مشخصات مقاله

عنوان: 

يورتروسيستوپلاستي Tea-Pot بهمراه عمل ميتروفانوف حالب

نوع ارائه: مقاله
نویسنده: كجباف زاده عبدالمحمد*
 
 *
 
عنوان همایش: كنگره انجمن اورولوژي ايران
نوع همایش:  انجمن هاي علمي
حامی: انجمن اورولوژی
زمان:  1384دوره 5
 
 
چکیده: 

اهداف: ارايه نتايج يورتروسيستوپلاستي و ميتروفانوف حالب در بيماران دچار بيماري مرحله آخر مثانه و مقايسه نتايج بررسيهاي يوروديناميك قبل و بعد از يورتروسيستوپلاستي Tea-Pot.
مواد و روشها: از فروردين 76 تا خرداد 80، 14 بيمار، 9پسر و 7 دختر، با ميانگين سني 6.3% سال و با بيماري مرحله نهايي مثانه با اين تكنيك عمل شدند. از اين ميان 7 مورد مثانه نوروپاتيك، 3 مورد سندرم Hinman،3  مورد سابقه دريچه پيشابراهي خلفي و يك مورد سابقه كاشت مجدد حالب در دوره نوزادي به 12-6 ماه درمان نگهدارنده جواب ندادند. مطالعات يوروديناميك با كاتتر سوپراپوبيك يك مثانه هيپراكتيو با الگوي ادراري ناهماهنگ را نشان مي داد كه به درمان نگهدارنده جواب نداده بود. ميانگين قطر حالبهاي متسع 3.4 سانتيمتر (1.9-5.6) بود. سيستوپلاستي توسعه مثانه با استفاده از حالب داخل جداري دست نخورده (دتوبولاريزه نشده) انجام شد. كل حالب به جز قسمت داخل جداري اش كه براي اثر جت توبولاريزه باقي ماند دتوبولاريزه شد. كانال ميتروفانوف در تمام بيماران براي حالب ديستال ساخته شد. مدخل ميتروفانوف حالب كاملا به كمك ترميم VQ پوشانده گرديد. در تمامي بيماران مطالعه يوروديناميك به طور سالانه پس از عمل انجام مي گرفت.
نتايج: هيچيك از بيماران نشت ادراري روزانه يا شبانه نداشتند. در سه مورد ميزان باقي مانده ادراري كمتر از 10% حجم مثانه بود و 11 كودك همچنان نياز به سونداژ مكرر تميز داشتند. كمپليانس در همه بيماران افزايش يافت و در 36-24 ماه پايدار باقي ماند. اتساع سيستم فوقاني در همه كودكان تخفيف پيدا نموده،‌ بي اختياري نيز در تمامي آنان بهبود يافت. ريفلاكس ادراري (6 بيمار، 9 حالب) در طي پيگيري كاهش يافته بود. پيگيري كليه بيماران از 48-16 ماه (ميانگين 33 ماه) انجام گرفت.
در پايان: يورتروسيستوپلاستي يك گزينه عالي براي سيستوپلاستي توسعه مثانه است. حالب داخل جداري توبولاريزه پديده جت ايجاد مي كند و در بلند مدت از عود مثانه با كمپليانس كم جلوگيري مي كند. اين تكنيك مطمئن و موثر و بدون عوارض عفونت پس از عمل، تشكيل سنگ و اختلالات متابوليك است.

 
كليد واژه: 
 
مقالات نشریه ای مرتبط: 
 
مقالات همایشی مرتبط: 
 
بازدید یکساله 138  
 
tabligh

moavenatelmi
آخرین های بلاگ
ورود به بلاگ مرکز اطلاعات علمی