گزارش يک مورد انفارکتوس حاد قلبي بدنبال سنگ شکني برون اندامي

زمينه و هدف: سنگ شکني برون اندامي يکي از شيوه هاي درماني کم عارضه سنگ هاي کليه است. هماتوم از عوارض خطرناک و هماچوري، عارضه شايع اين روش درماني است. اثرات قلبي عروقي اين روش شامل، افزايش فشار خون دياستوليک و ايجاد آريتمي هاي دهليزي، تشديد نارسايي قلبي و اختلال در پيس ميکر قلبي است. امروزه استفاده از سنگ شکني برون اندامي در اکثر شهر هاي بزرگ رواج يافته است. پيش گيري از عوارض تحريک کننده حيات و نيز اتخاذ مطلوب ترين روش براي درمان چنين بيماراني ضروري است معرفي بيمار: بيمار مردي 48 ساله است که به علت سنگ کليه تحت درمان سنگ شکني برون اندامي قرار گرفته و دو ساعت پس از آن دچار درد قفسه سينه شده است. وي پس از مراجعه به اورژانس با تشخيص انفارکتوس قسمت تحتاني قلب تحت درمان با آسپرين، استرپتوکيناز و هپارين قرار گرفت. شش ساعت بعد دچار هماچوري شديد و هماتوم کليه شد که با قطع داروهاي ضد انعقاد و مايع درماني مناسب و استفاده از داروهاي وازوکنسترکتيو و آپروتينين بيمار نجات يافت و با حال عمومي خوب از بيمارستان مرخص شد.
نتيجه گيري: احتمال وقوع انفارکتوس ميوکارد حاد به دنبال سنگ شکني برون اندامي مساله اي است که بايد مورد توجه قرار گرفته و براي پيش گيري از آن بايد بررسي دقيق تر بيماران از نظر قلبي عروقي، قبل و بعد از سنگ شکني انجام شود.