4 SID.ir | دوام و خاطره ايمني واكسن هپاتيت B ده سال پيش از واكسيناسيون همگاني در دوران نوزادي
برای اطلاع از آخرین مقالات علمی و اخبار کرونا(COVID-19) کلیک کنید

مشخصات مقاله

عنوان نشریه: 
 
عنوان مقاله: 

دوام و خاطره ايمني واكسن هپاتيت B ده سال پيش از واكسيناسيون همگاني در دوران نوزادي

 
نویسندگان: 
 
آدرس:  
* دانشگاه علوم پزشکی مازندران، گروه عفونی کودکان، بیمارستان بوعلی سینا
 
چکیده: 
هدف: تعيين وضعيت سروايمونولوژيك كودكان، ده سال پس از واكسيناسيون بر عليه عفونت هپاتيت B در دوران نوزادي و سنجش وجود خاطره ايمني با تجويز دوزاژ مختلف واكسن يادآور به كساني كه ايمني حفاظت بخش نداشته اند.
روش كار: جمعيت مورد مطالعه از
ميان اولين سري كودكان واكسينه شده با واكسن هپاتيت B همگاني انتخاب شدند. نمونه سرمي جهت وجود و تيتراژ آنتي بادي ضدآنتي بادي s با روش اليزا (ELISA) و با استفاده از كيت HBs- Ab EIA-96 شركت CA-U.S.A و Paramex labo diagnostic INC آزمايش شدند و كودكاني كه تيتر آنتي بادي كمتر از 10 IU/L (كمتر از حد ايمني بخش) داشتند، تحت تزريق دوزاژ متفاوت واكسن هپاتيت B قرار گرفتند. (10عضلاني، 5عضلاني، 2.5داخل جلدي). 14-10 روز بعد، پاسخ سرولوژيك بدن مجددا با روش فوق اندازه گيري شد. تفاوت پاسخهاي سرولوژيك افراد به دوزهاي متفاوت با روش آماري x2 و T-test مورد مقايسه آماري قرار گرفتند.
 نتايج: كلا 453 كودك (211 دختر و
242 پسر) انتخاب و مورد بررسي قرار گرفتند. متوسط غلظت آنتي بادي ضد آنتي ژن s سرمي آنان 69/93±39/45 بود؛ 396 نفر از 453 مورد داراي آنتي بادي مثبت (بالاتر از 2 IU/L)، ولي فقط 58% آنان داراي آنتي بادي حفاظت بخش (بالاتر از( 10 IU/L بودند. 165 كودك با تيتر آنتي بادي كمتر از10 IU/L  و غلظت متوسط آنتی بادی 3.34±3.84 دوزاژ متفاوت واکسن یادآور در یافت کردند.87.2% (144 از 165نفر) آنان پاسخ ایمونولوژیک مناسب به صورت افزایش بیش از 4برابر تیتر آنتی بادی و یا تیتربالاتر از  10 IU/L یافتند. مقايسه متوسط غلظت آنتي بادي حاصل 163/84±153 با تيتر آنتي بادي قبل از واكسن يادآور(3.84 ± 3.34) تفاوت معني داري را نشان مي دهد(0.000=P) . دوزاژ بالاتر واكسن سبب پاسخ ايمني بهتر (ايجاد تيتر آنتي بادي بالاتر) شده است. مقايسه غلظت متوسط آنتي بادي دوز 10با 105.61±166.76)2.5 نسبت به 89.35±103.2)، (P=0.001) و تعداد افراد پاسخ نداده آنان 3 نفر از 54 نفر و 12 نفر از 56 نفر (P=0.011) تفاوت معني داري داشتند. 21 نفر از 165 نفر (12.8%) كه به دوز يادآور واكسن پاسخ مناسب نداده بودند، از نظر احتمال عفونت و آلودگي با ويروس هپاتيت B مورد بررسي ماركرهاي عفونت( Anti HBc و( HbsAg قرار گرفتند. نتايج، در همه آنان منفي بود و نشاني از عفوت با ويروسهاي فوق ديده نشد.
نتيجه گيري: براساس نتايج حال از مطالعه فوق، واكسيناسيون با واكسن هپاتيت B در دوران نوزادي سبب ايجاد ايمني درازمدت بيش از 10 سال، حتي بدون وجود آنتي بادي سرمي قابل اندازه گيري مي گردد. تحريك خاطره ايمني به دوزاژ آنتي ژني واكسن بستگي دارد. تجويز واكسن يادآور تا شروع جواني توصيه نمي گردد. بهتر است مطالعات با فاصله طولاني تري انجام شود. در صورت نياز به تجويز واكسن يادآور، دوزاژ كم توصيه نميشود.
 
کلید واژه: 

 
موضوعات مرتبط: 
 
ارجاعات: 
 
 
مقالات نشریه ای مرتبط: 
 
مقالات همایشی مرتبط: 
 

  چکیده انگلیسی بازدید یکساله 233
 
 
آخرین های بلاگ
ورود به بلاگ مرکز اطلاعات علمی