متاستاتيک ملانوماي ناحيه تحت فکي با منشا ناشناخته (گزارش يک مورد)

سابقه و هدف: متاستاتيک ملانوما با منشا ناشناخته تقريبا 10 - 5 درصد بيماران با متاستاتيک ملانوما را شامل مي شود. علل مختلفي براي عدم شناخت منشا اوليه اين ضايعات پيشنهاد شده است که شامل پنهان بودن محل اوليه ضايعه، پسرفت کلي ضايعه اوليه و منشا گرفتن اوليه ملانوما از غده لنفاوي را مي توان نام برد. در اين مقاله ما نمونه نادري از متاستاتيک ملانوما را در ناحيه تحت فکي گزارش مي کنيم.
معرفي مورد: خانم 20 ساله به علت وجود توده کيستيک در ناحيه تحت فکي به بخش جراحي فک و صورت بيمارستان بوعلي ارجاع داده شد بيمار سابقه وجود پيگمان قهوه اي روي لب را گزارش کرد که سال ها بود کاملا از بين رفته بود و هنگام معاينه ديده نشد. بدنبال جراحي ضايعه و بررسي ميکروسکوپي تشخيص متاستاتيک ملانوما براي ضايعه داده شده و اين امر با رنگ آميزي ايمونوهيستوشيمي براي نشانگرهاي S100 و HMB45 مورد تائيد قرار گرفت. به دنبال پي گيري 4 ساله بيمار، و بررسي هاي کلينيکي و پاراکلينيکي هيچ ضايعه اي يافت نشد و بيمار در سلامت کامل به سر مي برد.
نتيجه گيري: بر پايه اين گزارش مي توان پيشنهاد کرد در بيماران مبتلا به متاستاتيک ملانوما با منشا ناشناخته که ضايعه اوليه کاملا بهبود يافته است، جراحي کامل ضايعه مي تواند درمان مناسبي باشد.