طراحي دستورالعمل هاي مراقبت پرستاري مبتني بر شواهد براي بيماران تحت تهويه مکانيکي

اهداف: بر مبناي اين ديدگاه که: «استانداردسازي مراقبت هاي پرستاري بر اساس آخرين شواهد، بهترين نتايج را در افزايش کيفيت مراقبت به همراه دارد»، هدف اين مطالعه: «طراحي دستورالعمل هاي مراقبت پرستاري مبتني بر شواهد در بيماران تحت تهويه مکانيکي» تعيين شد.
روش ها: پژوهش به روش تکاملي با رويکرد مبتني بر شواهد در بخش مراقبت هاي ويژه بيمارستان بقيه اله (عج) در سال 1391 انجام شد. ابتدا کيفيت 15 دستورالعمل موجود در بخش مراقبت هاي ويژه در سه سطح ضعيف، متوسط و خوب ارزشيابي شد. سپس 22 دستورالعمل جديد بر اساس مدل استتلر و با رويکرد مبتني بر شواهد طراحي شد. براي بررسي اعتبار محتواي دستورالعمل ها با روش دلفي، نظرات ده نفر از اعضاي هيات علمي دانشگاه هاي بقيه اله (عج)، تهران و شهيد بهشتي در سه مرحله مراجعه و لحاظ شد. کاربردي بودن دستورالعمل ها، به روش بحث گروهي متمرکز با کارشناسان با تجربه بخش مراقبت هاي ويژه بررسي شد.
يافته ها: ارزشيابي 15 دستورالعمل موجود، متوسط بودن کيفيت آنها را نشان داد. 655 مقاله، علاوه بر بررسي کتب پرستاري، مطالعه شد و با در نظر گرفتن معيارهاي انتخاب شواهد، 121 مقاله بعنوان شواهد معتبر انتخاب شد. در نهايت 22 دستورالعمل مراقبتي با کيفيت خوب طراحي شد.
نتيجه گيري: اختصاصي نبودن دستورالعمل هاي موجود و پايين بودن کيفيت آنها، لزوم طراحي دستورالعمل هاي مبتني بر شواهد با کيفيت بالا و اختصاصي در بخش هاي مختلف، را نشان مي دهد. طراحي چنين دستورالعمل هايي، زمينه استفاده از تحقيقات پرستاري را در بالين، فراهم کرده و گامي موثر در جهت پرستاري مبتني بر شواهد خواهد بود. بنابراين، توصيه مي شود طراحي چنين دستورالعمل هاي کاربردي در اولويت پژوهش هاي آتي قرار بگيرند.