دقت سونوگرافي قبل از عمل در تشخيص متاستاز به غدد لنفاوي زير بغل در مبتلايان به سرطان پستان

مقدمه: بررسي وضعيت غدد لنفاوي زير بغل از اجزاي مهم تعيين مرحله بيماري مي باشد. هدف از انجام اين مطالعه، بررسي ميزان حساسيت و ويژگي سونوگرافي زير بغل در تشخيص درگيري يا عدم درگيري غدد لنفاوي در مبتلايان به سرطان پستان بود.
روش بررسي: در يک مطالعه رتروسپکتيو مقطعي، بيماراني که طي سال هاي 94 و 95 با تشخيص پاتولوژيک سرطان پستان به مرکز تصويربرداري پژوهشکده سرطان پستان جهاد دانشگاهي مراجعه نموده بودند، بررسي شدند. کليه بيماران قبل از عمل جراحي، تحت سونوگرافي پستان و آگزيلا قرار گرفته بودند. اطلاعات مربوط به نتايج سونوگرافي و پاتولوژي بيماران، جمع آوري و به کمک نرم افزار SPSS مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند.
يافته ها: در مجموع 140 بيمار وارد مطالعه شدند. ميانگين سني بيماران 48.87 سال و ميانگين سايز توده 2.31 سانتي متر (10-0.4) بود. معاينه فيزيکي در %14.6 و سونوگرافي در %28.6 بيماران به نفع درگيري غده لنفاوي بوده و پاتولوژي در %39.2 بيماران مثبت بود. حساسيت، ويژگي، ارزش اخباري مثبت و منفي سونوگرافي در تشخيص درگيري يا عدم درگيري آگزيلا به ترتيب %55.5، %88.3، %75 و %76 بود. همچنين حساسيت، ويژگي، ارزش اخباري مثبت و منفي معاينه باليني به ترتيب %31.48، %97.67، %89.4 و %69.4 بود. مجموعه معاينه و سونوگرافي، حساسيت %70.37 و ويژگي %86.04 داشت. مثبت کاذب سونوگرافي %11.6 و منفي کاذب آن %17.1 مي باشد.
نتيجه گيري: حساسيت و ويژگي سونوگرافي زير بغل در بيماران ما مشابه نتايج مطالعات ساير کشورهاست. معاينه باليني به تنهايي منفي کاذب بالاو حساسيت پاييني دارد، اما مجموعه معاينه و سونوگرافي حساسيتي بالاتر از هر يک از دو روش دارد. در حال حاضر و تا انتشار نتايج تريال هاي در دست اجرا نمي توان بر اساس سونوگرافي منفي، بيوبسي سنتينل نود را حذف کرد، ولي به نظر مي رسد در آينده نزديک براي بيماران early stage اين امر امکان پذير باشد.