کرختي در اختلال استرس پس از سانحه (چكيده دهمين همايش پياپي ساليانه انجمن علمي روانپزشكان ايران)

هدف: برپايه معيارهاي DSMIV-TR براي تشخيص اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) دست کم بايد سه علامت از هفت علامت معيار C وجود داشته باشد؛ در حاليکه تجربه باليني در موارد PTSD مرتبط با جنگ تحميلي نشان مي دهد که شماري از بيماران معيار کرختي را به طور کامل ندارند. آيا تشخيص آنها PTSD نيست و يا اينکه نياز به بازنگري اين معيار مي باشد؟
روش: با بازبيني بررسي هاي انجام شده و نظرسنجي از روانپزشکان با تجربه در زمينه جنگ و همچنين بررسي علامت شناسي 300 مورد مبتلا به PTSD (با بهره گيري از پرسش نامه CAPS، هفت علامت معيار C کرختي) مورد بررسي و چالش قرار گرفت.
يافته ها: بررسي 300 بيمار مبتلا به PTSD نشان داد که %47 آنان کمتر از سه علامت از معيار C را دارند. همچنين تجربه باليني بيشتر همکاران روانپزشک نشان داد که برخي از بيماران مبتلا به PTSD مرتبط با جنگ تحميلي معيار کامل C را ندارند. از سوي ديگر علايم معيار C با علايم افسردگي مشترک است.
نتيجه گيري: نياز به بازنگري در معيارهاي تشخيصي PTSD بويژه معيار C بر پايه نوع استرسورها مي باشد؛ به طوريکه بتوان آنها را از علايم افسردگي هم تفکيک کرد.