در اين مطالعه بين محل تولد بيمار (داخل يا خارج از بيمارستان) و
سطح تحصيلات والدين با زمان تشخيص رابطه آماري معني داري وجود داشت  .(P<0.05) تشخيص بيماران عبارت بود از: 15 بيمار هرمافروديسم كاذب مذكر، 10 بيمار هرما فروديسم كاذب مونث، 1 بيمار مبتلا به هرمافروديسم حقيقي و 1 بيمار ديس ژنزي خالص گناد و 3 نفر بدون تشخيص قطعي. تعداد اعمال جراحي انجام شده 25 مورد و تنها عارضه بروز يك مورد فيستول پس از عمل ترميم هيپوسپادياس بود. چهار بيمار پس از عمل فانكشن جنسي طبيعي داشتند.
بحث و نتيجه گيري: در اين مطالعه سن تشخيص بيماران بسيار با لاتر از حد مورد انتظار مي باشد.
(بيش از 14 سال در 50% بيماران) در تمامي مواردي كه زايمان توسط ماما انجام شده بود، اختلال در بدو تولد تشخيص داده نشد. بعلاوه در مواردي عدم تشخيص يا درمان نامناسب توسط پزشك انجام شده بود كه به آن ها اشاره خواهد شد. بنابراين افزايش سطح آگاهي خانواده ها و كادر درماني از بيماري ضروري است. علاوه بر اهميت تشخيص زودرس اطلاع از تمامي روشهاي مرسوم جراحي و عوارض آنها براي هر جراحي كه چنين بيماري را عمل مي كند لازم است. در اين صورت احتمال بروز عوارض به حداقل مي رسد.

 
کلید واژه: 
 
مقالات نشریه ای مرتبط: 
 
مقالات همایشی مرتبط: 
 
بازدید یکساله 280  
 
tabligh

moavenatelmi
آخرین های بلاگ
ورود به بلاگ مرکز اطلاعات علمی