برای اطلاع از آخرین مقالات علمی و اخبار کرونا(COVID-19) کلیک کنید

مشخصات مقاله

عنوان: 

تظاهرات ادراري ميلوديسپلازي: مقايسه دو گروه با و بدون مراقبت اورولوژي

نوع ارائه: مقاله
نویسنده: بهارنوري موگه,كجباف زاده عبدالمحمد,نجات ف.
 
 
 
عنوان همایش: كنگره انجمن اورولوژي ايران
نوع همایش:  انجمن هاي علمي
حامی: انجمن اورولوژی
زمان:  1384دوره 5
 
 
چکیده: 

مواد و روشها: دو گروه كودك (20 نفر و 7 نفر) در اين مطالعه مورد بررسي قرار گرفتند. گروه اول با سن كم و با ديسرافي عمل نشده مراجعه كرده بودند. اين 27 كودك براي عمل زودرس نخاع به دپارتمان جراحي اعصاب ما ارجاع شدند. گروه دوم براي اولين بار به دليل بي اختياري ادراري و مدفوعي يا بدليل بيماري مرحله آخر كليوي با يا بدون ريفلاكس ادراري به درمانگاه اورولوژي اطفال ارجاع گرديدند.
كليه كودكان گروه اول پيش از هر گونه مداخله جراحي اعصاب توسط تيم اورولوژي اطفال مورد ارزيابي قرار گرفتند. ارزيابي آنها شامل معاينه عمومي و عصبي، آناليز ادرار، كشت ادرار، سونوگرافي مجاري ادراري، گرافي ساده و
MRI ستون فقرات، VCUG و مطالعه يوروديناميك با پرشدگي فيزيولوژيك قبل از انجام عمل جراحي نخاع مي شد.
كليه اين كودكان در درمانگاه ميلومننگوسل
(MMC) توسط تيم متخصص ما پيگيري شدند
اين بيماران به دو گروه پرخطر و كم خطر تقسيم شده وپيگيري درمان آنها بر اساس پروتكل
MMC ما انجام گرفت.
گروه دوم سن بالاي 2 سال داشتند (بين 13-2 سال) بدون هيچ گونه مراقبت اورولوژيك پس از عمل جراحي نخاع. همچنين گروه دوم همانند گروه اول در درمانگاه
MMC ما توسط همان تيم ارزيابي شدند.
نتايج: ريفلاكس ادراري خفيف در 5 مورد (
18.5%) از گروه اول و ريفلاكس شديد با اسكارهاي عمده پارانشيمال در 10 مورد (37%) ديده مي شد. مداخله جراحي اورولوژيك در گروه اول كمتر انديكاسيون داشت. يك مورد اصلاح آندوسكوپيك ريفلاكس (3.7%) در برابر 17 مورد (63%) اعمال ترميمي عمده: سيستوپلاستي توسعه مثانه، عمل مالون، عمل ميتروفانوف با يا بدون كاشت مجدد حالب شيوع عفونت ادراري، يافته هاي غيرطبيعي يوروديناميك، و همچنين اسكار كليوي و بي اختياري ادرار در اين دو گروه تفاوت معني داري داشت. باند نخاعي در گروه دوم بسيار زياد بود (59%).
در پايان: در كودكان دچار ديسرافي نخاعي بررسيهاي زودرس اورولوژيك و پيگيري دقيق براي پيشگيري از آسيب كليوي و احتمالا عفونت ادراري مكرر ضروري است. هر تغييري در اجابت مزاج يا عملكرد ادراري مي تواند يك يافته زودرس از باند نخاعي باشد. عمل سريع آزادسازي نخاع مي تواند از پيچيدگي بيشتر قضيه (مثانه و روده نوروپاتيك) جلوگيري كند. تغييرات يافته هاي يوروديناميك در هر
کودك مي تواند نياز به بررسي بيشتر اورولوژيك و يا مداخله با سونداژ مكرر تميز را با يا بدون تغيير دارو ايجاب نمايد.

 
کلید واژه: 
 
مقالات نشریه ای مرتبط: 
 
مقالات همایشی مرتبط: 
 
بازدید یکساله 86  
 


moavenatelmi
آخرین های بلاگ
ورود به بلاگ مرکز اطلاعات علمی