4 SID.ir | زانوي شناور و آسيب عروقي

مشخصات مقاله

عنوان نشریه: 
 
عنوان مقاله: 

زانوي شناور و آسيب عروقي

 
نویسندگان: 
 
آدرس:  
* كرمان، خيابان شهيد قرني، بيمارستان شهيد باهنر، بخش ارتوپدي
 
چکیده: 

پيش زمينه: زانوي شناور كه به شكستگي همزمان ساق و ران در يك اندام اطلاق مي شود، معمولا حاصل ضربه شديد است. چنين آسيب هايي معمولا با مشكلات ديگري چون آسيب ليگامان هاي زانو، جوش نخوردن شكستگي، و مهم تر از همه ضايعات عروقي همراه هستند. هدف از اين تحقيق بررسي ميزان آسيب عروقي و ارتباط آن با نوع آسيب هاي اندام در «زانوي شناور» در يك مركز دانشگاهي است.
مواد و روش: اين مطالعه به صورت مقطعي انجام شد و آسيب زانوي شناور را كه در طي يك سال (1382 تا 1383) در بيمارستان شهيد باهنر شهر كرمان درمان شده اند را بررسي مي كند. 78 مورد شامل 69 مرد و 9 زن با حداكثر 2 هفته پيگيري مطالعه و گزارش شدند. اين موارد شامل شيوع و نوع آسيب عروقي و سرنوشت اندام در 2 هفته اول بود. 78 زانوي شناور كه گروه مورد مطالعه بودند برحسب وضعيت عروق اندام به 6 گروه تقسيم شدند. گروه 1: چهل و نه مورد با نبض و پرشدگي مويرگي طبيعي؛ گروه 2: هفت بيمار با كاهش فشار خون و نبض ضعيف اما پرشدگي مويرگي مناسب؛ گروه 3: سيزده مورد بدون نبض و بدون پرشدگي مويرگي و زمان ايسكمي كمتر از 6 ساعت كه آنژيوگرافي اورژانس انجام شد؛ گروه 4: پنج مورد با ايسكمي بيش از 6 ساعت اندام كه اكسپلور فوري عروق انجام شد؛ گروه 5: دو مورد با كراش وسيع و اختلال جريان خون كه بعد از 24 ساعت مراجعه كرده بودند و قطع اندام انجام شد؛ گروه 6: دو مورد كه بعد از ثابت كردن شكستگي اختلال عروق پيدا كردند. هر كدام از موارد با زانوي شناور بر حسب سطح و نوع شكستگي استخوان نيز به زير گروه بيشتري تقسيم شدند.
يافته ها: از 78 مورد زانوي شناور، 18 نفر فاقد نبض بودند و حتي پس از پايدار شدن هموديناميك نيز نبض بازگشت نكرد. 13 مورد آنان آنژيوگرافي شدند و 5 مورد بدون آنژيوگرافي مستقيما تحت عمل جراحي اكسپلوراسيون عروقي قرار گرفتند. از اين مجموعه در نهايت 15 بيمار با زانوي شناور آسيب عروقي داشتند، كه در 8 بيمار به قطع اندام منتهي شد. آسيب عروقي ارتباط معني داري با سن و محل آناتوميك شكستگي هاي موجود در زانوي شناور نداشت.
بحث: شانس آسيب عروقي در شكستگي همزمان تيبيا و فمور در يك اندام 20 درصد است. ارزيابي دقيق و فوري جريان خون اندام در زانوي شناور الزامي است.

 
كلید واژه: 

 
موضوعات مرتبط: 
 
ارجاعات: 
  • ندارد
 
 
مقالات نشریه ای مرتبط: 
 
مقالات همایشی مرتبط: 
 

  چکیده انگلیسی بازدید یکساله 146
 
 
آخرین های بلاگ
ورود به بلاگ مرکز اطلاعات علمی