هدف: معرفي يک بيمار مبتلا به گزروفتالمي ناشي از کمبود ويتامين A به دنبال جراحي کوچک سازي معده.
معرفي بيمار: آقايي 24 ساله با شکايت سوزش و ناراحتي چشم ها از 4 ماه قبل و سابقه چندين ماهه کاهش ديد در تاريکي که به درمان هاي معمول پاسخ نداده بود، به درمانگاه چشم مراجعه نمود. دو سال قبل از مراجعه، بيمار براي درمان چاقي مفرط مورد جراحي معده قرار گرفته بود. وي پس از اين جراحي، 90 کيلوگرم کاهش وزن داشت و از خستگي، ضعف و اسهال مزمن در چند ماه اخير شاکي بود. در معاينه اسليت لامپ، تغييرات قرنيه اي خفيف به صورت نقاط متعدد که با فلورسين رنگ گرفته بودند، مشاهده شد و در ناحيه ملتحمه بولبار نواحي مثلثي شکل با ظاهري کف آلود به همراه کراتينيزاسيون سطحي که براي نقاط بيتوت (Bitot Spot) تشخيصي است، مشهود بود. در ارزيابي هاي تکميلي، سطح خوني ويتامين A و ساير ويتامين هاي محلول در چربي پايين بود. با اصلاح کمبود ويتامين A، شکايات و علايم چشمي بيمار برطرف شدند. به طور هم زمان ساير اختلالات سوء جذب بيمار نيز مورد درمان قرار گرفت.
نتيجه گيري: با توجه به افزايش روزافزون جراحي هاي کوچک سازي معده و سوجذب ناشي از آن ها، در مشاهده خشکي چشم مقاوم به درمان و کراتينيزاسيون سطح چشم، کمبود ويتامين A را بايد در نظر داشت.