مقايسه لارنژيال ماسک اسپيرال و لوله تراشه اسپيرال بر ميزان هيپنوتيک و مخدر مصرفي براي حفظ عمق بيهوشي در سطح ثابت در رينوپلاستي

متقي کامران; صفري فرهاد; سزاري پريسا; مرزبان عاطفه; نشيبي مسعود

مشخصات مقاله

عنوان نشریه:

مجله انجمن آنستزيولوژي و مراقبتهاي ويژه ايران : 1396 , دوره 39 , شماره 4 (پياپي 100) #a00454 ; از صفحه 28 تا صفحه 38 .

عنوان مقاله:
مقايسه لارنژيال ماسک اسپيرال و لوله تراشه اسپيرال بر ميزان هيپنوتيک و مخدر مصرفي براي حفظ عمق بيهوشي در سطح ثابت در رينوپلاستي

نویسندگان:

متقي کامران, صفري فرهاد, سزاري پريسا, مرزبان عاطفه, نشيبي مسعود*

آدرس:

* دانشگاه علوم پزشکي شهيد بهشتي

چکیده:

مقدمه: رينوپلاستي، بالقوه يک جراحي کم عارضه است اما متاسفانه براي ايجاد هيپوتنشن کنترله استفاده از دوزهاي بسيار بالاي داروهاي هيپنوتيک و مخدر سبب ايجاد عوارض همراه با موربيديتي و مورتاليتي بالا مي شود، بنابراين استفاده از LMA سبب کاهش عوارض داروهاي بيهوشي مي شود که يک مزيت به حساب مي آيد. بنابراين انجام مطالعه اي براي بررسي و مقايسه علائم حياتي و ميزان نياز به داروي هيپنوتيک و مخدر مصرف شده حين عمل و بررسي گلودرد پس از عمل مي تواند اطلاعات زيادي در اين زمينه به ما بدهد. مواد و روش ها: صد بيمار 18 تا 40 سال ASA Class I بدون بيماري زمينه اي قلبي، ريوي، کليوي يا ديابت و بدون سابقه گلو درد پيش از جراحي که کانديداي رينوپلاستي بودند وارد مطالعه شدند. سپس اين بيماران بصورت تصادفي به دو گروه تقسيم شدند و يکي از دو گروه با ETT اسپيرال و گروه ديگر با LMA اسپيرال تحت محافظت راه هوايي قرار گرفتند. بيماران دو گروه تکنيک بيهوشي مشابه داشتند. عمق بيهوشي در هر دو گروه، يکسان نگه داشته شد. ارزيابي گلودرد بر اساس NRS (Numerical Rating Scale) بود. پس از اتمام عمل و اکستيوب کردن، ميزان داروهاي مصرفي بيمار، ثبت مي شد، سپس بيماران به بخش منتقل مي شدند. متغيرهاي بيمار تا 8 ساعت پس ازعمل و در بخش، ثبت مي شد. يافته ها: يافته هاي دموگرافيک (سن، جنس، قد، وزن و BMI) در دو گروه اختلاف معني داري نداشت. فشار خون سيستوليک (SBP) قبل از اينداکشن در دو گروه LMA و ETTتفاوت معني داري با هم نداشتند (P>0. 05). در دقايق 30، 90 و 150 بعد از اينداکشن در گروه LMA اين مقادير بطور معني داري کمتر از گروه ETT بود (P<0. 05) اما در ساير دقايق اين تفاوت، معني دار نبود (P>0. 05). فشار خون دياستوليک (DBP)، فشار خون متوسط شرياني (MAP)، ضربان قلب (HR) و عمق بيهوشي (BIS) قبل از اينداکشن در دو گروه LMA و ETT تفاوت معني داري با هم نداشتند (P>0. 05). همچنين در هيچکدام از دقايق بعد از اينداکشن، بين دو گروه تفاوت معني داري وجود نداشت. (P>0. 05) ميزان گلودرد بعد از عمل چه در ريکاوري و چه در ساعتهاي 6، 12و 24 بعد از عمل در دو گروه تفاوت معني داري با هم نداشتند (P>0. 05). دوزتوتال پروپوفول و رمي فنتانيل مصرفي در دو گروه در حين عمل نيز با هم مقايسه شد که در گروه LMA بطور معني داري کمتر از گروه ETT بود (P<0. 05). نتيجه گيري: در اين مطالعه ما نشان داديم استفاده از LMA اسپيرال بجاي ETT اسپيرال سبب کاهش ميزان هيپنوتيک و مخدر مصرفي براي حفظ عمق بيهوشي در سطح ثابت در رينوپلاستي مي شود.

كلید واژه:

LMA اسپيرال(Q1)ETT اسپيرال(Q1)رينوپلاستي(Q2)عمق بيهوشي(Q2)گلودرد(Q2)