2 SID.ir | كاربرد دارو هاي خواراكي پايين آورنده قند خون در ديابت نوع 2 (مقاله بازآموزي)

مشخصات مقاله

عنوان نشریه: 
 
عنوان مقاله: 

كاربرد دارو هاي خواراكي پايين آورنده قند خون در ديابت نوع 2 (مقاله بازآموزي)

 
نویسندگان: 
 
آدرس:  
* دانشگاه علوم پزشکی تهران، بیمارستان امام خمینی، بخش غدد
 
چکیده: 

طي چند سال اخير مراقبت ار بيماران مبتلا به ديابت نوع 2 دچار تحول اساسي شده: نخست به دليل درك اهميت كنترل كامل و شديد قند خون در پيشگيري از عوارض بيماري، و دوم آن كه هم اكنون دسته هاي دارويي متعددي در اختيار پزشك قرار دارد. از اين رو امروز پزشك در سطح مراقبت هاي اوليه با اين معما روبرو است، كه چه دارويي را در چه موقعيت باليني به كار برد.
مرور سيستماتيك داده هاي موجود در مقالات، راجع به كارآيي
داروهاي خوراكي پايين آورنده قند خون، كه به تنهايي يا همراه با داروهاي ديگر مورد استفاده قرار گرفته اند.
براي يافتن تمام گزارشاتي كه به زبان انگليسي پيرامون
آزمون هاي باليني كنترل شده(randomized controlled)  موجودند (و برخي از آن ها داروهاي جديد را نيز شامل مي شوند)، از مدلاين استفاده شده؛ به علاوه، كتب و مقالات نوشتاري نيز مرور شده اند.
هر مطالعه اي كه لااقل سه ماه به طول انجاميده، يا
لااقل 10 نفر را شامل شده و يا در صورتي كه HbA1c  گزارش شده باشد، در مرور ما گنجانيده شده است. در صورتي كه چندين دوز از يك دارو مورد آزمايش قرار گرفته باشند، نتايجي كه بيشترين پذيرش را داشته اند ذكر شده اند.
در آزمون هايي كه با دارونما كنترل شده اند (Placebo-controlled ) داده ها به صورت تفاوت بين نتايج موارد درمان شده با دارو و مواردي كه به بيمار دارونما داده اند بيان شده اند.
در حال
حاضر، پنج دسته دارويي متفاوت براي درمان ديابت نوع 2 موجود است. بيشترين اين داروها در مقايسه با دارونما، سطح هموگلوبين A1c را به ميزان 1تا 2درصد كاهش مي دهند؛ و زمانيكه دارو هاي متفاوت در يك جمعيت معين مورد استفاده قرار مي گيرند، كارايي يكساني را نشان مي دهند. اين داروها، در صورتي كه به صورت تركيبي مورد استفاده قرار گيرند، تاثير بيشتري خواهند داشت. كاستن از عوارض دراز مدت بيماري تنها با sulfonylureas وmetformin  نشان داده شده است.
داروهاي ضد ديابت موجود، به
جز در چند مورد استتثنايي، به يك اندازه در كاهش غلظت قند خون موثرند، ولي مكانيسم هاي اثرشان متقاوت است. از اين رو به نظر مي‌رسد كه داراي آثار متابوليكي كاملا متفاوتي هستند؛ كه اين تفاوت در عوارض جانبي آنها (به ويژه عوارض قلبي – عروقي) كاملا بازتاب مي يابد، و همين نكته خود در انتخاب داروي مورد نظر نقش تعيين كننده اي دارد.

 
کلید واژه: 

 
موضوعات مرتبط: 
 
ارجاعات: 
  • ندارد
 
 
مقالات نشریه ای مرتبط: 
 
مقالات همایشی مرتبط: 
 

  بازدید یکساله 877
 
 
آخرین های بلاگ
ورود به بلاگ مرکز اطلاعات علمی