اختلالات تنفسي در کارگران در تماس با مواد ارگانوفسفره

مقدمه :حشره کش هاي ارگانوفسفره کاربرد گسترده اي در کشاورزي براي کنترل آفات دارند. مطالعه هاي انجام شده مواجهه با اين حشره کش ها را با ايجاد علايم تنفسي و اختلال هاي اسپيرومتري مرتبط دانسته اند. استفاده از لوازم حفاظت فردي مناسب در هنگام کار با اين مواد مي تواند کارگران را در برابر ايجاد اين عوارض محافظت نمايد. اين مطالعه براي بررسي شيوع علايم تنفسي و اختلال هاي اسپيرومتري در کارگران در معرض مواجهه شغلي با حشره کش هاي ارگانوفسفره انجام شده است. اين مطالعه مورد شاهدي بر 268 نفر از كارگران شاغل در كارخانه توليد حشره كش هاي ارگانوفسفره در شهر قزوين انجام شد.
روش كار: اين مطالعه مورد شاهدي بر 268 نفر از كارگران شاغل در كارخانه توليد حشره كش هاي ارگانو فسفره در سال 1388 در شهر قزوين انجام شد. يک پرسش نامه براي جمع آوري اطلاعات در مورد ويژگي هاي اجتماعي- دموگرافيک، مصرف سيگار، و علايم تنفسي در 134 نفر از کارگران در معرض مواجهه با حشره کش هاي ارگانوفسفره در کارخانه توليد اين مواد تكميل گرديد. جهت همين تعداد از کارگران به عنوان گروه كنترل در کارخانه بدون مواجهه با آلاينده تنفسي نيز پرسش نامه تکميل گرديد. براي کارگران در هر دو گروه تست تنفسي اسپيرومتري انجام گرديد. اطلاعات به دست آمده با استفاده از نرم افزار SPPS و آزمون تي و همبستگي اسپيرمن مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت.
نتايج: درصد بالاتري از کارگران در معرض مواجهه وجود علايم تنفسي شامل سرفه (%17)، خلط (19%)، خس خس سينه (6%)، تنگي نفس (9%)، دشواري تنفس (7%) و آسم ريوي (4%) را گزارش کردند. شيوع هر يک از اين علايم در کارگران بدون مواجهه به ترتيب 11%، 9%، 1%، 2%، 4%، 1% بود.FVC ،FEV1  و نسبت FEV1/FVC به طور قابل توجهي در کارگران در معرض مواجهه نسبت به کارگران بدون مواجهه پايين تر بود. آناليز رگرسيون لژستيک نشان داد که خطر وجود يکي از علايم تنفسي در کارگران در معرض مواجهه با حشره کش هاي ارگانوفسفره در مقايسه با کارگران گروه شاهد حداقل 3.6 برابر افزايش پيدا مي کند .(OR=3.6:CI:2.1-6.4)
نتيجه گيري: اين مطالعه پيشنهاد مي کند که علايم تنفسي زيان بار (کاهش عملکرد ريه و علايم تنفسي ) در کارگران در معرض مواجهه با ارگانوفسفات ها افزايش پيدا مي کند. همچنين مواجهه طولاني مدت با حشره کش هاي ارگانوفسفره سبب ايجاد اختلال عملکرد تحديدي مزمن در ريه مي شود. اين پديده در کارگران گروه کنترل مشاهده نشد.