4 SID.ir | آبسه مغز: بررسي ميكروبيولوژي، اتيولوژي و نتايج درماني در بيماران مراجعه كننده به بيمارستان هاي حضرت رسول اكرم (ص) و فيروزگر از سال 77 به مدت 3 سال

مشخصات مقاله

عنوان نشریه: 
 
عنوان مقاله: 

آبسه مغز: بررسي ميكروبيولوژي، اتيولوژي و نتايج درماني در بيماران مراجعه كننده به بيمارستان هاي حضرت رسول اكرم (ص) و فيروزگر از سال 77 به مدت 3 سال

 
نویسندگان: 
 
آدرس:  
* میدان ولیعصر، خیابان به آفرین، بیمارستان فیروزگر، گروه جراحی مغز و اعصاب، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی ایران، تهران
 
چکیده: 
آبسه مغز بيماري ناشايعي است كه اغلب به دنبال عوامل زمينه سازي مانند اوتيت، سينوزيت، و ... بروز مي كند و ميكروبيولوژي آن در سالهاي اخير تغيير كرده است. براي درمان آبسه مغز، علاوه بر جراحي استفاده از آنتي بيوتيكهاي با طيف وسيع نيز مورد نياز مي باشد. اين درمان قبل از مشخص شدن نتيجه كشت به صورت تجربي و با توجه به شيوع ميكروبهاي عامل آبسه و حساسيت آنها به انواع آنتي بيوتيك ها انجام مي شود كه دانستن آن درانتخاب داروي مناسب بسيار موثر خواهد بود. از سوي ديگر دانستن شيوع عوامل زمينه ساز آبسه مغزو درمان به موقع انها در پيشگيري از اين بيماري بسيار با اهميت است. هدف از اين پژوهش تعيين عوامل زمينه ساز ابسه مغز درجهت پيشگيري از اين بيماري و تعيين ميكروبهاي عامل ابسه مغز و مشخص كردن حساسيت آنها به آنتي بيوتيكهاي رايج در ايران براي انتخاب درمان تجربي مناسب و استفاده بهينه از آنتي بيوتيكها بوده است. مطالعه به صورت توصيفي روي مبتلايان به آبسه مغز كه از سال 77 به مدت 3 سال به بيمارستان هاي حضرت رسول اكرم ص و فيروز گر تهران مراجعه كرده بوند انجام شد. پس از جراحي از چرك آبسه، اسمير مستقيم وكشت تهيه شد و با استفاده از آنتي بيوتيكهايي كه نفوذ خوب يا متوسطي در سيستم عصبي مركزي دارند و در ايران نيز وجود دارد آنتي بيوگرام تهيه گرديد. در مدت 3 سال، 26 بيمار مبتلا به آبسه مغز مراجعه كرده و تحت درمان قرار گرفتند. اسمير چرك آبسه درهر 26 بيمار مثبت بود. كشت چرك آبسه در 22 مورد6/84% مثبت گزارش گردد كه فقط در 3 مورد آن، عفونت مخلوط هوازي وبي هوازي بوده است بيشترين ميكروبهاي به دست آمده استرپتوكوك فقط در 3 مورد آن، عفونت مخلوط هوازي و بي هوازي بوده است. بيشترين ميکروبهاي به دست آمده استرپتوکوک (25%)و انتروباکترها(36%)بودند که نسبت به آنتي بيوتيکهاي رايج حساس بوده اند. تمام باكتريهاي هوازي نسبت به سيپروفلوكساسين حساس گزارش شدند. علت زمينه اي در 15 مورد 5/61% اوتيت/ ماستوئيديت بوده است. نتايج اين بررسي نشان دهنده است كه: 1- اوتيت به عنوان عامل زمينه ساز آبسه مغز در مقايسه با ساير مطالعات انجام شده شيوع بيشتري داشته است. 2- روشهاي آزمايشگاهي ما در تعيين ميكروبهاي بي هوازي توانايي لازم را ندارند. 3- اسمير مستقيم در تشخيص اوليه آبسه مغز بسيار كمك كننده است. 4- احتمالا سيپروفلوكساسين مي تواند نقش موثري در درمان عفونتهاي سيستم عصبي مركزي و به خصوص بيماريهاي زمينه ساز آبسه مغز داشته باشد.
 
كلید واژه: 

 
موضوعات مرتبط: 
 
ارجاعات: 
  • ندارد
 
 
مقالات نشریه ای مرتبط: 
 
مقالات همایشی مرتبط: 
 

  بازدید یکساله 129
 
 
آخرین های بلاگ
ورود به بلاگ مرکز اطلاعات علمی