4 SID.ir | بررسي ميزان حاملين استافيلوكوك طلایي در بيني بيماران تحت همودياليز و تعيين ارتباط آن با عفونت محل شانت

مشخصات مقاله

 
عنوان مقاله: 

بررسي ميزان حاملين استافيلوكوك طلایي در بيني بيماران تحت همودياليز و تعيين ارتباط آن با عفونت محل شانت

 
نویسندگان: 
 
آدرس:  
* گروه بیماری‌های عفونی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی همدان
 
چکیده: 
استافيلوكوك طلائي(استاف طلائي) شايع ترين علت عفونت پيوژنيك پوستي است. مخزن اصلي اين باكتري انسان است و بيشتر در قسمت قدامي پره هاي بيني كلونيزه مي شود. برخي گروهها براي كلونيزاسيون استافيلوكوك طلائي مستعدترند مثل پزشكان، پرستاران، بيماران همودياليز، معتادين تزريقي و غيره. اين بررسي با هدف تعيين ميزان حاملين استافيلوكوك در بيماران تحت همودياليز ، تعيين ارتباط آن با عفونت محل شانت و آنتي بيوگرام استافيلوكوك هاي جدا شده از بيني بيماران ياد شده انجام شد.
اين مطالعه به صورت توصيفي مقطعي و تحليلي در سال 1381 انجام شد. 77 بيمار نارسائي مزمن كليه كه تحت همودياليز در بخش دياليز بيمارستان اكباتان همدان قرار مي گرفتند انتخاب شدند. از بيماران با سواب هاي استريل نمونه از هر دو پرده هاي بيني برداشته شد و نمونه ها در محيط آگار خوندار كشت داده شدند سپس براي استافيلوكوك هاي طلائي جدا شده تعيين حساسيت به 9 نوع آنتي بيوتيك آنتي بيوگرام انجام شد.
از 77 بيمار 41 نفر (53.2%) مونث و 36 نفر(46.8%) مذكر بودند. ميانگين سني بيماران 48.43 سال و ميانگين مدت زمان همودياليز 23.54 ماه بود. 31 بيمار (40.3%) حامل بيني استاف طلائي و 46 بيمار (5۹.7%) غير حامل بودند. بين بيماران حامل و غير حامل با مدت زمان همودياليز از نظر آماري ارتباط معني دار نبود.(p.value=0.78 ) بيمار12 (7نفر حامل و 5 نفر غير حامل) فوت كردند (15.6%) كه بين بيماران همودياليز حامل و غير حامل استافيلوكوك طلائي از نظر آماري ارتباط معني دار نبود (1.93 = P.value) در پي گيري بيماراندر مدت سه ماه دو نفر (6.45%) از بيماران حامل استاف طلائي دچار عفونت محل شانت شدند ولي در بيماران غير حامل عفونت شانت ديده نشد. آنتي بيوگرام روي 31 مورد كشت مثبت انجام شد كه استافيلوكوك هاي طلائي جدا شده به وانكومايسين، ريفامپين، سولفامتوكسازول - تري متوپريم، جنتامايسين و سفالوتين به ترتيب 100%، 96.8%، 93.6%، 90.4% و 80.6 % حساسيت داشتند ولي مقاومت به پني سيلين، كلوگزاسيلين و اگزاسيلين به ترتيب 100%، 100% و 90.3% بوده است كه نشان دهنده درصد بالاي استاف طلائي مقاوم به متي سيلين مي باشد.
در اين بررسي ميزان حاملين بيني استافيلوكوك طلائي در بيماران تحت همودياليز بيشتر از بررسي هاي مشابه ديگر بوده است. پيشنهاد مي شود تمام بيماران تحت همودياليز از نظر حامل بيني استافيلوكوك طلائي بررسي گردند و در صورت درمان بايد بيماران حامل استافيلوكوك طلائي با آنتي بيوتيك حساس بر اساس آنتي بيوگرام از جمله ريفامپين، سولفامتوكسازول - تري متوپريم يا ديگر داروهاي موثر درمان شوند.
 
کلید واژه: 

 
موضوعات مرتبط: 
 
ارجاعات: 
 
 
مقالات نشریه ای مرتبط: 
 
مقالات همایشی مرتبط: 
 

  چکیده انگلیسی بازدید یکساله 166
 
 
آخرین های بلاگ
ورود به بلاگ مرکز اطلاعات علمی