3 SID.ir | بررسي عوارض ريوي 15 سال پس از مصدوميت شيميايي

مشخصات مقاله

عنوان نشریه: 
تنفس :   1382 , دوره  2 , شماره  6 ; از صفحه 45 تا صفحه 50 .
 
عنوان مقاله: 

بررسي عوارض ريوي 15 سال پس از مصدوميت شيميايي

 
نویسندگان: 
 
آدرس:  
 
چکیده: 

سابقه و هدف: سلاحهاي شيميايي به خصوص گاز خردل به طور گسترده و شديد توسط عراق بر عليه سربازان ايراني در خلال سالهاي 1363 الي 1365 به كار گرفته شد. علاوه بر اثرات حاد سلاحهاي شيميايي بر دستگاه تنفس به صورت تراكئوبرونشيت و سندرم ديسترس تنفي بالغين، عوارض مزمن تنفسي نيز به صورت برونشيت مزمن، ـ برونشكتازي ـ آسم و فيبروز ريوي ديده مي شود.
گزارشات كمي درباره اين مجروحين وجود دارد. بعضي از اين گزارشات عوارض حاد اين سلاحها را توضيح ميدهد در حاليكه هدف اين مطالعه تعيين عوارض پايدار مزمن و ويژگيهاي ميكروبيولوژيك، راديولوژيك و فيزيولوژيك آنها مي باشد.
مواد و روشها: 44 مجروح سلاح شيميايي با درجاتي از متوسط تا شديدتر براساس طبقه بندي AMA انتخاب شدند. از همه آنها شرح حال گرفته شد و معاينات فيزيكي انجام گرفت. بررسي گازهاي خون شرياني، اسپيرومتري، عكس ساده قفسه سينه، سي تي اسكن HRCT، برونكوسكوپي و برونكوآلوئلار لاواژ (BAL) نيز جهت سيتولوژي و كشت كمي انجام گرديد.
يافته ها: از 44 مورد، 29 نفر (66%) با توجه به شاخص ATS به عنوان برونشيت مزمن تشخيص داده شدند. 8 نفر (18%) داراي تشخيص برنشكتازي و 7 نفر (16%) داراي تشخيص آسم بودند.
شايعترين يافته در HRCT به صورت نماي ground glass بود.
در يك چهارم بيماران كشت BAL مثبت بود كه ميكروارگانيسمهاي غيرمعمول مانند استاف اورئوس، استاف كواگولاز منفي و اشريشياكولي به دست آمد. نوتروفيل در BAL در گروه برونشكتازي افزايش يافته بود (hpf 258±(136 در مقابل (96 hpf ±(49 و (148hpf ±. (P<0.01)(133 بيماران گروه مبتلا به برونشكتازي جوانتر از بقه گروهها بودند،‌ (6.1±35.5 سال) در مقابل (5.2±43.5 سال) و (5.2±42.3 سال) (P<0.01).
 
نتيجه گيري و پيشنهادات:  شايعترين عارضه تنفسي گاز خردل برونشيت مزمن است. ميكروارگانيسمهاي غيرمعمول بايد در درمان عفونتهاي تنفسي در نظر گرفته شوند و افراد در سنين جوانتر كه در معرض گاز خردل قرار گرفته اند ممكن است براي به ابتلا برونشكتازي مستعدتر باشند.

 
كلید واژه: 

 
موضوعات مرتبط: 
 
ارجاعات: 
  • ندارد
 
 
مقالات نشریه ای مرتبط: 
 
مقالات همایشی مرتبط: 
 

  چکیده انگلیسی بازدید یکساله 647
 
 
آخرین های بلاگ
ورود به بلاگ مرکز اطلاعات علمی