5 SID.ir | درمان موفق ضايعه انسدادي ريه مصدومين شيميايي با داروي گاما اينترفرون

مشخصات مقاله

عنوان نشریه: 
 
عنوان مقاله: 

درمان موفق ضايعه انسدادي ريه مصدومين شيميايي با داروي گاما اينترفرون

 
نویسندگان: 
 
آدرس:  
 
چکیده: 

در جنگ تحميلي عراق عليه ايران هزاران نفر از رزمندگان ايران به دليل كاربرد سولفورموستارد توسط رژيم عراق دچار بيماريهاي مزمن ريه شده‌اند كه مي توان به برونشيت مزمن، برونشيوليت ، برونشكتازي، تنگي در تراشه و برونشهاي اصلي و فيبروز ريه اشاره كرد. تلاش درماني در اين بيماران در محدوده كنترل علايم تنفسي، كاهش عوارض و درمان عفونتهاي ريوي بوده و براي اين منظور از كورتيكواستراوئيدها، ايمونوساپرسيوها استفاده شده است كه در بهبود ضايعه كمك موثري نمي نمايد و پيشرفت ضايعه باقي است و بيماران همچنان از ضايعات مزمن ريوي و ترشحات آن رنج مي برنند. تنظيم پاسخهاي ايمني به تعادل .TH1 و TH2 بستگي دارد و مطالعات بافت ريه و خون در افراد متبلا به فيبروز ريه نشان داده است كه يك نقص نسبي و با كامل از توليد TH1 از INF-γ در مقايسه با سيتوكين هاي مترشحه از TH2 وجود دارد كه پروليفراسيون بيش از حد فيبروبلاست و تجمع و ذخيره كلاژن موجود ناشي از فعاليت بيش از حد TH2 در ريه باعث افزايش تعداد فيبروبلاست شده و سطح  TGF-β زياد و باعث تجمع كلاژن‌ها مي‌شود. مطالعات نشان داده است كا گاما اينترفرون (INF-γ)TH1 تظاهر ژن TGF-β  را كه يك فاكتورفيبروژنيك قوي است كاهش مي دهد ( Down Regulate) مي‌كند. در اين مطالعه 2 گروه افراد كه از ضايعات مزمن ريوي ناشي از گاز خردل رنج مي بردند به صورت اتفاقي انتخاب شده، يك گروه تحت درمان معمول و گروه ديگر تحت درمان با  200μgگامااينترفرون تزريقي به صورت 3 بار در هفته همراه با7.5mg/d  پرونيزولون خوراكي به مدت يك سال قرار گرتفند و پارامترهاي علايم باليني ( تنگي نفس، ميزان بستري در بيمارستان، ميزان نياز به اكسيژن) و تستهاي عملكرد ريوي ( PFT) و HRCT ،ABG بعنوان پايه و هر 1، 3، 6 و 12 ماه مورد مطالعه قرار گرفتند. از نظر عوارض جانبي دارو نيز عملكرد كليه (BUN, Cr) و عملكرد كبدي (SCPT, SCOT, CPK, BIL) و شمارش كامل خون و پلاكت مورد ارزيابي قرار گرفت. در گروه Case تغيير قابل توجهي در علايم باليني (كاهش تنگي نفس، كاهش ميزان بستري در بيمارستان، كاهش نياز به اكسيژن) نبت به گروه كنترل مشاهده گرديد(p<0.001). از نظر تغييرات عملكرد ريوي ( PFT) افزايش قابل توجه آماري روي FVC نسبت به گروه كنترل مشاهده شد (P<0.001) . همچنين افزايش قابل توجهي در Pao2 بيماران تحت درمان نسبت به گروه كنترل ديده شد. نتايج تحقيق حاضر نشان داد كه استفاده از داروي فوق نسبت به درمانهاي معمول مي‌تواند در روند پيشرفت ضايعات مزمن ريه كه علايم باليني و عملكرد ريوي را تحت تاثير قرار مي دهد موثر واقع شود.

 
كلید واژه: 

 
موضوعات مرتبط: 
 
ارجاعات: 
  • ندارد
 
 
مقالات نشریه ای مرتبط: 
 
مقالات همایشی مرتبط: 
 

  بازدید یکساله 950
 
 
آخرین های بلاگ
ورود به بلاگ مرکز اطلاعات علمی