4 SID.ir | بررسي بيماران مبتلا به رتراكسيون پرده تمپان در 400 بيمار مبتلا به عفونت مزمن گوش مياني

مشخصات مقاله

 
عنوان مقاله: 

بررسي بيماران مبتلا به رتراكسيون پرده تمپان در 400 بيمار مبتلا به عفونت مزمن گوش مياني

 
نویسندگان: 
 
آدرس:  
* بخش گوش، حلق و بینی، بیمارستان امام خمینی (ره) تبریز
 
چکیده: 

زمينه و اهداف: شيوع رتراكسوين پرده در بيماران مبتلا به اوتيت مياني مزمن كه تحت عمل تمپانوماستوئيدكتومي قرار مي گيرند، نسبتا زياد است. تشخيص و درمان اين بيماران، يكي از مشكلات بزرگ گوش، حلق و بيني است؛ اين بيماري عامل اصلي انسداد طولاني مدت شيپور استاش است كه تحقيق و بررسي بيشتري را مي طلبد. هدف از اين مطالعه، شناخت و درمان اين بيماران و جلوگيري از رتراكسيون بعدي بود.
روش بررسي: 400 بيمار تمپانوماستوئيدكتومي شده در بخش گوش، حلق و بيني بيمارستان امام خميني (ره) مورد بررسي قرار گرفتند كه از اين تعداد، 40 بيمار دچار رتراكسيون تمپان بودند. همه بيماران قبل از عمل با اتوسكوپ و ميكروسكوپ معاينه شدند؛ در 19بيمار قعر پاكت قابل مشاهده بود و كاهش هدايتي شنوايي حدود 45-35 دسي بل بود. در 21 بيمار باقيمانده، عمق رتراكسيون در معاينه با اتوسكوپ و ميكروسكوپ مشاهده نشد و در حين عمل ديده شد كه پاكت به آتيك، آنتر و گوش مياني گسترش يافته است؛ كاهش شنوايي در اين موارد 60-45 دسي بل بود. همگي بيماران اوديومتري و تمپانومتري شده بودند؛ تمپانومتري از نوع B گزارش شده بود، اما در اوديومتري كاهش شنوايي در حد 60-35 دسي بل وجود داشت.
يافته ‏ها: از 40 بيمار عمل شده، 28 نفر كه دچار خوردگي استخوانچه اي بودند، در دو مرحله عمل شدند. در مرحله اول، رفع كامل پاتولوژي صورت گرفت و در مرحله بعدي، بازسازي استخوانچه انجام شد. در 12 بيمار كلستئاتوم فقط در قسمت خلفي فوقاني وجود داشت. اما خوردگي استخوانچه اي وجود نداشت. براي تمپانوپلاستي از فاسياي تمپورال استفاده شد. متاسفانه در همه اين 40 بيمار، بدكاري شيپور استاش تا حدودي وجود داشت، اما در 8 نفر مجددا رتراكسيون پاكت پيشرفت كرد؛ در اين بيماران از گرافت پري كوندريومي غضروف تراگوس استفاده شد و بعد از عمل دوم، در پيگيري 18 ماهه رتراكسيون پاكت پيشرفت كرد؛ در اين بيماران از گرافت پري كوندريومي غضروف تراگوس استفاده شد و بعد از عمل دوم، در پيگيري 18 ماهه رتراكسيون مشاهده نگرديد.
نتيجه گيري: انسداد طولاني مدت شيپور استاش، عامل اصلي رتراكسيون پرده تمپان در قسمت خلفي - فوقاني است؛ در چنين مواردي، بايد گوش مياني به طور دقيق معاينه شود و پاتولوژي موجود در گوش مياني تميز و عملكرد شيپور استاش به حال طبيعي برگردانده شود.

 
کلید واژه: 

 
موضوعات مرتبط: 
-
 
ارجاعات: 
  • ندارد
 
 
مقالات نشریه ای مرتبط: 
 
مقالات همایشی مرتبط: 
 

  چکیده انگلیسی بازدید یکساله 1609
 
 
آخرین های بلاگ
ورود به بلاگ مرکز اطلاعات علمی