ارزيابي كلينيكي پست‌ هاي چسبنده (Adhesive) در ترميم ‌هاي وسيع كامپوزيت

بيان مساله: در مورد استفاده از پست هاي شيشه‌اي (بايو گلاس) تحقيقات اندكي صورت پذيرفته است.
هدف: اين مطالعه كلينيكي با هدف مقياسه تأثير دو نوع پست شيشه‌اي و فلزي پيش‌ساخته در اجراي كلينيكي ترميم‌هاي وسيع كامپوزيت در دندانهاي قدامي بالا انجام شد.
روش بررسي: تعداد 60 دندان قدامي اندو شده فك بالا كه داراي انهدام افقي يا عمودي در تاج بودند، انتخاب شدند. دندانها بر اساس نوع پست، به دو گروه 30 تايي پاراپست فلزي و پست بايوگلاس تقسيم شدند. هر گروه بر اساس نوع بايت قدامي به سه گروه نرمال، بايت عميق و نوك به نوك تقسيم گرديد. براي پست شيشه‌اي به ميزان يك سوم طول كانال و براي پست فازي دو سوم طول كانال خالي شد. پس از اچ كردن با اسيد فسفريك 37% و كاربرد ماده باندينگ عاجي Syntac در عاج تاج و ريشه،از Duo Cernent براي چسباندن پست بايوگلاس و از كامپوزيت رزين خود سخت شونده Degufil براي چسباندن پست فلزي پيش ساخته استفاده شد. ترميم تاج دندانها با استفاده از كامپوزيت هيبريد Heliomalor انجام شد. بيماران از نظر يافته‌هاي كلينيكي، راديوگرافيك و شكست ترميم هر سه ماه يك بار و تا 1.5 سال پيگيري شدند. جهت تحليل نتايج از ازمون دقيق فيشر و پيرسون استفاده شد (P=0.05).
يافته‌ها: در هيچ يك از موارد راديوگرافي ضايعه پري آپيكال را نشان نداد. استفاده از سيمان رزيني و ماده باندينگ عاجي موجب افزايش سيل پست گرديد. نوع پست تأثير قابل ملاحظه آماري در ميزان موفقيت كلينيكي ترميم‌ها نداشت و گير ترميم نيز با دو نوع پست يكسان بود. نوع انهدام تاج تأثير قابل ملاحظه‌اي در ميزان موفقيت ترميم نداشت. نوع بايت قدامي بيمار تأثير قابل ملاحظه‌اي در ميزان موفقيت داشت؛ زيرا در كل نمونه ها 6.6% شكست مشاهده شد كه شامل كنده شدن ماده ترميمي و مربوط به بيماراني بود كه داراي بايت عميق بودند.
نتيجه گيري: در ترميم هاي وسيع كامپوزيت در بيماران با بايت عميق لازم است از پست شيشه‌اي و پاراپست به صورت محتاطانه‌تري استفاده شود.