4 SID.ir | ارزيابي روشهاي مختلف درمان سنگ كلدوک و گزارش درمان لاپاروسكوپيك آن در پنج بيمار

مشخصات مقاله

 
عنوان مقاله: 

ارزيابي روشهاي مختلف درمان سنگ كلدوک و گزارش درمان لاپاروسكوپيك آن در پنج بيمار

 
نویسندگان: 
 
آدرس:  
* گروه جراحی بیمارستان امام خمینی (ره) دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی تهران
 
چکیده: 
كله سيستكتومي لاپاروسكوپيك تكنيك انتخابي در درمان سنگ كيسه صفراي علامت‌دار مي‌باشد. از آنجا كه نزديك به 10-15% اين بيماران داراي سنگ كلدوك نيز مي‌باشند، نحوه درمان مناسب آن در بيماراني كه كانديداي كله سيستكتومي لاپاروسكوپيك هستند به طور مختلفي قابل انجام است. چنانچه قبل از عمل جراحي متوجه سنگ كلدوك بشويم توصيه عمومي به انجام ERCP و خروج سنگ به كمك Basket و در صورت لزوم اسفنكتروتومي ادي مي‌باشد و چنانچه حين عمل به كمك كلانژيوگرافي و يا لمس متوجه سنگ كلدوك شويم بر حسب ابعاد سنگ مي‌توان يا از طريق مجراي سيستيك به كمك كلدوكوسكوپ و Basket سنگ را خارج نمود و يا با كلدوكوتومي و كلدوكوسكوپي از آن طريق، سنگهاي با ابعاد بزرگتر را به كمك Basket خارج كرد. اقدامات ديگري نيز در اين گروه از بيماران قابل انجام است نظير: ERCP حين عمل و يا بعد از عمل، Stent گذاري از راه مجراي سيستيك و ERCP بعد از عمل كه با نتايج قابل قبولي همراه بوده است. هدف اين مطالعه ضمن بررسي دقيق روشهاي مختلف بكار رفته در درمان اين بيماران، معرفي One Stage Operation به روش لاپاروسكوپيك در درمان كلدوكوليتيازيس به عنوان متدي قابل مقايسه با روشهاي ديگر از لحاظ نتايج باليني و با ويژگي كمترين موربيديتي و هزينه براي بيمار مي‌باشد. اين روش براي اولين بار در دانشگاه علوم پزشكي تهران به طور موفقيت آميز شامل كلدو كودئودنوستومي گذاشتن لوله T شكل و خروج سنگ با بسكت از راه مجري سيستيك بكار برده شده است كه اصول تكنيكي آن و optionهاي درماني بكار رفته نيز شرح داده مي‌شود.
 
کلید واژه: 

 
موضوعات مرتبط: 
-
 
ارجاعات: 
  • ندارد
 
 
مقالات نشریه ای مرتبط: 
 
مقالات همایشی مرتبط: 
 

  بازدید یکساله 231
 
 
آخرین های بلاگ
ورود به بلاگ مرکز اطلاعات علمی