5 SID.ir | تعيين صحت تشخيصي مشاهده آكانتوسيتوري با ميكروسكوپ فاز كنتراست در افتراق هماچوري گلومرولي از غير گلومرولي
برای اطلاع از آخرین مقالات علمی و اخبار کرونا(COVID-19) کلیک کنید

مشخصات مقاله

 
عنوان مقاله: 

تعيين صحت تشخيصي مشاهده آكانتوسيتوري با ميكروسكوپ فاز كنتراست در افتراق هماچوري گلومرولي از غير گلومرولي

 
نویسندگان: 
 
آدرس:  
 
چکیده: 

مقدمه: هماچوري از شكايات شايع بيماران داراي مشكلات كليوي است. يكي از اولين مراحل ارزيابي بيمار مبتلا به هماچوري، تعيين گلومرولي و غير گلومرولي بودن آن است. بررسي مورفولوژيك اريتروسيتهاي ادرار با ميكروسكوپ فاز كنتراست صورت مي گيرد. با توجه به كمبود مطالعات انجام شده در اين زمينه، اين مطالعه در مركز درماني امام خميني تهران با هدف تعيين صحت تشخيصي مشاهده آكانتوسيتوري با ميكروسكوپ فاز كنتراست جهت افتراق هماچوري گلومرولي از غير گلومرولي انجام گرديد.
روش كار: در يك مطالعه مقطعي كه از مهرماه 1376 لغايت دي ماه 1377 در مجتمع بيمارستاني امام خميني تهران انجام شد، 67 بيمار مبتلا به هماچوري مطالعه شدند. نمونه ادرار صبحگاهي به ميزان 8-10 ميلي ليتر تهيه شده و پس از سانتريفوژ با درشت نمايي 40 ميكروسكوپ فاز كنتراست مورد بررسي قرار گرفت. در تمام بيماران حداقل دو نمونه ادرار در فاصله 30-15 روز بررسي شد. فرم مخصوص مطالعه شامل اطلاعاتي در زمينه مشخصات فردي بيمار، شكايت اصلي، معاينات فيزيكي، بررسي هاي پاراكلينيكي مانند آزمايشات روتين، آزمايشات سرولوژيك بررسي كننده علل ثانويه بيماري هاي گلومرولي، سونوگرافي، KUB، سي تي اسكن پيلوگرافي رتروگراد، آنژيوگرافي و سيستوسكوپي بود كه هر يك بر حسب ضرورت و امكان انجام از طرف بيمار، تكميل شد.
يافته ها: از 67 بيمار مورد مطالعه، 42 بيمار ( (%62.6گلبولهاي قرمز ديسمورفيك داشتند. از كل 42 بيمار داراي گلبولهاي قرمز ديسمورفيك، 32 بيمار (54%) آكانتوسيتوري داشتند. در 7 بيمار (16.6%) آكانتوسيتوري زير 5% بود. آكانتوسيتوري در 73.3% بيماران مبتلا به ضايعه گلومرولي و 23.8% بيماران مبتلا به ضايعه غير گلومرولي بدون توجه به درصد آن مشاهده گرديد. آكانتوسيتوري بيش از 5%، در 53.3% بيماران مبتلا به ضايعه گلومرولي و 7/4% بيماران مبتلا به ضايعه غير گلومرولي مشاهده گرديد و آكانتوسيتوري توام با پروتئينوري در 100% بيماران مبتلا به ضايعه گلومرولي و 5% بيماران مبتلا به ضايعه غير گلومرولي مشاهده گرديد. حساسيت و اختصاصيت مشاهده آكانتوسيتوري، آكانتوسيتوري بيش از 5% و آكانتوسيتوري توام با پروتئينوري در افتراق هماچوري گلومرولي از غير گلومرولي به ترتيب: 73.3% و 76.1%، 53.3% و 95.2% و بالاخره 100% و 95% بود.
نتيجه گيري: اگر چه اين مطالعه روي تعداد محدود بيمار انجام شد، اما به نظر مي رسد استفاده از روش فاز كنتراست در بررسي ميكروسكوپي ادرار و بهره گيري از مورفولوژي گلبولهاي قرمز به خصوص جستجوي فرم خاصي از آن به صورت آكانتوسيت خصوصا اگر توام با پروتئينوري باشد، در تعيين منشا خونريزي و افتراق علل گلومرولي و غير گلومرولي از حساسيت بالايي برخوردار است.

 
کلید واژه: 

 
موضوعات مرتبط: 
 
ارجاعات: 
  • ندارد
 
 
مقالات نشریه ای مرتبط: 
 
مقالات همایشی مرتبط: 
 

  بازدید یکساله 128
 
 
آخرین های بلاگ
ورود به بلاگ مرکز اطلاعات علمی