مشخصات مقاله عنوان نشریه: مجله علمي دانشگاه علوم پزشكي گرگان : تابستان 1394 , دوره 17 , شماره 2 (پي در پي 54) ; از صفحه 72 تا صفحه 76 . عنوان مقاله: ارزشيابي معيار هاسبلد (HASBLED) در پيش بيني خونريزي مبتلايان به ايسکمي مغزي و فيبريلاسيون دهليزي تحت درمان با وارفارين نویسندگان: قندهاري كاويان, داستاني مصطفي, شاكري محمدتقي, يزداني سيامك* آدرس: * مشهد، بیمارستان قائم (عج)، گروه مغز و اعصاب چکیده: زمينه و هدف: سکته مغزي کارديوآمبوليک يک پنجم علل سکته مغزي ايسکميک را تشکيل مي دهد و شايع ترين علت زمينه ساز آن فيبريلاسيون دهليزي است. مصرف آنتي گواگولان خوراکي (وارفارين) يک راه موثر در جلوگيري از سکته هاي ايسکميک است؛ اما عوارض خونريزي دهنده آن نيز شايع است. اين مطالعه به منظور ارزشيابي معيار هاسبلد (HASBLED) در پيش بيني خونريزي مبتلايان به ايسکمي مغزي و فيبريلاسيون دهليزي تحت درمان با وارفارين انجام شد.روش بررسي: در اين مطالعه کوهورت آينده نگر 112 بيمار با فيبريلاسيون دهليزي غيردريچه اي تحت درمان با وارفارين براي پيشگيري از حوادث کارديوآمبوليک به مدت يک سال از نظر عوارض خونريزي دهنده ماژور و مينور مورد پيگيري قرار گرفتند تا ارزش پيش بيني کنندگي معيار هاسبلد ارزيابي شود. عوارض خونريزي دهنده ماژور شامل خونريزي هاي اينتراکرانيال، خونريزي منجر به بستري شدن، افت هموگلوبين بيش از 2 گرم بر دسي ليتر و يا نيازمند به ترانسفوزيون بود. معيار هاسبلد به صورت پرفشاري خون، اختلال تست هاي کبدي و کليوي، سابقه سکته مغزي، سابقه خونريزي، نوسانات زياد تست هاي انعقادي، سن بيش از 65 سال، مصرف داروهاي ضدپلاکتي، مصرف داروهاي ضدالتهابي غيراستروئيدي و مصرف الکل تعريف شد و به هر متغير در صورت وجود، نمره يک تعلق گرفت.يافته ها: در پيگيري يک ساله بيماران، 10 بيمار (9.1 درصد) دچار خونريزي ماژور و 28 بيمار (25 درصد) دچار خونريزي مينور شدند. خطر خونريزي ماژور با سابقه خونريزي مينور با نمره هاسبلد ارتباط آماري معني داري نشان داد (P<0.05). خطر خونريزي مينور با سابقه مسموميت با وارفارين و نوسانات زياد تست هاي انعقادي ارتباط آماري معني داري داشت (P<0.05). نمره هاسبلد 3 و بالاتر با احتمال خونريزي ماژور و مينور در آينده مرتبط بود.نتيجه گيري: در صورت وجود نمره معيار هاسبلد 3 و بالاتر، شروع آنتي کواگولان خوراکي (وارفارين) با احتياط بيشتري تجويز شود. کلید واژه: سکته ايسکميک مغزي(Q2)فيبريلاسيون دهليزي(Q2)وارفارين(Q2)معيار هاسبلد(Q1) چارک 1 این موضوع در حوزۀ علمی خود، در چارک اول تازگی است. یعنی استقبال پژوهشگران از این موضوع خیلی زیاد است. چارک 2 این موضوع در حوزۀ علمی خود، در چارک دوم تازگی است. یعنی استقبال پژوهشگران از این موضوع زیاد است. چارک 3 این موضوع در حوزۀ علمی خود، در چارک سوم تازگی است. یعنی استقبال پژوهشگران از این موضوع کم است. چارک 4 این موضوع در حوزۀ علمی خود، در چارک چهارم تازگی است. یعنی استقبال پژوهشگران از این موضوع خیلی کم است. موضوعات مرتبط: استرسبازتوانی قلبیسیروز کبدیجراحی قلبTSHویتامین Eبای پس عروق کرونرحافظه و یادگیری ارجاعات: ندارد مقالات نشریه ای مرتبط: بررسي محلهاي شايع خونريزي اوليه داخل پارانشيم مغزي بر اساس CT-SCAN مغز در ميان 226 بيمار در اصفهان - ايرانبررسي خصوصيات باليني و پاراكلينيكي در يكصد بيمار مبتلا به خونريزي مغز منجر به مرگ و مقايسه آن با بيماراني كه نجات يافتند در بيمارستان امام خميني (ره) تبريز (1379-1378)تاثير وارفارين با دوز كم و ثابت در پيشگيري حوادث ترمبو آمبولي بيماران با فيبريلاسيون دهليزي غير دريچه اي ميزان مرگ و مير بيماران بستري با خونريزي داخل مغزي و عوامل موثر بر آن در بيمارستان علوي اردبيل، 1382خونريزي هاي اوليه مغزي به دليل فشار خون بالا در بيماران مراجعه كننده به بيمارستان هاي وابسته به دانشگاه علوم پزشكي شيراز مقالات همایشی مرتبط: «مقايسه ارزيابي ميزان خونريزي پس از زايمان به روش توزين شان ها و معيارهاي خونريزي راهنماي کشوري زايمان طبيعي به وسيله ماماها: يک کارآزمايي باليني»خونريزي هاي خارج و داخل جمجمه اي شامل کاپوت ساکسيدينيوم، سفال هماتوم، خونريزي ساب گالئال در خارج و خونريزي اپي دورال، ساب دورال، ساب آراکنوئيد در داخل جمجمه«مقايسه تخمين ميزان خونريزي به روش تخمين چشمي با روش توزين شان ها در دوره پس از زايمان توسط ماما»بررسي تاثير کپسول گياهي کلپوره برطول مدت خونريزي قاعدگي در افراد داراي ديسمنوره اوليهبررسي تاثير مداخلات خود مراقبتي بر تغذيه بيماران مبتلا به فيبريلاسيون دهليزي ویدئوهای مرتبط از مکتب‌خونه چکیده انگلیسی بازدید یکساله 129 آخرین های بلاگ بررسی مدارک علمی مرتبط با آفلاتوکسینمقالات محققان ایرانی در 100 مقاله برتر بر اساس آلتمتریکسمندلی: شبکه اجتماعی رایگان برای رصد مدارک علمی از اسکوپوسبیشترین کلمات جستجو شده کاربران گوگل در سال 2019موضوعات جدید علمی را استخراج کنیدپابلونز : ابزاری رایگان برای رصد مقالات علمی از وب آو ساینس ورود به بلاگ مرکز اطلاعات علمی