4 SID.ir | بررسي اپيدميولوژي 2000 نوزاد از نظر كمبود آنزيم گلوكز 6 فسفات دهيدروژناز و ارتباط آن با زردي نوزادي

مشخصات مقاله

 
عنوان مقاله: 

بررسي اپيدميولوژي 2000 نوزاد از نظر كمبود آنزيم گلوكز 6 فسفات دهيدروژناز و ارتباط آن با زردي نوزادي

 
نویسندگان: 
 
آدرس:  
 
چکیده: 

آنزيم گلوكز 6 فسفات دهيدروژناز (G6PD) يكي از آنزيم‌هاي حياتي در متابوليسم گلبول‌هاي قرمز مي‌باشد. كمبود اين آنزيم شايع ‌ترين اختلال آنزيمي در انسان است. تاكنون بيش از 400 نوع از اين آنزيم در دنيا شناسايي شده است و حدود 400 ميليون نفر مبتلا هستند. كمبود G6PD  باعث بروز تظاهرات باليني به شكل زردي نوزادي در بدو تولد و حملات حاد هموليز به دنبال تماس با داروها با باقلا (فاويسم) مي‌شود. به منظور به دست آوردن شيوع كمبود اين آنزيم در نوزادان ايراني و تعيين ارتباط آن با زردي نوزادان، اين مطالعه طراحي گرديد.
در اين مطالعه 2000 توليد پي در پي در دو مركز درماني بقيه اله (عج) و نجميه تهران در فواصل ماه‌هاي مرداد تا بهمن 1378 از طريق نمونه خون بند ناف و با آزمون كيفي فلورسنت نقطه ‌اي غربالگري شده‌اند. در اين مطالعه شيوع كلي كمبود آنزيم G6PD در 21% كل جمعيت (3.6% در جمعيت پسران و 0.6% در جمعيت دختران) به دست آمد. 51.4% افراد دچار كمبود آنزيم در مقايسه با 16/6% گروه طبيعي زردي در حد اندام‌ها داشته‌اند  (p=0.001) ميانگين بيلي ‌روبين در گروه دچار كمبود آنزيم mg/di در 5.6±18.76 در مقايسه با گروع طبيعي mg/di در 4.2±15.5 بوده است (p=0.001)از نظر نياز به بستري و فتوتراپي، 48.6% گروه مبتلا به كمبود آنزيم در مقايسه با 11.9% گروه طبيعي نياز به بستري جهت فتوتراپي داشته‌اند. 11.4% گروه مبتلا به كمبود آنزيم در برابر 9% گروه G7PD طبيعي نياز به تعويض خون داشته‌اند (p=0.001). از نظر هموگلوبين، درصد شمارش رتيكولوسيت و مدت بيشتري اختلاف معني‌داري بين دو گروه مشاهده نشد (p>0.2)
با توجه به شيوع نسبتا بالاي كمبود آنزيم و نيز ارتباط آن با زردي نوزادي و عوارض ناشي از آن، لزوم يك برنامه غربالگري وسيع و در سطح ملي احساس مي‌شود تا از يك سو نوزادان در معرض خط بالا از ابتدا تحت مراقبت بيشتري قرار گيرند و زردي نوزادي در اينها سريع‌تر و به موقع درمان شود. از طرف ديگر با توجه به احتمال حملات هموليز در اثر دارو و فاويسم در سنين كودكي و بالاتر هشدارهاي لازم و آموزش كافي در اين زمينه صورت گيرد.

 
کلید واژه: 

 
موضوعات مرتبط: 
 
ارجاعات: 
 
 
مقالات نشریه ای مرتبط: 
 
مقالات همایشی مرتبط: 
 

  چکیده انگلیسی بازدید یکساله 212
 
 
آخرین های بلاگ
ورود به بلاگ مرکز اطلاعات علمی