3 SID.ir | مقايسه تست مهاري دگزامتازون خوراكي و وريدي با دز بالا در تشخيص افتراقي سندرم كوشينگ

مشخصات مقاله

عنوان نشریه: 
 
عنوان مقاله: 
مقايسه تست مهاري دگزامتازون خوراكي و وريدي با دز بالا در تشخيص افتراقي سندرم كوشينگ
 
نویسندگان: 
 
آدرس:  
 
چکیده: 

معمولا تست مهاري دگزامتازون خوراكي با دز بالا در تشخيص افتراقي علل سندرم كوشينگ به كار مي رود. ولي اين تست، حساسيت و ويژگي بالايي ندارد. در اين تحقيق به منظور تشخيص دقيق تر علت شناسي سندرم كوشينگ تست انفوزيون وريدي دگزامتازون در بيماران انجام گرديد و نتايج دو تست با هم مقايسه شد.
تعداد 17 بيمار شامل 14 مورد بيماري كوشينگ، يك آدنوم آدرنال، يك كارسينوم آدرنال و يك مورد هيپرپلازي ماكروندولر آدرنال مورد بررسي قرار گرفتند. در تمام بيماران تست مهاري دگزامتازون خوراكي و وريدي با فاصله يك هفته اي انجام شد.
12 بيمار از 14 بيمار مبتلا به بيماري كوشينگ (11 ميكروآدنوم و يك ماكروآدنوم) كورتيزول پلاسما در طي تست مهاري وريدي به مقدار بيش از 50% ميزان پايه كاهش پيدا كرد. در تست مهاري خوراكي، در 9 مورد (8 ميكروآدنوم و يك ماكروآدنوم) از 14 بيمار مبتلا به بيماري كوشينگ، كورتيزول پلاسما به مقادير بيش از 50% ميزان پايه كاهش پيدا نمود. در بيماري هاي آدرنالي در هيچكدام از دو تست فوق، مهار به ميزان بيش از 50% صورت نگرفت.
15 بيمار از 17 فرد مبتلا به سندرم كوشينگ (14 مورد بيماري هيپوفيز و 3 مورد بيماري آدرنالي) و نتايج مهار تست دگزامتازون وريدي مطابق با تشخيص نهايي بود. در حالي كه در تست كلاسيك دگزامتازون خوراكي در 12 مورد از 17 بيمار نتايج مهار تست مطابق با تشخيص نهايي بود. حساسيت تست مهاري دگزامتازون خوراكي، 58/70% و حساسيت تست مهاري دگزامتازون وريدي، 23/88% بود.
حداقل انجام دو تست براي سبب شناسي سندرم كوشينگ ضروري است. با توجه به حساسيت بالاي تست مهاري دگزامتازون وريدي (23/88%) قبل از تصميم گيري نهايي براي درمان سندرم كوشنيگ، اين تست پيشنهاد مي گردد.

 
كلید واژه: 

 
موضوعات مرتبط: 
-
 
ارجاعات: 
  • ندارد
 
 
مقالات نشریه ای مرتبط: 
 
مقالات همایشی مرتبط: 
 

  چکیده انگلیسی بازدید یکساله 847
 
 
آخرین های بلاگ
ورود به بلاگ مرکز اطلاعات علمی