جداسازي استرپتوکوکوس ويريدانس به عنوان عامل پنوموني در نمونه هاي برونکوآلوئولار لاواژ در بيماران مبتلا به پنوموني

ايماني فولادي عباسعلي; پرويزي الناز; سلطان پور محمدجواد; احمدي علي

مشخصات مقاله

عنوان نشریه:

علوم پزشكي رازي (مجله دانشگاه علوم پزشكي ايران) : ارديبهشت 1397 , دوره 25 , شماره 167 #p00492 ; از صفحه 81 تا صفحه 86 .

عنوان مقاله:

جداسازي استرپتوکوکوس ويريدانس به عنوان عامل پنوموني در نمونه هاي برونکوآلوئولار لاواژ در بيماران مبتلا به پنوموني

نویسندگان:

ايماني فولادي عباسعلي, پرويزي الناز, سلطان پور محمدجواد, احمدي علي*

آدرس:

* مرکز تحقیقات بیولوژی مولکولی، پژوهشکده سیستم بیولوژی و مسمومیت‌ها، دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله، تهران، ایران

چکیده:

زمينه و هدف: پنوموني يکي از مهم ترين عوامل مرگ و مير در دنيا بوده و تشخيص صحيح آن اهميت زيادي دارد. معمولا استرپتوکوکوس هاي گروه ويريدانس عامل ايجاد پنوموني نيستند اما در بيماران داراي بيماري زمينه اي مي توانند مشکل زا باشند. همچنين در اثر آلودگي نمونه با فلور ميکروبي دستگاه تنفس فوقاني ممکن است از کشت حتي بصورت خالص نيز جدا شوند که اين امر پزشک و آزمايشگاه را در تشخيص با مشکل مواجه مي سازد. هدف از انجام اين پژوهش بررسي ميزان گزارش استرپتوکوک ويريدانس به عنوان عامل پنوموني در بيماران پنوموني داراي بيماري زمينه اي مي باشد. روش کار: مطالعه حاضر به صورت مقطعي(1395-1393) و گذشته نگر با استفاده از بررسي پرونده بيماران مراجعه کننده به بخش عفوني بيمارستان هاي شهر تهران انجام گرفت. بيماران شامل افرادي با علايم پنوموني بودند که توسط راديگرافي اشعه ايکس پنوموني آن ها تاييد شده بود و همچنين داراي بيماري زمينه بودند. از اين بيماران نمونه BAL اخد شده و پس از کشت نتيجه آن گزارش گرديد بود. همچنين براي جدايه هاي استرپتوکوکوس ويريدانس جدا شده تست حساسيت آنتي بيوتيکي گذاشته شده بود. در موارد ممکن، آزمون آماري t-test و مربع کاي از طريق نرم افزار SPSS نسخه 20 انجام شد. يافته ها: نتايج نشان داد که از مجموع 168 موردي که وارد مطالعه شدند از نمونه 54 فرد (32%) باکتري استرپتوکوکوس ويريدانس از نمونه BAL جداسازي و در 31 مورد اين باکتري به عنوان تنها باکتري جدا شده گزارش شده بود. در هيچ کدام از نمونه ها باکتري پنوموکوکوس جداسازي نشده بود. بيشترين ميزان مقاومت آنتي بيوتيکي جدايه هاي استرپتوکوکوس ويريدانس مربوط به آنتي بيوتيک کوتريموکسازول بود. همچنين ونکومايسين و سنتازيديم موثرترين آنتي بيوتيک ها عليه اين جدايه ها گزارش شده بودند. نتيجه گيري: با توجه به فراواني بالاي گزارش استرپتوکوکوس ويريدانس به عنوان عامل پنوموني در مقطع مورد مطالعه و عدم جداسازي ارگانيسم هاي ديگري مانند پنوموکوکوس مي توان گفت که احتمالا نمونه BAL به فلور نرمال سيستم تنفسي آلوده شده است. اگرچه نمونه BAL جهت تشخيص عامل پنوموني بسيار با ارزش است اما با تکيه بر کشت اين نمونه به تنهايي نمي تواند باکتري استرپتوکوکوس ويريدانس را به عنوان عامل پنوموني گزارش کرد.

کلید واژه:

پنوموني باکتريايي(Q1)استرپتوکوکوس ويريدانس(Q1)برونکوآلوئولار لاواژ(Q1)