1 SID.ir | مقايسه اثر درماني سفترياكسون مونوتراپي و سفتازيديم همراه با آميكاسين بعنوان درمان تجربي اوليه در بيماران با تب و نوتروپني بيمارستان امام (1379-80)

مشخصات مقاله

عنوان نشریه: 
 
عنوان مقاله: 

مقايسه اثر درماني سفترياكسون مونوتراپي و سفتازيديم همراه با آميكاسين بعنوان درمان تجربي اوليه در بيماران با تب و نوتروپني بيمارستان امام (1379-80)

 
نویسندگان: 
 
آدرس:  
 
چکیده: 

مقدمه: تب و نوتروپني يكي از فوريتهاي طب داخلي محسوب مي شود كه در صوت عدم تجويز زودهنگام آنتي بيوتيكهاي وسيع الطيف مرگ و مير مبتلايان بطور قابل ملاحظه اي بالا خواهد بود لذا توصيه شده است درمان آنتي بيوتيكي بلافاصله پس از بررسي اوليه و گرفتن نمونه ها جهت كشت، شروع گردد. در مورد نوع رژيم آنتي بيوتيكي تجربي اوليه بصورت تك دارويي يا چند دارويي اختلاف نظر وجود دارد. هدف از انجام اين مطالعه مقايسه اثر رژيم سفترياكسون با رژيم سفتازيديم + آميكاسين بر قطع تب در مبتلايان به تب و نوتروپني بود.
مواد و روشها: در اين مطالعه RCT (كارآزمايي باليني تصادفي شده) كه طي مدت يك سال در بخش خون بيمارستان امام خميني (ره) انجام شد، افراد 12 سال به بالاي با نوتروفيل كمتر يا مساوي 1000 عدد در ميكروليتر با دماي بدن در يك نوبت بيش از 38.5 درجه سانتيگراد و يا دو نوبت به فاصله 12 ساعت بيش از 38 درجه سانتيگراد به شرط عدم مصرف آنتي بيوتيك در 48 ساعت قبل و عدم نارسايي ارگانهاي حياتي يا منشا عفونت مشخص، بصورت تصادفي Block Randomization  در يك گروه با رژيم سفترياكسون دو گرم روزانه به صورت داخل وريدي و يك گروه با رژيم سفتازيديم دو گرم هر 8 ساعت داخل وريدي به همراه آميكاسين 500 ميلي گرم هر 12 ساعت داخل وريدي قرار گرفتند و در صورت قطع تب، حداكثر در مدت 72 ساعت و تداوم قطع تب حداقل به مدت 48 ساعت جواب به درمان مثبت درنظر گرفته مي شد. در انتها 28 نفر تحت رژيم سفترياكسون و 29 نفر تحت رژيم سفتازيديم + آميكاسين قرار گرفتند.
يافته ها: توزيع جنسي، ميانگين سني و شدت نوتروپني در دو گروه مشابه بوده در گروه با سفترياكسون 19 (67.9%) و در گروه تحت درمان با سفتازيديم + آميكاسين 15 نفر (51.7%) به درمان پاسخ دادند (p=0.2) ميانگين ± انحراف معيار طول مدت تب در افرادي كيه به درمان پاسخ داده بودند و گروه با سفترياكسون 17 ± 37.9 و در گروه با سفتازيديم + آميكاسين 40.1±20.6 ساعت بود (P=0.7) نتيجه كشت خون در دو گروه مشابه بود. (نتايج كشت مثبت ادرار يا خون 25 درصد در گروه A و 27.6 درصد در گروهB )
نتيجه گيري و توصيه ها: پيشنهاد ميشود با توجه به اثربخشي مشابه و انتظار كاهش عوارض دارويي و هزينه رژيم تك درماني با رژيم تركيبي، رژيم تك درماني با استفاده از آنتي بيوتيك وسيع الطيف بعنوان درمان ابتدايي تب و نوتروپني انتخاب شود.

 
کلید واژه: 


 
موضوعات مرتبط: 
-
 
ارجاعات: 
  • ندارد
 
 
مقالات نشریه ای مرتبط: 
 
مقالات همایشی مرتبط: 
 

  چکیده انگلیسی بازدید یکساله 327
 
 
آخرین های بلاگ
ورود به بلاگ مرکز اطلاعات علمی