3 SID.ir | بررسي اثر نيتروگليسيرين وريدي در ايجاد شلي رحم طي سزارين اورژانس

مشخصات مقاله

 
عنوان مقاله: 

بررسي اثر نيتروگليسيرين وريدي در ايجاد شلي رحم طي سزارين اورژانس

 
نویسندگان: 
 
آدرس:  
* دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز
 
چکیده: 
زمينه وهدف: نيتروگليسيرين دارويي است که علاوه بر اثر ثابت شده گشاد كنندگي عروق ، داراي خاصيت شل کنندگي بر روي عضلات صاف ساير ارگان هاي بدن از جمله رحم نيز مي باشد. مطالعه حاضر با هدف بررسي اثر داروي نيتروگليسيرين وريدي در عمل سزارين اورژانس که در آن شلي سريع و موقت رحم جهت خروج سريع و بدون آسيب نوزاد ضروري است انجام گرديد.
روش کار: در اين بررسي تعداد 60 خانم حامله کانديد عمل سزارين اورژانس که به دلايل متفاوتي نياز به شلي سريع رحم داشتند انتخاب و بعد از اينکه تحت بي حسي نخاعي کمري قرار گرفتند، در هنگام برش رحم جهت خروج نوزاد، ميزان 100 ميکرو گرم نيتروگليسيرين را بصورت وريدي دريافت نمودند. فاصله زماني تزريق نيتروگليسيرين تا خروج نوزاد، درجه شلي رحم، ميزان خونريزي حين سزارين، تون رحمي بعد از خروج نوزاد و نمره آپگار نوزادان بدنيا آمده کنترل و ثبت گرديد، همچنين بدليل اثر گشاد كنندگي عروق نيتروگليسيرين و احتمال اختلال هموديناميک ناشي از آن، فشار خون، تعداد ضربان قلب و ميزان اشباع اکسيژن شرياني قبل و بعد از تزريق نيتروگليسيرين و به طور مداوم تا آخر عمل کنترل و ثبت گرديد.
يافته ها: در 53 بيمار (3/88 %) شلي رحم قابل قبول بود و جنين به راحتي و بدون کوچکترين مشکلي خارج گرديد. در هفت بيمار (7/11 %) شلي رحم مناسب نبود. متوسط افت فشار خون سيستوليک و دياستوليک بيماران بعد از تزريق نيتروگليسيرين نسبت به قبل از تزريق آن به ترتيب 97/12 ميليمتر جيوه ( 210/12 % ) و 86/7 ميليمتر جيوه ( 208/12 % ) بود. مواردي از شلي باقيمانده رحمي و خونريزي غير طبيعي رحم که نشانگر باقيماندن اثرات نيتروگليسيرين روي رحم باشد ديده نشد. هيچ يک از نوزادان نمره آپگار پاييني نداشتند، ضمن اينکه در بيماراني که شلي رحم در آنها قابل قبول بود نوزادان نمره آپگار دقيقه اول و پنجم بالاتري داشتند ( 008/0 = p و 000/0 = p ).
نتيجه گيري: مطالعه حاضر نشان مي دهد که نيتروگليسيرين با تاثير بر روي عضلات صاف جدار رحم و سرويکس قادر به ايجاد شلي سريع و گذرا بوده و مي تواند جايگزين مناسبي براي ساير داروهاي توکوليتيک طولاني اثر يا با شروع تاخيري، در موارد اورژانس باشد.
 
کلید واژه: 

 
موضوعات مرتبط: 
-
 
ارجاعات: 
  • ندارد
 
 
مقالات نشریه ای مرتبط: 
 
مقالات همایشی مرتبط: 
 

  چکیده انگلیسی بازدید یکساله 282
 
 
آخرین های بلاگ
ورود به بلاگ مرکز اطلاعات علمی