الگوهاي «مشارکت دولتي-خصوصي» و اثر آنها بر شاخص هاي مياني بيمارستان: يک مرور انتقادي

اسدي پيري زهرا; باوي سعاد; باجولوند راضيه; نورايي مطلق ثريا; ايماني نسب محمدحسن; اسدي حشمت اله; نعمتي علي

مشخصات مقاله

عنوان نشریه:

مديريت سلامت : 1397 , دوره 21 , شماره 73 #p00508 ; از صفحه 89 تا صفحه 105 .

عنوان مقاله:

الگوهاي «مشارکت دولتي-خصوصي» و اثر آنها بر شاخص هاي مياني بيمارستان: يک مرور انتقادي

نویسندگان:

اسدي پيري زهرا, باوي سعاد, باجولوند راضيه, نورايي مطلق ثريا, ايماني نسب محمدحسن*, اسدي حشمت اله, نعمتي علي

آدرس:

* گروه بهداشت عمومي، مرکز تحقيقات عوامل اجتماعي مؤثر بر سلامت، دانشگاه علوم پزشکي لرستان، خرم آباد، ايران

چکیده:

مقدمه: يکي از راه حل هاي پيش روي دولت ها براي مواجهه با مشکل محدوديت منابع در بخش سلامت، مشارکت دولتي-خصوصي است. مطالعه حاضر با هدف بررسي اثرهاي الگوهاي مختلف مشارکت دولتي-خصوصي بر شاخص هاي مياني بيمارستان و شناسايي عوامل موثر بر اجراي موفقيت آميز آن انجام شد. روش ها: پژوهش حاضر يک مرور انتقادي است. جستجو با استفاده از کليدواژه هاي مناسب به دو زبان فارسي و انگليسي در بازه زماني 2017-2000 انجام شد. جستجو در پايگاه هاي اطلاعاتي Google Scholar، Ovid، Proquest، Pubmed، Science Direct، Scopus Springer، Magiran، SID، IranMedex و Irandoc انجام شد؛ براي ارزيابي کيفيت مقاله ها از ابزارهاي ارزيابي نقادانه و رده بندي براساس هرم شواهد استفاده شد. عوامل زمينه اي موثر بر اجراي موفقيت آميز مشارکت دولتي-خصوصي در بيمارستان ها با روش تحليل محتوا شناسايي شد. يافته ها: در مجموع 20 مقاله براي ورود به مطالعه انتخاب گرديد. شش الگوي مشارکت دولتي-خصوصي در بيمارستان ها مورد استفاده قرار گرفته است. الگوها شامل الگوي Alzira، DBFO/PFI، قرارداد مديريت، Colocation & DBFLO، برون سپاري و خصوصي سازي بودند. هر کدام از اين الگوها تاثيرهاي متفاوتي بر عدالت، کيفيت، کارايي و دسترسي دارند. عوامل مؤثر بر اجراي موفقيت آميز پروژه هاي مشارکت دولتي-خصوصي شامل: چارچوب هاي قانوني، پشتيباني سياسي، مشوق هاي مالي و ظرفيت سازي بود. نتيجه گيري: به نظر مي رسد الگوي DBFO/PFI براي پروژه هاي ساخت و ساز و الگوهاي قرارداد مديريت، برونسپاري و Alzira براي ارايه خدمت هاي بيمارستاني مناسب تر هستند. لذا، سياستگذاران سلامت مي توانند الگوهاي مختلف مشارکت دولتي-خصوصي را براساس تاثيرهاي که بر شاخص هاي مياني مي گذارند، به کار گيرند.

كلید واژه:

مرور(Q2)پژوهش کيفي(Q2)مشارکت هاي بخش دولتي-خصوصي؛تعاون دولتي-خصوصي؛ارايه خدمت سلامت؛کيفيت(Q1)دسترسي و ارزشيابي مراقبت سلامت(Q1)