5 SID.ir | تاثير آدرنالين در پايداري گردش خون در خونريزي هاي وسيع و ناگهاني در حين عمل جراحي
برای اطلاع از آخرین مقالات علمی و اخبار کرونا(COVID-19) کلیک کنید

مشخصات مقاله

 
عنوان مقاله: 

تاثير آدرنالين در پايداري گردش خون در خونريزي هاي وسيع و ناگهاني در حين عمل جراحي

 
نویسندگان: 
 
آدرس:  
* گروه بیهوشی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی، درمانی کرمان
 
چکیده: 

 خونريزي هاي شديد و ناگهاني از عوارض قابل پيش بيني اعمال جراحي هستند كه به علت مرگ و مير و عواقب جدي، نياز به تلاش همه جانبه تيم پزشكي و استفاده از درمان هاي فوري و استوار بر اصول علمي دارند. خونريزي هاي شديد در اثر قطع ناگهاني آئورت يا پارگي قلب عموما در فاصله كوتاهي به مرگ بيمار مي انجامد. در اين مطالعه براي نجات جان 8 بيماري كه در فاصله سال هاي 81 - 1375دچار خونريزي وسيع و ناگهاني حين عمل جراحي در بيمارستان شفاي كرمان شدند از آمپول آدرنالين استفاده شده است. خونريزي در همه موارد آنچنان شديد بود كه يا بلافاصله منجر به توقف قلبي بيمار شد و يا به سقوط كامل فشار خون انجاميد. 3 نفر از بيماران حين عمل جراحي براي درمان كواركتاسيون آئورت و 3 نفر ديگر حين اصلاح) PDA بازماندان مجراي شرياني) دچار پارگي قوس آئورت شدند. در يكي از بيماران پارگي وسيع قلب به دنبال بريدن استرنوم رخ داد و مورد آخر دچار پارگي آنوريسم ديسكانت آئورت در ناحيه فوقاني شكم شده بود. در همه اين موارد پس از كلامپ كردن محل پارگي آئورت و قلب توسط جراح، بيمار به وضعيت ترندلنبرگ درآمده و تزريق آدرنالين با دوز زياد براي به كار گيري ذخيره خوني و حفظ اعضاي حياتي يعني قلب و مغز صورت گرفت. همزمان تزرق سريع مايع و خون انجام شد. 20 دقيقه پس از شروع ترميم به منظور برقراري خون رساني كليه و كبد كلامپ نسبي شد. فشار خون در مدت خونريزي در يك حداقل لازم حفظ و ضربان قلب و فشار خون در تمام مراحل ثبت شد. با استفاده از اين روش 7 مورد از بيماران نجات يافتند و تنها بيماري كه دچار پارگي آنوريسم آئورت شده بود به علت خونريزي مجدد درگذشت. با توجه به موثر بودن اين روش درماني در بيماراني كه مرگ آنها معمولا اجتناب ناپذير است مي توان آن را به عنوان يک روش موثر جديد در درمان خونريزي هاي شديد معرفي نمود.

 
کلید واژه: 

 
موضوعات مرتبط: 
-
 
ارجاعات: 
  • ندارد
 
 
مقالات نشریه ای مرتبط: 
 
مقالات همایشی مرتبط: 
 

  چکیده انگلیسی بازدید یکساله 339
 
 
آخرین های بلاگ
ورود به بلاگ مرکز اطلاعات علمی