بررسي نتايج درمان جراحي ترميمي كف دست طي سالهاي 80-1373

سابقه و هدف: يكي از مشكلات در جراحي، ترميم ضايعات وسيع و عميق كف دست مي باشد. در حال حاضر از روشهاي متعددي مثل گرافت پوست، فلپ هاي پديكوله، فلپهاي شكمي و فلپهاي آزاد استفاده مي شود. وجود عوارض فلپ يا گرافت،تركيب، رنگ، كاهش حس، تورم و ضخيم بودن فلپ، چسبندگي فلپ به سطح زيرين و وجود عوارض محل برداشت فلپ و يا گرافت، عدم رضايت بيمار و جراح را به همراه داشته است. لذا به علت اهميت و حساسيت ويژه اين عضو در كارهاي روزانه و تناقضاتي كه در مورد تكنيكهاي ترميمي كف دست وجود دارد، اين تحقيق روي بيماران نيازمند مراجعه كننده به بيمارستان 15 خرداد و البرز در فاصله سالهاي 80-1373 انجام شده است.
مواد و روشها: تحقيق روي داده هاي موجود انجام شده است. كليه بيماراني كه داراي ضايعات كف دست بوده و نيازمند ترميم بودند، پيگيري شدند.تمام پرونده هاي بيماران مورد ارزيابي قرار گرفت. بيماران از نظر سن، جنس، زمان مراجعه، عامل ضايعه، روش و تكنيك جراحي ترميمي و مدت پيگيري بررسي و ثبت شده است. نتيجه درمان، وجود عارضه ايجاد شده در محل كف دست و محل برداشت فلپ و يا گرافت پوستي، وجود مو، حس دار بودن، ضخامت تركيب، چسبندگي فلپ و يا گرافت در سطح زيرين بررسي شد.
يافته ها: طي مدت بررسي، 36 پرونده واجد شرايط داشت، تعداد 16 مورد سوختگي با شعله، ده مورد با مايع داغ، شش مورد سوختگي الكتريكي و چهار مورد با جسم داغ دچار سوختگي كف دست بودند. محل برداشت فلپ كف پايي داخلي عارضه مهمي نداشت. از نظر وجود مو، فلپ كف پايي داخلي بدون مو بوده است. از نظر رنگ، تركيب، ضخامت و چسبندگي به محل گيرنده فلپ كف پايي داخلي با كف دست هم خواني داشته و از نظر اندازه نيز اين فلپ مناسب كف دست بوده است.
نتيجه گيري و توصيه ها: فلپ كف پايي داخلي آزاد از نظر رنگ، بي مويي، حس، تركيب، ضخامت، چسبندگي به سطح زيرين، نسبت به روش هاي استفاده شده ديگر بهتر است و توصيه مي شود كه براي نتيجه گيري بهتر تحقيق تجربي انجام گيرد.