مشخصات مقاله عنوان نشریه: مجله علمي دانشگاه علوم پزشكي گرگان اطلاعات شماره: تابستان 1394 , دوره 17 , شماره 2 (پي در پي 54) ; از صفحه 72 تا صفحه 76 . عنوان مقاله: ارزشيابي معيار هاسبلد (HASBLED) در پيش بيني خونريزي مبتلايان به ايسکمي مغزي و فيبريلاسيون دهليزي تحت درمان با وارفارين نویسندگان: قندهاري كاويان, داستاني مصطفي, شاكري محمدتقي, يزداني سيامك* آدرس: * مشهد، بیمارستان قائم (عج)، گروه مغز و اعصاب چکیده: زمينه و هدف: سکته مغزي کارديوآمبوليک يک پنجم علل سکته مغزي ايسکميک را تشکيل مي دهد و شايع ترين علت زمينه ساز آن فيبريلاسيون دهليزي است. مصرف آنتي گواگولان خوراکي (وارفارين) يک راه موثر در جلوگيري از سکته هاي ايسکميک است؛ اما عوارض خونريزي دهنده آن نيز شايع است. اين مطالعه به منظور ارزشيابي معيار هاسبلد (HASBLED) در پيش بيني خونريزي مبتلايان به ايسکمي مغزي و فيبريلاسيون دهليزي تحت درمان با وارفارين انجام شد.روش بررسي: در اين مطالعه کوهورت آينده نگر 112 بيمار با فيبريلاسيون دهليزي غيردريچه اي تحت درمان با وارفارين براي پيشگيري از حوادث کارديوآمبوليک به مدت يک سال از نظر عوارض خونريزي دهنده ماژور و مينور مورد پيگيري قرار گرفتند تا ارزش پيش بيني کنندگي معيار هاسبلد ارزيابي شود. عوارض خونريزي دهنده ماژور شامل خونريزي هاي اينتراکرانيال، خونريزي منجر به بستري شدن، افت هموگلوبين بيش از 2 گرم بر دسي ليتر و يا نيازمند به ترانسفوزيون بود. معيار هاسبلد به صورت پرفشاري خون، اختلال تست هاي کبدي و کليوي، سابقه سکته مغزي، سابقه خونريزي، نوسانات زياد تست هاي انعقادي، سن بيش از 65 سال، مصرف داروهاي ضدپلاکتي، مصرف داروهاي ضدالتهابي غيراستروئيدي و مصرف الکل تعريف شد و به هر متغير در صورت وجود، نمره يک تعلق گرفت.يافته ها: در پيگيري يک ساله بيماران، 10 بيمار (9.1 درصد) دچار خونريزي ماژور و 28 بيمار (25 درصد) دچار خونريزي مينور شدند. خطر خونريزي ماژور با سابقه خونريزي مينور با نمره هاسبلد ارتباط آماري معني داري نشان داد (P<0.05). خطر خونريزي مينور با سابقه مسموميت با وارفارين و نوسانات زياد تست هاي انعقادي ارتباط آماري معني داري داشت (P<0.05). نمره هاسبلد 3 و بالاتر با احتمال خونريزي ماژور و مينور در آينده مرتبط بود.نتيجه گيري: در صورت وجود نمره معيار هاسبلد 3 و بالاتر، شروع آنتي کواگولان خوراکي (وارفارين) با احتياط بيشتري تجويز شود. کلید واژه: سکته ايسکميک مغزي(Q2)فيبريلاسيون دهليزي(Q2)وارفارين(Q2)معيار هاسبلد(Q1) چارک 1 این موضوع در حوزۀ علمی خود، در چارک اول تازگی است. یعنی استقبال پژوهشگران از این موضوع خیلی زیاد است. چارک 2 این موضوع در حوزۀ علمی خود، در چارک دوم تازگی است. یعنی استقبال پژوهشگران از این موضوع زیاد است. چارک 3 این موضوع در حوزۀ علمی خود، در چارک سوم تازگی است. یعنی استقبال پژوهشگران از این موضوع کم است. چارک 4 این موضوع در حوزۀ علمی خود، در چارک چهارم تازگی است. یعنی استقبال پژوهشگران از این موضوع خیلی کم است. موضوعات مرتبط: استرسبازتوانی قلبیسیروز کبدیجراحی قلبTSHویتامین Eبای پس عروق کرونرحافظه و یادگیری ارجاعات: ندارد مقالات نشریه ای مرتبط: خونريزي هاي اوليه مغزي به دليل فشار خون بالا در بيماران مراجعه كننده به بيمارستان هاي وابسته به دانشگاه علوم پزشكي شيراز ميزان مرگ و مير بيماران بستري با خونريزي داخل مغزي و عوامل موثر بر آن در بيمارستان علوي اردبيل، 1382بررسي خصوصيات باليني و پاراكلينيكي در يكصد بيمار مبتلا به خونريزي مغز منجر به مرگ و مقايسه آن با بيماراني كه نجات يافتند در بيمارستان امام خميني (ره) تبريز (1379-1378)بررسي محلهاي شايع خونريزي اوليه داخل پارانشيم مغزي بر اساس CT-SCAN مغز در ميان 226 بيمار در اصفهان - ايرانتاثير وارفارين با دوز كم و ثابت در پيشگيري حوادث ترمبو آمبولي بيماران با فيبريلاسيون دهليزي غير دريچه اي مقالات همایشی مرتبط: بررسی تاثیر مداخلات خود مراقبتی بر تغذیه بیماران مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزیبررسی تاثیر کپسول گیاهی کلپوره برطول مدت خونریزی قاعدگی در افراد دارای دیسمنوره اولیهخونریزی های خارج و داخل جمجمه ای شامل کاپوت ساکسیدینیوم، سفال هماتوم، خونریزی ساب گالئال در خارج و خونریزی اپی دورال، ساب دورال، ساب آراکنوئید در داخل جمجمه«مقایسه ارزیابی میزان خونریزی پس از زایمان به روش توزین شان ها و معیارهای خونریزی راهنمای کشوری زایمان طبیعی به وسیله ماماها: یک کارآزمایی بالینی»«مقایسه تخمین میزان خونریزی به روش تخمین چشمی با روش توزین شان ها در دوره پس از زایمان توسط ماما» ویدئوهای مرتبط از مکتبخونه چکیده انگلیسی بازدید یکساله 130 آخرین های بلاگ آموزش اضافه کردن دو محور در ورد و اکسلچگونه جدیدترین مطلب را در گوگل جستجو کنیمیافتن کلمه مترادف انگلیسی در ورد wordتکنیک های جستجو در گوگل: استفاده از عملگر Notنمایش شمارش خطوط در ورد Wordتست آنلاین کرونا ورود به بلاگ مرکز اطلاعات علمی