2 SID.ir | بررسي نتايج جراحي ترانس اسفنوييدال در 29 بيمار مبتلا به بيماري گوشينگ
برای اطلاع از آخرین مقالات علمی و اخبار کرونا(COVID-19) کلیک کنید

مشخصات مقاله

 
عنوان مقاله: 

بررسي نتايج جراحي ترانس اسفنوييدال در 29 بيمار مبتلا به بيماري گوشينگ

 
نویسندگان: 
 
آدرس:  
* دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
 
چکیده: 

سابقه و هدف: درمان بيماران مبتلا به سندروم كوشينگ با توجه به مشكلات خاص تشخيصي و درماني آنها داراي پيچيدگي هاي فراوان مي باشد. در مطالعه حاضر كه اولين سري بزرگ بيماران مبتلا به بيماري كوشينگ جراحي شده در ايران مي باشد، نتايج درمان جراحي ترانس اسفنوييدال در 29 بيمار با ميكرو يا ماكروآدنوم هيپوفيز كه در طي مدت 10 سال (از ابتداي سال 1371 تا پايان سال 1380) بستري و تحت عمل قرار گرفته اند، مورد برري قرار گرفته است.
مواد و روشها: مطالعه به صورت case series روي تمام بيماران انجام گرفته است. تشخيص بيماري پس از بررسي هاي پاراكلينيكي هورمونال و انجام MRI يا سي تي اسكن مغزي از غده هيپوفيز و نيز سي تي اسكن شكم و در صورت لزوم توراكس تاييد گرديده است. خصوصيات سن، جنس، مدت اقامت در بيمارستان، علائم باليني و طول مدت آن، نتايج تصوير برداريها و آزمايشات هورموني، يافته هاي حين عمل، عوراض پس از عمل و پيگيري و نتايج درمان در بيماران برري و مورد قضاوت آماري قرار گرفت.
يافته ها: طي مدت بررسي تعداد 29 بيمار واجد شرايط وجود داشته كه 21 مورد زن و 8 مورد مرد با ميانگين سني 10±28 سال بود. شايع ترين تظاهر باليني چاقي و مدت پيدايش آن 29±30 ماه بود. 4 بيمار داراي ماكرو آدنوم و بقيه ميكرو آدنوم بودند. همه بيماران با روش ترانس اسفنوييدال تحت عمل قرار گرفته اند. در حين عمل عارضه اي وجود نداشته و پس از عمل در 2 مورد رينوره مايع مغزي نخاعي و در 9 مورد ديابت بي مزه گذرا مشاهده گرديد كه همگي با درمان طبي كنترل شدند. 8 بيمار پيگيري نداشته و بقيه حداقل 3 ماه و به مدت 27±23 ماه پيگيري شدند. در 90% موارد بهبودي بعد از عمل ايجاد شده و در 2 مورد نيز نتيجه جراحي مطلوب نبود. عود در 3 بيمار (14%) مشاهده گرديد كه هر سه از طريق ترانس اسفنوييدال تحت عمل قرار گرفتند كه در 2 بيمار مجددا بهبودي ايجاد گرديد ولي در مورد سوم موثر نبوده است.
نتيجه گيري و توصيه ها: در مجموع به نظر مي رسد كه جراحي ترانس اسفنوييدال در بيماران مبتلا به بيماري كوشينگ قابل قبول باشد. توصيه مي شود كه بيماران مبتلا به سندروم كوشينگ، در صورت وجود آدنوم مترشحه ACTH، از اين طريق تحت عمل قرار گيرند.

 
کلید واژه: 

 
موضوعات مرتبط: 
-
 
ارجاعات: 
  • ندارد
 
 
مقالات نشریه ای مرتبط: 
 
مقالات همایشی مرتبط: 
 

  بازدید یکساله 104
 
 
آخرین های بلاگ
ورود به بلاگ مرکز اطلاعات علمی