1 SID.ir | بررسي زمان منفي شدن اسمير و كشت خلط بيماران مبتلا به سل ريوي اسمير مثبت بيمارستان امام (80 - 1378)

مشخصات مقاله

عنوان نشریه: 
 
عنوان مقاله: 

بررسي زمان منفي شدن اسمير و كشت خلط بيماران مبتلا به سل ريوي اسمير مثبت بيمارستان امام (80 - 1378)

 
نویسندگان: 
 
آدرس:  
 
چکیده: 

مقدمه: در بيماران سل ريوي اسمير مثبت، ارزيابي باكتريولوژيك خلط از نظر باسيل اسيدفاست Acide Fast bacilli (AFB) اهميت اساسي دارد. اين ارزيابي توسط تهيه اسمير مستقيم خلط و كشت خلط انجام مي شود. اكثر مطالعات نشان داده اند كه با درمان كلاسيك يعني رژيم 6 ماهه شامل چهار داروي ايزونيازيد، ريفامپين، پيرازيناميد و اتامبوتول در دو ماه اول درمان كه در عين حال به فاز حمله اي درمان معروف است و سپس دو داروي ايزونيازيد و ريفامپين به مدت 4 ماه ديگر كه تحت عنوان فاز نگهدارنده خوانده مي شود، حدود 85 درصد بيماران در دو ماه اول اسمير خلط آنها تغيير يافته (Sputum Conversion) و كشت خلط آنها منفي مي شود. بايد بياد داشت عواملي ممكن است در زمان تغيير اسمير تاثير گذار باشند. هدف از انجام اين مطالعه عبارت بود از ارزيابي درصدي از بيماران كه در مدت 4 ماه از شروع درمان تغيير اسمير پيدا كرده اند و در عين حال بررسي عوامل تاثير گذار احتمالي در زمان تغيير اسمير.
مواد و روشها: بدين منظور با انجام يك مطالعه Cross sectional بيماران مبتلا به سل ريه اسمير مثبت كه در طي سالهاي 79 - 1378 در بيمارستان امام خميني، مركز بهداشت غرب و بيمارستان مسيح دانشوري تحت نظر بودند، بررسي و زمان منفي شدن اسمير خلط و عوامل موثر بر آن را مورد مطالعه قرار داديم.
يافته ها: اين مطالعه نشان داد كه از كل بيماران به تعداد 218 نفر، 74.6 درصد بيماران تا پايان ماه دوم فاز حمله اي درمان، تغيير اسمير پيدا كرده بودند. تا پايان ماه سوم ميزان تغيير اسمير به 83.9 درصد و تا پايان ماه چهارم اين ميزان به 85.3 رسيد. همچنين در مورد نقش عوامل زمينه اي بيماران مانند سن، جنس، مليت، علائم باليني، بيماريهاي زمينه اي، اعتياد به مواد مخدر و سيگار و نماي راديوگرافي، در زمان منفي شدن اسمير اين بررسي نشان داد كه ميزان تغيير اسمير ارتباط زياد با وضعيت گرافي ريه بيماران (مخصوصا تعداد كاويته ها) و ميزان غلظت باسيل در ابتداي درمان دارد. نقش متغيرهاي ديگر مانند سن، ديابت، مصرف سيگار، كاهش وزن شديد و مليت چندان قطعي نيست و نيازمند بررسيهاي كامل ديگر مخصوصا به صورت پروسپكتيو است. متغيرهاي ديگر نيز ارتباط خاصي را نشان ندادند و يا آنكه از تعداد كافي جهت ارزيابي آماري برخوردار نبودند.
نتيجه گيري و توصيه ها: با در نظر گرفتن كليه نتايج بدست آمده و مقايسه آن با نتايج مطالعات ديگر، عوامل مستقل پيش بيني كننده پاسخ دهي اين بيماران با وسعت درگيري و تخريب بافت ريوي و ميزان غلظت باسيل در ابتداي درمان در واحد حجم خلط مرتبط است. در مورد نقش عوامل ديگر جاي بحث وجود دارد و به نظر مي رسد لازم است مطالعات وسيعتر با گروه كنترل مناسب انجام شود.

 
كلید واژه: 


 
موضوعات مرتبط: 
-
 
ارجاعات: 
  • ندارد
 
 
مقالات نشریه ای مرتبط: 
 
مقالات همایشی مرتبط: 
 

  چکیده انگلیسی بازدید یکساله 245
 
 
آخرین های بلاگ
ورود به بلاگ مرکز اطلاعات علمی