3 SID.ir | پاسخ فاجعه بار به درمان دارويي در حاملگي خارج از رحمي محل اسکار سزارين

مشخصات مقاله

عنوان نشریه: 
 
عنوان مقاله: 

پاسخ فاجعه بار به درمان دارويي در حاملگي خارج از رحمي محل اسکار سزارين

 
نویسندگان: 
 
آدرس:  
* بخش زنان و زایمان، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران
 
چکیده: 
مقدمه: حاملگي در محل سزارين قبلي شرايطي نادر مي باشد. با توجه به افزايش سزارين هاي اخير و به دنبال آن افزايش شيوع اين نوع حاملگي تشخيص زودرس ميتواند منجر به جلوگيري از بروز عوارض زيانبار گردد. سونوگرافي داپلر بهترين روش براي تشخيص اوليه اين نوع حاملگي مي باشد. MRI در مورادي که سونو کمک کننده نمي باشد استفاده مي گردد. هنوز روش درمان ايده آل در اين نوع حاملگي مشخص نشده است. گزارش بيمار: ما يک بيمار را گزارش مي کنيم که به علت حاملگي در محل سزارين قبلي مراجعه کرده و عليرغم سير نزولي تيتراژ BhCG بعد از درمان با شرايط ناپايدار مراجعه و به صورت اورژانس تحت جراحي هيسترکتومي قرار گرفته است. خانم 32 ساله که با لکه بيني و تست حاملگي مثبت به اورژانس بيمارستان مراجعه ميکند و سابقه دوبار سزارين قبلي دارد. در حين مراجعه علايم حياتي پايدار بوده است. در معاينه نکته غيرطبيعي ندارد. در سونوگرافي ترانس واژينال توده اي با خونرساني زياد در محل سزارين قبلي ديده مي شود. براي تاييد تشخيص MRI انجام ميشود که توده هتروژن در قسمت تحتاني در قدام رحم با عروق برجسته غير طبيعي مشاهده مي شود. بيمار تحت درمان با رژيم 8 روزه ي متوتروکسات و لکوورين قرار ميگيرد. تيتراژ BhCG طي درمان مناسب را نشان داده است و بيمار هشت روز بعد با شرايط پايدار مرخص مي شود. 4 روز بعد بيمار با خونريزي واژينال شديد مراجعه کرده اورژانسي لاپاراتومي ميشود و با توجه به شرايط هيستروکتومي انجام ميشود.
 
کلید واژه: 

 
موضوعات مرتبط: 
-
 
ارجاعات: 
 
 
مقالات نشریه ای مرتبط: 
 
مقالات همایشی مرتبط: 
 

  چکیده انگلیسی بازدید یکساله 62
 
 
آخرین های بلاگ
ورود به بلاگ مرکز اطلاعات علمی